জেনেরিক
Ertapenem
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
এরটাপেনেম একটি কার্বাপেনেম গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক যা ত্বক, ফুসফুস, পেট, মূত্রনালী, রক্ত ও মস্তিষ্কের গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
এরটাপেনেম কার্বাপেনেম গ্রুপের একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করে। এটি ত্বক, ফুসফুস, পেট, মূত্রনালী, রক্ত ও মস্তিষ্কের (যেমন মেনিনজাইটিস) গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে যা এই সমস্যাগুলি সৃষ্টি করে।
এরটাপেনেম সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি গুরুতর অসুস্থ রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি ড্রিপ বা সরাসরি শিরায় ইনজেকশন হিসেবে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয়।
এরটাপেনেম একটি অ্যান্টিবায়োটিক। এটি ব্যাকটেরিয়াকে তাদের প্রতিরক্ষামূলক আবরণ (কোষ প্রাচীর) গঠন থেকে বিরত রেখে তাদের মেরে ফেলে যা তাদের বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- জটিল অন্তঃ-পেটের সংক্রমণ
- জটিল ত্বক ও ত্বকের গঠন সংক্রমণ (ডায়াবেটিক পায়ের সংক্রমণ সহ)
- কমিউনিটি অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া
- জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস সহ)
- তীব্র পেলভিক সংক্রমণ (প্রসবোত্তর এন্ডোমায়োমেট্রাইটিস, সেপটিক গর্ভপাত, পোস্ট-সার্জিক্যাল গাইনোকোলজিকাল সংক্রমণ সহ)
- ব্যাকটেরিয়াল সেপ্টিসেমিয়া
- ইলেকটিভ কোলোরেক্টাল সার্জারিতে সার্জিক্যাল সাইট সংক্রমণ প্রতিরোধ
থেরাপিউটিক ক্লাস
অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজি
ইনজেকশনের জন্য এরটাপেনেম একটি স্টেরাইল, সিন্থেটিক, দীর্ঘ-অভিনয়কারী, প্যারেন্টেরাল, ১-β মিথাইল-কার্বাপেনেম যা পেনিসিলিন ও সেফালোস্পোরিনের মতো বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে কাঠামোগতভাবে সম্পর্কিত, বিস্তৃত গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ অ্যারোবিক এবং অ্যানারোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকলাপ সহ। এটি ব্যাকটেরিসাইডাল মোড অফ অ্যাকশন প্রদর্শন করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এরটাপেনেম পেনিসিলিনের মতো ব্যাকটেরিয়াল সেল ওয়াল ইনহিবিশনের মাধ্যমে কাজ করে। এটি অনেক গ্রাম-নেগেটিভ, অ্যারোবিক ও অ্যানারোবিক অর্গানিজমের বিরুদ্ধে সক্রিয়। এটি বিটা-ল্যাকটামেজ দ্বারা হাইড্রোলাইসিসের জন্য স্থিতিশীল।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (>১২ বছর):
- বেশিরভাগ সংক্রমণ: ১ গ্রাম/দিন IV/IM ৩-১৪ দিন পর্যন্ত।
- কমিউনিটি অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া/জটিল UTI: ১ গ্রাম/দিন IV/IM ১৪ দিন পর্যন্ত।
- জটিল ত্বক সংক্রমণ: ১ গ্রাম/দিন IV/IM ৭-১৪ দিন পর্যন্ত (ডায়াবেটিক ফুটে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত)।
- তীব্র পেলভিক সংক্রমণ: ১ গ্রাম/দিন IV/IM ৩-১০ দিন।
- প্রোফিল্যাক্সিস (ইলেকটিভ কোলোরেক্টাল সার্জারি): ১ গ্রাম IV (অস্ত্রোপচারের ১ ঘন্টা আগে একক ডোজ)।
শিশু ডোজ (৩-১২ বছর): ১৫ মিগ্রা/কেজি IV/IM প্রতি ১২ ঘন্টা (সর্বোচ্চ ১ গ্রাম/দিন)।
