জেনেরিক
Ethinylestradiol + Levonorgestrel
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়েল + লেভোনোজেস্ট্রেল একটি কম্বাইন্ড ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভ পিল যা গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ ও অনিয়মিত মাসিকের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়েল + লেভোনোজেস্ট্রেল একটি ওষুধ যা গর্ভনিরোধক (গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ) ও অনিয়মিত মাসিকের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ডিম্বাণু নিঃসরণ ও শুক্রাণুর সাথে নিষিক্তকরণ প্রতিরোধে সহায়তা করে।
ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়েল + লেভোনোজেস্ট্রেল খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে সর্বোত্তম সুবিধা পেতে একই সময়ে গ্রহণ করুন। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করতে হবে। মাসিক চক্রের প্রথম দিন থেকে পিল শুরু করুন এবং পুরো মাস ধরে চালিয়ে যান।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- গর্ভনিরোধক: গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের জন্য কম্বাইন্ড ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভ পিল হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
- অনিয়মিত মাসিক: অনিয়মিত মাসিক চক্রের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভ প্রস্তুতি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
কম্বাইন্ড ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভ
ফার্মাকোলজি
হরমোনাল গর্ভনিরোধকের সংমিশ্রণ নেতিবাচক ফিডব্যাক সিস্টেমের মাধ্যমে পিটুইটারি গোনাডোট্রফিন, লুটিনাইজিং হরমোন ও ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোনের নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে। ডিম্বস্ফোটন ঘটলে সার্ভিকাল মিউকাস পরিবর্তন করে শুক্রাণু প্রবেশ হ্রাস করে; এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন ঘটিয়ে ইমপ্লান্টেশনের ঝুঁকি হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
হরমোনাল গর্ভনিরোধকের সংমিশ্রণ নেতিবাচক ফিডব্যাক সিস্টেমের মাধ্যমে পিটুইটারি গোনাডোট্রফিন নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে। এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন ঘটিয়ে ইমপ্লান্টেশনের ঝুঁকি হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- গর্ভনিরোধক: ২১ দিনের জন্য প্রতিদিন ১ টি সাদা সক্রিয় ট্যাবলেট, তারপর ৭ দিনের জন্য প্রতিদিন ১ টি কমলা নিষ্ক্রিয় ট্যাবলেট।
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয়।
সেবন পদ্ধতি
প্রতিদিন একই সময়ে ১ টি ট্যাবলেট গ্রহণ করুন। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন। যদি ১২ ঘন্টার বেশি দেরি হয়, পরবর্তী ৭ দিন অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব
- মাথাব্যথা
- স্তন ব্যথা
- অনিয়মিত জরায়ু রক্তপাত
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত।
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন।
- মাসিকের অনিয়ম (স্পটিং বা রক্তপাত) দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
- স্থূলতা, ৩৫ বছরের বেশি বয়স, ধূমপান, দীর্ঘদিন শয্যাশায়ী বা রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকলে ব্যবহার করবেন না।
- অঙ্গে ব্যাখ্যাতীত ফোলা ও ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা দৃষ্টি পরিবর্তন হলে ওষুধ বন্ধ করুন ও ডাক্তারকে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- গর্ভাবস্থা
- অনির্ণিত যোনি রক্তপাত
- গুরুতর আর্টেরিয়াল রোগ
- লিভার অ্যাডেনোমা
- পোরফাইরিয়া
- স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস
- লিভারের সমস্যা
- থ্রম্বোফ্লেবিটিস বা থ্রম্বোইম্বোলিক ডিজঅর্ডার
- ধূমপান ≥৪০ সিগারেট/দিন
- বিএমআই >৩৯ কেজি/মি²
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- CYP3A4 ইনডিউসারস (অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড, কার্বামাজেপিন, নাফসিলিন, নেভিরাপিন, অ্যাটাজানাভির, নেলফিনাভির, ফেনোবারবিটাল, ফেনিটোইন, রিফামাইসিন, গ্রিসিওফুলভিন, রিটোনাভির): পিলের মাত্রা/প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
- অ্যাম্পিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন ও অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক: কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
- ইস্ট্রোজেন: কুমারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব প্রতিরোধ করতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার অত্যন্ত নিরাপদ নয়; প্রাণি ও মানব研究中 উন্নয়নশীল শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে।
Pregnancy Category: B3 — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানের সময় সম্ভবত নিরাপদ নয়; সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: বয়ঃসন্ধির আগে ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: প্রজনন বয়সের মহিলাদের জন্য নির্দেশিত।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য উপলব্ধ; রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য উপলব্ধ।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ওভারডোজে বমি বমি ভাব, বমি, যোনি রক্তপাত হতে পারে। কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই; লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা দিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ৩০°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়েল + লেভোনোজেস্ট্রেল