জেনেরিক
Eptifibatide
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইপটিফাইবাটাইড একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ যা হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসায় এবং অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির সময় রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ইপটিফাইবাটাইড একটি রক্ত পাতলাকারী ওষুধ যা ক্ষতিকর রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে। এটি হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসায় এবং অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির (হৃদপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ উন্নত করার পদ্ধতি) সময় হৃদপিণ্ডে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
ইপটিফাইবাটাইড একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। ডাক্তার আপনার জন্য ওষুধের ডোজ এবং সময়কাল নির্ধারণ করবেন। এই ইনজেকশনের পরেও আপনার দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ দেওয়া অন্যান্য সব ওষুধ চালিয়ে যাওয়া উচিত।
ইপটিফাইবাটাইড একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ। এটি প্লেটলেটগুলিকে একসাথে আটকে থাকতে প্রতিরোধ করে কাজ করে, যার ফলে ক্ষতিকর রক্ত জমাট বাঁধার গঠন হ্রাস পায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- তীব্র করোনারি সিনড্রোম (অস্থির এনজাইনা/নন-এসটি-সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন): চিকিৎসাগতভাবে পরিচালিত রোগী এবং PCI গ্রহণকারী রোগীদের জন্য নির্দেশিত।
- পার্কিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI): ইন্ট্রাকোরোনারি স্টেন্টিং সহ PCI গ্রহণকারী রোগীদের জন্য নির্দেশিত।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টি-প্লেটলেট ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
GP IIb/IIIa ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
ইপটিফাইবাটাইড নির্দেশিত - তীব্র করোনারি সিনড্রোম (অস্থির এনজাইনা/নন-এসটি-সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) রোগীদের চিকিৎসার জন্য, যাদের চিকিৎসাগতভাবে পরিচালনা করা হবে এবং যারা PCI গ্রহণ করছেন। PCI গ্রহণকারী রোগীদের চিকিৎসার জন্য, যাদের ইন্ট্রাকোরোনারি স্টেন্টিং করা হচ্ছে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ইপটিফাইবাটাইড একটি সাইক্লিক হেপ্টাপেপটাইড যা প্লেটলেট গ্লাইকোপ্রোটিন IIb/IIIa রিসেপ্টরকে ব্লক করে, যার ফলে প্লেটলেট সমষ্টি ও থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (সাধারণ রেনাল ফাংশন):
- তীব্র করোনারি সিনড্রোম: ১৮০ mcg/kg IV বলাস, তারপর ২ mcg/kg/min IV ইনফিউশন ৭২ ঘন্টা পর্যন্ত।
- PCI: ১৮০ mcg/kg IV বলাস (পদ্ধতির আগে), তারপর ২ mcg/kg/min IV ইনফিউশন; প্রথম বলাসের ১০ মিনিট পর দ্বিতীয় ১৮০ mcg/kg IV বলাস।
রেনাল ডোজ (CrCl <৫০ মিলি/মিনিট):
- ACS: ১৮০ mcg/kg IV বলাস, তারপর ১ mcg/kg/min IV ইনফিউশন।
- PCI: ১৮০ mcg/kg IV বলাস, তারপর ১ mcg/kg/min IV ইনফিউশন; প্রথম বলাসের ১০ মিনিট পর দ্বিতীয় ১৮০ mcg/kg IV বলাস।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তার বা নার্স এই ওষুধটি দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। ইপটিফাইবাটাইড IV ইনফিউশন হিসেবে পরিচালিত হয়।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ইপটিফাইবাটাইডের একটি ডোজ মিস করেন, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- রক্তপাত (বেশিরভাগ ফেমোরাল আর্টারি অ্যাক্সেস সাইটে)
- রক্তচাপ হ্রাস
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ ও স্ট্রোক (বিরল)
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ইপটিফাইবাটাইড সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয়।
- এটি সাধারণত নার্স বা ডাক্তার দ্বারা শিরায় ইনফিউশন (ড্রিপ) হিসেবে দেওয়া হয়।
- রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। শেভিং, নখ কাটা বা ধারালো বস্তু ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- বমি, প্রস্রাব বা মলে রক্ত দেখা গেলে ডাক্তারকে জানান।
- PCI-তে আর্টেরিয়াল শিথ প্লেসমেন্ট সাইটে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- প্লেটলেট গণনা <১০০,০০০/mm³ হলে সতর্কতা।
- অন্যান্য GP IIb-IIIa ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সক্রিয় রক্তপাত
- রক্তপাতজনিত ব্যাধি বা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজঅর্ডারের ইতিহাস
- স্ট্রোকের ইতিহাস (৩০ দিনের মধ্যে) বা হেমোরেজিক স্ট্রোকের ইতিহাস
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (SBP >২০০ mm Hg বা DBP >১১০ mm Hg)
- গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (ডায়ালাইসিস নির্ভরতা)
- বিগত ৬ সপ্তাহের মধ্যে বড় অস্ত্রোপচার
- স্তন্যদান
- অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- হেপারিন, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, অ্যান্টিপ্লেটলেট ও থ্রম্বোলাইটিক এজেন্টের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- থ্রম্বোলাইটিকস, ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, NSAIDs ও ডিপাইরিডামোলের সাথে সতর্কতা।
- অন্যান্য GP IIb/IIIa ইনহিবিটরের সাথে সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ইপটিফাইবাটাইড সেবন নিরাপদ কিনা তা জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ B। প্রাণী ভ্রূণের কোনো ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া যায়নি। তবে গর্ভবতী মহিলাদের পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ইপটিফাইবাটাইড স্তন দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। চিকিৎসা সম্পন্ন হওয়া পর্যন্ত এবং ওষুধ শরীর থেকে নির্মূল না হওয়া পর্যন্ত স্তন্যদান স্থগিত রাখা উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: শিশু রোগীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। CrCl <৫০ মিলি/মিনিট: ডোজ ১ mcg/kg/min এ হ্রাস করুন। গুরুতর কিডনি রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ইপটিফাইবাটাইড ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য উপলব্ধ। গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ইপটিফাইবাটাইডের ওভারডোজের সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। প্রাণী লক্ষণগুলি ছিল: রাইটিং রিফ্লেক্স হ্রাস, ডিসপনিয়া, পটোসিস, পেশী টোন হ্রাস ও পেটিশিয়াল হেমোরেজ। ইপটিফাইবাটাইড প্লাজমা প্রোটিনের সাথে ব্যাপকভাবে আবদ্ধ নয় এবং ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে প্লাজমা থেকে নির্মূল করা যেতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ভায়াল ২-৮°C তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। ভায়াল ঘরের তাপমাত্রায় ২ মাস পর্যন্ত স্থানান্তরিত করা যেতে পারে। ব্যবহারের আগে আলো থেকে রক্ষা করুন।
রাসায়নিক গঠন
ইপটিফাইবাটাইড