রেনাল ডোজ: CrCl >৩০ মিলি/মিনিট: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; CrCl <৩০ মিলি/মিনিট বা ESRD: ৫০০ মিগ্রা/দিন IV; ডায়ালাইসিস: ৫০০ মিগ্রা/দিন IV (ডায়ালাইসিসের ৬ ঘন্টা আগে হলে পরবর্তীতে ১৫০ মিগ্রা সম্পূরক ডোজ)।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তার বা নার্স এই ওষুধটি দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। IV ইনফিউশন (৩০ মিনিট) বা IM ইনজেকশন হিসেবে পরিচালিত হয়।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি এরটাপেনেমের একটি ডোজ মিস করেন, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া (ব্যথা, ফোলা, লালভাব)
- ডায়রিয়া
- বমি বমি ভাব
- বমি
- মাথাব্যথা
- ইনফিউজড ভেইন জটিলতা/ফ্লেবিটিস
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মাথা ঘোরা, সোমনোলেন্স, ইনসোমনিয়া, খিঁচুনি, কনফিউশন, হাইপোটেনশন, ডিসপনিয়া, ওরাল ক্যানডিডিয়াসিস, C. difficile-সম্পর্কিত ডায়রিয়া, অ্যাবডোমিনাল ব্যথা, স্বাদ পরিবর্তন, অ্যাথেনিয়া/ক্লান্তি, ক্যানডিডিয়াসিস, জ্বর।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- এরটাপেনেম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে (মাথা ঘোরা, তন্দ্রা)।
- সাধারণত হাসপাতালে গুরুতর সংক্রমণের জন্য দেওয়া হয়।
- পেনিসিলিন বা খিঁচুনির ওষুধের অ্যালার্জি থাকলে ডাক্তারকে জানান।
- ডায়রিয়া, গুরুতর পেটে ব্যথা বা মলে রক্ত দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
- চিকিৎসার সময় লিভার ও কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা হবে।
- প্রোলংগড ব্যবহারে অ-সংবেদনশীল অর্গানিজমের অতিবৃদ্ধি হতে পারে।
- সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অতি সংবেদনশীলতা (বিটা-ল্যাকটামস)
- অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া (পেনিসিলিন/সেফালোস্পোরিন)
- স্তন্যদান
- IM প্রশাসনের জন্য অ্যামাইড টাইপ লোকাল অ্যানেস্থেটিকের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- প্রোবেনেসিড: রেনাল নিঃসরণ প্রতিযোগিতা করে, এরটাপেনেমের অর্ধ-জীবন (১৯%) ও সিস্টেমিক এক্সপোজার (২৫%) বৃদ্ধি করে।
- ভ্যালপ্রোয়িক অ্যাসিড: সিরাম লেভেল হ্রাস পায়; খিঁচুনির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: এরটাপেনেমের সাথে অ্যালকোহল সেবনে কোনো ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ B। প্রাণী ভ্রূণের কোনো ক্ষতির প্রমাণ নেই। তবে গর্ভবতী মহিলাদের পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা মা ও ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে তবে ব্যবহার করা উচিত।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: এরটাপেনেম মানব দুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: ৩ মাস-১৭ বছর বয়সী শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রমাণিত। ৩ মাসের কম বয়সী: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: কিডনি দ্বারা নির্গত হয়; বয়স্ক রোগীদের কিডনি ফাংশন হ্রাসের সম্ভাবনা বেশি; কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: CrCl >৩০ মিলি/মিনিট: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; CrCl <৩০ মিলি/মিনিট: ৫০০ মিগ্রা/দিন।
লিভার সমস্যা: লিভার বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: এরটাপেনেমের ওভারডোজের চিকিৎসা সম্পর্কে নির্দিষ্ট তথ্য নেই। ৩ গ্রাম দৈনিক ডোজ ৮ দিন পর্যন্ত উল্লেখযোগ্য বিষাক্ততা দেখায়নি। ওভারডোজের ক্ষেত্রে এরটাপেনেম বন্ধ করুন ও সহায়ক চিকিৎসা দিন। হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে নির্মূল করা যায়।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ইনজেকশন: ২-৮°C তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
এরটাপেনেম