Ethinylestradiol + Gestodene

ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়েল + জেস্টোডিন দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ যা গর্ভনিরোধক (গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ) ও অনিয়মিত মাসিকের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধ ডিম্বাণু নিঃসরণ ও নিষিক্তকরণ প্রতিরোধে সহায়তা করে। এটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতেও সহায়তা করতে পারে।

ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়েল + জেস্টোডিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে সর্বোত্তম সুবিধা পেতে একই সময়ে গ্রহণ করুন। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করতে হবে। মাসিক চক্রের প্রথম দিন থেকে পিল শুরু করুন এবং পুরো মাস ধরে চালিয়ে যান।

• গর্ভনিরোধক: গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের জন্য কম্বাইন্ড ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভ পিল হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
• অনিয়মিত মাসিক: অনিয়মিত মাসিক চক্রের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভ প্রস্তুতি

কম্বাইন্ড ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভ

জেস্টোডিন একটি প্রোজেস্টোজেন অন্যদিকে ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়েল একটি সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন। একসাথে ব্যবহার করলে এরা মধ্য-চক্রের লুটিনাইজিং হরমোনের বৃদ্ধি দমন করে ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে, যা সার্ভিকাল মিউকাসে পরিবর্তন ঘটায়, এইভাবে শুক্রাণুর জন্য একটি বাধা তৈরি করে এবং এন্ডোমেট্রিয়ামকে ইমপ্লান্টেশনের জন্য অগ্রহণযোগ্য করে তোলে।

জেস্টোডিন একটি প্রোজেস্টোজেন অন্যদিকে ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়েল একটি সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন। একসাথে ব্যবহার করলে এরা মধ্য-চক্রের লুটিনাইজিং হরমোনের বৃদ্ধি দমন করে ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে, যা সার্ভিকাল মিউকাসে পরিবর্তন ঘটায় এবং এন্ডোমেট্রিয়ামকে ইমপ্লান্টেশনের জন্য অগ্রহণযোগ্য করে তোলে।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):

• ২১-দিনের প্যাক: মাসিকের ১ম দিন থেকে ২১ দিনের জন্য প্রতিদিন ১ টি ট্যাবলেট, তারপর ৭ দিন পিল-মুক্ত বিরতি। ২য় প্যাক ৭ পিল-মুক্ত দিনের পরের দিন শুরু করুন।
• ২৮-দিনের প্যাক: মাসিকের ১ম দিন থেকে ২৮ দিনের জন্য প্রতিদিন ১ টি ট্যাবলেট (২১ টি সক্রিয় + ৭ টি নন-হরমোনাল)। পূর্ববর্তী প্যাকের শেষ পিলের পরের দিন পরবর্তী প্যাক শুরু করুন।

প্রতিদিন একই সময়ে ১ টি ট্যাবলেট গ্রহণ করুন। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।

যদি একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন। যদি ২৪ ঘন্টার বেশি দেরি হয়, পরবর্তী ৭ দিন অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• মাথা ঘোরা
• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব
• ডায়রিয়া
• পেটে ব্যথা
• ওজন বৃদ্ধি
• তরল ধারণ
• বিষণ্ণতা, মেজাজ পরিবর্তন
• স্তন ব্যথা ও কোমলতা
• ফুসকুড়ি
• যোনি স্রাব
• অনিয়মিত জরায়ু রক্তপাত

সতর্কতা:

• ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়েল + জেস্টোডিন সাধারণত গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।
• গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত।
• প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন।
• মাসিকের অনিয়ম (স্পটিং বা রক্তপাত) দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
• স্থূলতা, ৩৫ বছরের বেশি বয়স, ধূমপান, দীর্ঘদিন শয্যাশায়ী বা রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকলে ব্যবহার করবেন না।
• অঙ্গে ব্যাখ্যাতীত ফোলা ও ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, গুরুতর মাথাব্যথা বা দৃষ্টি পরিবর্তন হলে ওষুধ বন্ধ করুন ও ডাক্তারকে জানান।
• ত্বক ও চোখের সাদা অংশ হলুদ (জন্ডিস), গুরুতর পেটে ব্যথা, গুরুতর বিষণ্ণতা বা গর্ভাবস্থার সন্দেহ হলে ডাক্তারকে জানান।

যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:

• গুরুতর লিভারের সমস্যা
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় জন্ডিস বা অবিরাম চুলকানি
• ডুবিন-জনসন সিনড্রোম, রোটর সিনড্রোম
• পূর্ববর্তী বা বর্তমান লিভার টিউমার
• ব্যক্তিগত বা পারিবারিক VTE-এর ইতিহাস
• সিকেল-সেল অ্যানিমিয়া
• গুরুতর ডিএম (ভাস্কুলার পরিবর্তন সহ)
• লিপিড মেটাবলিজম ডিজঅর্ডার
• অনির্ণিত অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত
• স্তন বা এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা
• গর্ভাবস্থা

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:

• হেপাটিক এনজাইম ইনডিউসারস (বারবিচুরেটস, প্রিমিডোন, ফেনোবারবিটোন, ফেনিটোইন, ফেনাইলবুটাজোন, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, গ্রিসিওফুলভিন): গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে।
• ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক: ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• এইচআইভি প্রোটিজ ও নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটরস: জেস্টোডিন ও/অথবা ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়েলের হেপাটিক মেটাবলিজম প্রভাবিত করতে পারে।
• সাইক্লোস্পোরিন: প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।
• লামোট্রিজিন: সিরাম লেভেল হ্রাস করতে পারে।

খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার অত্যন্ত নিরাপদ নয়; প্রাণি ও মানব研究中 উন্নয়নশীল শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে।

স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানের সময় সম্ভবত নিরাপদ নয়; সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

শিশুদের ব্যবহার: বয়ঃসন্ধির আগে ব্যবহার নির্দেশিত নয়।

বয়স্কদের ব্যবহার: প্রজনন বয়সের মহিলাদের জন্য নির্দেশিত।

কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য উপলব্ধ।

লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবহার সম্ভবত নিরাপদ নয় এবং এড়িয়ে চলা উচিত।

ওভারডোজ: ওভারডোজে বমি বমি ভাব, বমি, স্তন কোমলতা, মাথা ঘোরা, পেটে ব্যথা, তন্দ্রা, ক্লান্তি; মহিলাদের মধ্যে উইথড্রয়াল ব্লিডিং হতে পারে। কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই; লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা দিন।

সংরক্ষণ: শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়েল + জেস্টোডিন