জেনেরিক
Ethambutol
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইথামবুটল একটি অ্যান্টি-টিউবারকুলোসিস অ্যান্টিবায়োটিক যা যক্ষ্মা রোগের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ইথামবুটল একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা অ্যান্টি-টিউবারকুলোসিস ওষুধের গ্রুপের অন্তর্গত। এটি যক্ষ্মা রোগের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়, যা একটি সংক্রামক রোগ যা প্রধানত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এবং কিছু ক্ষেত্রে শরীরের অন্যান্য অংশেও প্রভাব ফেলে।
ইথামবুটল সাধারণত কমপক্ষে আরও একটি যক্ষ্মা ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে দেওয়া হয়। এটি ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে ব্যবহার করা উচিত। এই ওষুধটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করা ভালো।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পালমোনারি যক্ষ্মা: পালমোনারি যক্ষ্মার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। একমাত্র অ্যান্টি-টিউবারকুলোসিস ওষুধ হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়, বরং কমপক্ষে আরও একটি অ্যান্টি-টিউবারকুলোসিস ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করতে হবে।
- এক্সট্রাপালমোনারি যক্ষ্মা: ফুসফুসের বাইরের যক্ষ্মা সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টি-টিউবারকুলার অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টি-টিউবারকুলোসিস এজেন্ট (ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক)
ফার্মাকোলজি
ইথামবুটল সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়াতে এক বা একাধিক মেটাবোলাইটের সংশ্লেষণকে বাধা দেয় যার ফলে সেলুলার মেটাবলিজম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, গুণন বন্ধ হয় এবং কোষের মৃত্যু ঘটে। এটি শুধুমাত্র সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয় যখন তারা কোষ বিভাজনের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ইথামবুটল RNA সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে, যা মাইকোব্যাকটেরিয়ার গুণন দমন করে। এটি ক্যাভিটি দেয়ালে দ্রুত বর্ধনশীল প্যাথোজেনের উপর ক্রিয়া করে M. টিউবারকিউলোসিসের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক ক্রিয়াও রয়েছে এবং ধীর-বর্ধনশীল প্যাথোজেনের বিরুদ্ধেও কার্যকর।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- প্রাথমিক চিকিৎসা (পূর্ববর্তী থেরাপি নেই): ১৫ মিগ্রা/কেজি/দিন অথবা ৩০ মিগ্রা/কেজি সপ্তাহে ৩ বার (আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন ও পাইরাজিনামাইডের সাথে)।
- পুনশ্চিকিৎসা (পূর্ববর্তী অ্যান্টি-মাইকোব্যাকটেরিয়াল থেরাপির ইতিহাস): প্রাথমিক: ২৫ মিগ্রা/কেজি/দিন ৬০ দিন, তারপর ১৫ মিগ্রা/কেজি/দিনে হ্রাস করুন।
শিশু ডোজ: ১৫-২৫ মিগ্রা/কেজি, সর্বোচ্চ ২.৫ গ্রাম প্রতি ২৪ ঘন্টা; ড্রাগ-প্রতিরোধী যক্ষ্মায়: ১৫-২৫ মিগ্রা/কেজি/দিন অথবা ৫০ মিগ্রা/কেজি সপ্তাহে ২ বার।
রেনাল ডোজ: কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
সেবন পদ্ধতি
ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে ওষুধ গ্রহণ করুন। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না। ইথামবুটল খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ইথামবুটলের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন। তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (ভিজ্যুয়াল ইমপেয়ারমেন্ট)
- রঙ অন্ধত্ব (গ্রিন-রেড কালার ব্লাইন্ডনেস)
- রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস
- দৃষ্টি ক্ষেত্র সংকোচন
- কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল স্কোটোমা
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বিভ্রান্তি, দিশেহারা, হ্যালুসিনেশন
- মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অস্বস্তি
- জন্ডিস বা ক্ষণস্থায়ী লিভার ডিসফাংশন
- পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত (বমি বমি ভাব, বমি, অ্যানোরেক্সিয়া, পেটে ব্যথা)
- অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস, জ্বর)
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ইথামবুটল দৃষ্টি সমস্যা ও হাত বা পায়ে ঝিঁঝিঁ বা অসাড়তা সৃষ্টি করতে পারে; ওষুধ গ্রহণের পর আপনার উপর কী প্রভাব পড়ে তা জানা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না।
- যক্ষ্মা কার্যকরভাবে চিকিৎসার জন্য অন্যান্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে একত্রে গ্রহণ করতে হবে (সাধারণত ৬ মাস)।
- পেটের সমস্যা এড়াতে খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
- এটি রক্তে শর্করা কমাতে পারে; ডায়াবেটিস থাকলে নিয়মিত রক্তে শর্করা পর্যবেক্ষণ করুন।
- ডাক্তার লিভার ফাংশন, দৃষ্টি ও থাইরয়েড ফাংশন পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
- ভালো বোধ করলেও ইথামবুটল বন্ধ করবেন না (প্রাথমিক বন্ধে চিকিৎসা ব্যর্থতা ও ড্রাগ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা হতে পারে)।
- চোখের ত্রুটি (ছানি, প্রদাহজনক অবস্থা, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি), রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অতি সংবেদনশীলতা
- অপটিক নিউরাইটিস
- স্তন্যদান
- যারা দৃষ্টি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উপলব্ধি ও রিপোর্ট করতে অক্ষম
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড: শোষণ বিলম্বিত বা হ্রাস পায়।
- নিউরোটক্সিক এজেন্ট: সতর্কতা প্রয়োজন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ইথামবুটল সেবন নিরাপদ কিনা তা জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ C। প্রাণি研究中 ভ্রূণের উপর প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে তবে ব্যবহার করা উচিত।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ইথামবুটল স্তন্যদানের সময় নিরাপদ। মানব研究中 উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: ১৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না (নিরাপদ ব্যবহারের শর্ত প্রতিষ্ঠিত হয়নি)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; রক্তের মাত্রার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসা শুরুর আগে কিডনি ফাংশন পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
লিভার সমস্যা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ইথামবুটলের ওভারডোজ দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে। ওভারডোজের ক্ষেত্রে লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা গ্রহণ করুন ও দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ২০-২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো, আর্দ্রতা ও অতিরিক্ত তাপ থেকে রক্ষা করুন।
রাসায়নিক গঠন
ইথামবুটল