জেনেরিক
Epoetin alfa (Recombinant Human Erythropoietin)
বাজারে 4টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইপোয়েটিন আলফা একটি এরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট যা কিডনি রোগ বা ক্যান্সার কেমোথেরাপির কারণে সৃষ্ট অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অস্থি মজ্জায় লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদন বৃদ্ধি করে।
পরিচিতি
ইপোয়েটিন আলফা (রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান এরিথ্রোপয়েটিন) একটি ওষুধ যা আপনার অস্থি মজ্জাকে আরও লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে সহায়তা করে। এটি কিডনি রোগের কারণে সৃষ্ট এক ধরনের অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যান্সার কেমোথেরাপি এবং এইচআইভি চিকিৎসার ওষুধের কারণে সৃষ্ট অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়।
ইপোয়েটিন আলফা ত্বকের নিচে বা শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। সাধারণত নার্স বা ডাক্তার ইনজেকশনটি দিয়ে থাকেন। ডোজ আপনার শরীরের ওজন ও অ্যানিমিয়ার কারণের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার আগে ও সময় আয়রন সম্পূরক গ্রহণ করলে এই চিকিৎসা আরও কার্যকর হতে পারে।
ইপোয়েটিন আলফা একটি এরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ESA)। এটি অস্থি মজ্জাকে (হাড়ের ভিতরের নরম টিস্যু যা লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদন করে) আরও লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে উদ্দীপিত করে কাজ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণে অ্যানিমিয়া: CKD রোগীদের RBC ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন হ্রাস করে।
- কেমোথেরাপির কারণে অ্যানিমিয়া: নন-মাইলয়েড ম্যালিগন্যান্ট রোগে কেমোথেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায়।
- সার্জারির জন্য প্রস্তুতি: উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ অস্ত্রোপচারে অ্যালোজেনিক RBC ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন হ্রাস করে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
এরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ESA)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
এরিথ্রোপয়েটিন (রিকম্বিন্যান্ট)
ফার্মাকোলজি
ইপোয়েটিন আলফা এরিথ্রয়েড পূর্বসূরীদের পার্থক্য ও প্রসারণ, রেটিকুলোসাইটের সঞ্চালনে নিঃসরণ এবং সেলুলার Hb-এর সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে এরিথ্রোপয়েসিস নিয়ন্ত্রণ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ইপোয়েটিন আলফা এরিথ্রয়েড পূর্বসূরীদের পার্থক্য ও প্রসারণ, রেটিকুলোসাইটের সঞ্চালনে নিঃসরণ এবং সেলুলার Hb-এর সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে এরিথ্রোপয়েসিস নিয়ন্ত্রণ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:
- CKD-সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া (ডায়ালাইসিসে নয়): ৫০-১০০ ইউনিট/কেজি IV/SC সপ্তাহে ৩ বার; Hb <১০ g/dL হলে শুরু করুন।
- CKD-সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া (ডায়ালাইসিসে): ৫০-১০০ ইউনিট/কেজি IV সপ্তাহে ৩ বার; Hb <১০ g/dL হলে শুরু করুন।
- কেমোথেরাপি-সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া: ১৫০ ইউনিট/কেজি IV/SC সপ্তাহে ৩ বার অথবা ৪০,০০০ ইউনিট SC সাপ্তাহিক ১ বার।
- সার্জারির জন্য প্রস্তুতি: ৩০০ ইউনিট/কেজি SC প্রতিদিন ১৫ দিন অথবা ৬০০ ইউনিট/কেজি SC ৪ ডোজ।
শিশু ডোজ:
- CKD-সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া (>১ মাস): ৫০ ইউনিট/কেজি IV/SC সপ্তাহে ৩ বার।
- অকাল প্রসবের অ্যানিমিয়া: ২৫-১০০ ইউনিট/কেজি SC সপ্তাহে ৩ বার অথবা ২০০-৪০০ ইউনিট/কেজি SC/IV প্রতি ২৪-৪৮ ঘন্টা।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তার বা নার্স এই ওষুধটি দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ইপোয়েটিন আলফার একটি ডোজ মিস করেন, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- উচ্চ রক্তচাপ (১৩%)
- বমি বমি ভাব
- জ্বর
- বমি
- মাথাব্যথা
- ক্লান্তি
- মাথা ঘোরা
- পেশী ব্যথা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ইপোয়েটিন আলফা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- এটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা ক্যান্সার কেমোথেরাপির কারণে সৃষ্ট অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় সহায়তা করে।
- ডাক্তার নিয়মিত হিমোগ্লোবিন, রক্তকণিকা ও পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করবেন।
- চিকিৎসার সময় নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
- গুরুতর মাথাব্যথা, দৃষ্টি সমস্যা, বমি বমি ভাব, বমি বা খিঁচুনি হলে ডাক্তারকে জানান।
- শ্বাসকষ্ট বা ত্বকের ফুসকুড়ি দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করুন ও ডাক্তারকে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অ্যালবুমিন (মানব) বা স্তন্যপায়ী কোষ-উদ্ভূত পণ্যের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- সাইক্লোস্পোরিন
- হেমাটিনিক এজেন্ট
- ওষুধ যা এরিথ্রোপয়েসিস হ্রাস করে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ইপোয়েটিন আলফা সেবন নিরাপদ কিনা তা জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ইপোয়েটিন আলফা ব্যবহার নিরাপদ নাও হতে পারে। প্রাণী研究中 উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। ডাক্তার প্রেসক্রাইব করার আগে সুবিধা ও সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ইপোয়েটিন আলফা স্তন্যদানের সময় সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় যে ওষুধটি শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের ডোজ উপরে দেওয়া হয়েছে। ৮ মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য কিছু ইন্ডিকেশনে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ইপোয়েটিন আলফা নিরাপদ। ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। নিয়মিত কিডনি ফাংশন পরীক্ষা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ইপোয়েটিন আলফার ওভারডোজ রক্তচাপ বৃদ্ধি, পলিসিথেমিয়া, খিঁচুনি, থ্রম্বোসিস সৃষ্টি করতে পারে। ওভারডোজের ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ফ্রিজে ২-৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। ব্যবহারের আগে ঘরের তাপমাত্রায় আনুন। জমাট বাঁধবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন।
রাসায়নিক গঠন
ইপোয়েটিন আলফা (রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান এরিথ্রোপয়েটিন)