জেনেরিক
Epoetin beta
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইপোয়েটিন বিটা একটি এরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট যা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিওর, এইচআইভি সংক্রমণ ও ক্যান্সার কেমোথেরাপির কারণে সৃষ্ট অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ইপোয়েটিন বিটা একটি এরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ESA) যা অস্থি মজ্জায় লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে। এটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিওরের অ্যানিমিয়া, জিডোভিডিন-চিকিৎসা করা এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের অ্যানিমিয়া এবং নন-মাইলয়েড ম্যালিগন্যান্ট রোগে কেমোথেরাপি সম্পর্কিত অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
হেমোডায়ালাইসিস প্রাপ্ত রোগীদের জন্য IV রুট সুপারিশ করা হয় কারণ IV রুট কম ইমিউনোজেনিক। SC রুটে পেট, বাহু বা উরুতে ইনজেকশন দিন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিওরের অ্যানিমিয়া: CKD রোগীদের অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায়।
- জিডোভিডিন-চিকিৎসা করা এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের অ্যানিমিয়া: এইচআইভি রোগীদের অ্যানিমিয়া প্রতিরোধ ও চিকিৎসায়।
- নন-মাইলয়েড ম্যালিগন্যান্ট রোগে কেমোথেরাপি সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া: কেমোথেরাপি গ্রহণকারী ক্যান্সার রোগীদের অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায়।
- অ্যালোজেনিক রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন কমাতে: অস্ত্রোপচারের আগে রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হ্রাস করতে।
- অকাল প্রসবের অ্যানিমিয়া: অকাল জন্ম নেওয়া শিশুদের অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
এরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ESA)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
এরিথ্রোপয়েটিন (রিকম্বিন্যান্ট)
ফার্মাকোলজি
ইপোয়েটিন বিটা অস্থি মজ্জাতে লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে যা সারা শরীরে অক্সিজেন পরিবহন করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ইপোয়েটিন বিটা অস্থি মজ্জাতে লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে যা সারা শরীরে অক্সিজেন পরিবহন করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিওর):
- ডায়ালাইসিস রোগী (ইএসএ থেরাপিতে নেই): ০.৬ mcg/kg IV/SC প্রতি ২ সপ্তাহে; Hb <১০ g/dL হলে শুরু করুন।
- বর্তমানে অন্যান্য ESA প্রাপ্ত রোগী (ইপোয়েটিন <৮০০০ ইউনিট/সপ্তাহ): ১২০ mcg/মাস বা ৬০ mcg/২ সপ্তাহ IV/SC
- ইপোয়েটিন ৮০০০-১৬০০০ ইউনিট/সপ্তাহ: ২০০ mcg/মাস বা ১০০ mcg/২ সপ্তাহ IV/SC
- ইপোয়েটিন >১৬০০০ ইউনিট/সপ্তাহ: ৩৬০ mcg/মাস বা ১৮০ mcg/২ সপ্তাহ IV/SC
শিশু ডোজ: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
সেবন পদ্ধতি
প্রশাসন:
- হেমোডায়ালাইসিস প্রাপ্ত রোগীদের জন্য IV রুট সুপারিশ করা হয় (IV রুট কম ইমিউনোজেনিক)।
- SC রুট: পেট, বাহু বা উরুতে ইনজেকশন দিন।
- Q৪ সপ্তাহের বেশি ঘন ঘন ডোজ বাড়াবেন না; ডোজ হ্রাস আরও ঘন ঘন ঘটতে পারে।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ইপোয়েটিন বিটার একটি ডোজ মিস করেন, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (>১০%):
- উচ্চ রক্তচাপ (১৩%)
- ডায়রিয়া (১১%)
- নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (১১%)
অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (১-১০%):
- মাথাব্যথা (৯%)
- উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ (৯%)
- কাশি (৬%)
- হাইপোটেনশন (৫%)
- মূত্রনালীর সংক্রমণ (৫%)
- আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা থ্রম্বোসিস (৫%)
বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: করোনারি আর্টারি ডিজিজ, সেপটিক শক, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ও থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা, খিঁচুনি, PRCA, স্টিভেন্স-জনসন সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- উচ্চ রক্তচাপ, খিঁচুনির ইতিহাস, থ্রম্বোসাইটোসিস, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটিক দুর্বলতা, ইস্কেমিক ভাস্কুলার রোগ, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, মৃগী; সাম্প্রতিক MI বা CVA-তে সতর্কতা।
- আয়রনের অভাব, সংক্রমণ, প্রদাহজনিত ব্যাধি, হিমোলাইসিস এবং অ্যালুমিনিয়াম নেশা ইপোয়েটিন বিটাতে প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে।
- নিয়মিত প্লেটলেট সংখ্যা এবং সিরাম-পটাসিয়াম ঘনত্ব নিরীক্ষণ করুন।
- হেমাটোক্রিটের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন।
- খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ: BP, Hb এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ করুন।
- অ্যানিমিয়া (যেমন, মেগালোব্লাস্টিক বা ফলিক অ্যাসিড): প্রয়োজনে আয়রন সম্পূরক দিন।
- থ্রম্বোসাইটোসিস: ১ম ৮ সপ্তাহের জন্য প্লেটলেট গণনা নিরীক্ষণ করুন।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- নবজাতক: বেনজিল অ্যালকোহলযুক্ত ইনজেকশন
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- ACE ইনহিবিটরস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II রিসেপ্টর বিরোধীদের হাইপোটেনসিভ প্রভাবের প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে এবং হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ইপোয়েটিন বিটা সেবন নিরাপদ কিনা তা জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ইপোয়েটিন বিটা ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে তবে ব্যবহার করা উচিত।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ইপোয়েটিন বিটা স্তন দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই; সতর্কতা অবলম্বন করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: শিশু রোগীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ইপোয়েটিন বিটা নিরাপদ। ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ইপোয়েটিন বিটার ওভারডোজ রক্তচাপ বৃদ্ধি, পলিসিথেমিয়া, খিঁচুনি, থ্রম্বোসিস সৃষ্টি করতে পারে। ওভারডোজের ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ২-৮°C তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন।
রাসায়নিক গঠন
ইপোয়েটিন বিটা