জেনেরিক
Empagliflozin
বাজারে 61টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
এমপাগ্লিফ্লোজিন একটি এসজিএলটি২ ইনহিবিটর যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে এবং বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
এমপাগ্লিফ্লোজিন একটি সোডিয়াম গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার-২ (এসজিএলটি২) ইনহিবিটর যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের খাদ্য ও ব্যায়ামের সহায়ক হিসেবে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও ব্যবহৃত হয়।
এমপাগ্লিফ্লোজিন কিডনির প্রক্সিমাল কনভোলুটেড টিউবুলে ফিল্টার করা গ্লুকোজের পুনঃশোষণ হ্রাস করে এবং গ্লুকোজের রেনাল থ্রেশহোল্ড কমায়, যার ফলে প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস পায়।
প্রস্তাবিত ডোজ সকালে ১০ মিগ্রা দিনে একবার, প্রয়োজনে ২৫ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মূত্রনালীর সংক্রমণ, মহিলাদের যৌনাঙ্গের ছত্রাক সংক্রমণ, ডিহাইড্রেশন, হাইপোটেনশন, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং অতিরিক্ত তৃষ্ণা।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগে কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস
থেরাপিউটিক ক্লাস
সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার-২ (এসজিএলটি২) ইনহিবিটরস
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
এসজিএলটি২ ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
এমপাগ্লিফ্লোজিন একটি সোডিয়াম গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার-২ (এসজিএলটি২) ইনহিবিটর। এসজিএলটি২ কিডনিতে গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেট থেকে গ্লুকোজ পুনঃশোষণের জন্য দায়ী। এসজিএলটি২ বাধার ফলে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে, ওজন হ্রাসে সহায়তা করে এবং রক্তচাপ হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এমপাগ্লিফ্লোজিন কিডনির প্রক্সিমাল কনভোলুটেড টিউবুলে ফিল্টার করা গ্লুকোজের পুনঃশোষণ হ্রাস করে এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি করে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: ১০ মিগ্রা দিনে একবার সকালে, প্রয়োজনে ২৫ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি।
রেনাল ডোজ: CrCl <৪৫ মিলি/মিনিট: contraindicated। <৬০ মিলি/মিনিট: সর্বোচ্চ ১০ মিগ্রা/দিন।
সেবন পদ্ধতি
মুখে সেবনের জন্য ট্যাবলেট। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে গ্রহণ করুন। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে প্রতিদিন গ্রহণ করা ভালো (সকালে)।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি এমপাগ্লিফ্লোজিনের একটি ডোজ মিস করেন, মনে হলে সাথে সাথে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- মহিলাদের যৌনাঙ্গের ছত্রাক সংক্রমণ
- ডিহাইড্রেশন
- হাইপোটেনশন
- দুর্বলতা
- মাথা ঘোরা
- অতিরিক্ত তৃষ্ণা
সতর্কতা ও সাবধানতা
- এমপাগ্লিফ্লোজিন ডায়াবেটিসের ওষুধের সাথে বা একা ব্যবহার করা হয় রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ করতে।
- এটি শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল হারাতে পারে (ডিহাইড্রেশন) বা ঘন ঘন প্রস্রাব হতে পারে। প্রচুর পানি পান করুন এবং হাইড্রেটেড থাকুন।
- অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ, অ্যালকোহল বা খাবার এড়িয়ে গেলে হাইপোগ্লাইসিমিয়া হতে পারে। সবসময় কিছু মিষ্টি খাবার বা ফলের রস সাথে রাখুন।
- যৌনাঙ্গের ছত্রাক এবং/অথবা মূত্রনালীর সংক্রমণ হতে পারে, তাই ভালো স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন।
- নিয়মিত রক্তের শর্করা পর্যবেক্ষণ করুন।
- অব্যাহত মাথা ঘোরা, জয়েন্টে ব্যথা, সর্দির মতো লক্ষণ বা অজানা বমি বমি ভাব/বমি হলে ডাক্তারকে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
- টাইপ ১ ডিএম বা ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসা হিসেবে
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (CrCl <৪৫ মিলি/মিনিট), ইএসআরডি বা হিমোডায়ালাইসিস রোগী
- স্তন্যদান
- এমপাগ্লিফ্লোজিন বা উপাদানের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগগের সাথে সমবর্তী ব্যবহারে অতিরিক্ত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব। ডাইইউরেটিকসের সাথে ব্যবহারে ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে অ্যালকোহল সেবন অনিরাপদ।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ হতে পারে। প্রাণী গবেষণায় ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। ডাক্তার সুবিধা ও ঝুঁকি বিবেচনা করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে এমপাগ্লিফ্লোজিন ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের তথ্য সীমিত।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে অনিরাপদ এবং এড়িয়ে চলতে হবে। CrCl <৪৫ মিলি/মিনিটে contraindicated।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর লিভার রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে স্বাভাবিক সহায়ক ব্যবস্থা (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অশোষিত উপাদান অপসারণ, ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক চিকিৎসা) গ্রহণ করুন। হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারণ অধ্যয়ন করা হয়নি।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে ৩০°C তাপমাত্রার নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
এমপাগ্লিফ্লোজিন