জেনেরিক
Etonogestrel + Ethinylestradiol
এক নজরে
Etonogestrel + Ethinylestradiol — গর্ভনিরোধকসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Etonogestrel + Ethinylestradiol এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Etonogestrel + Ethinylestradiol একটি নমনীয় যোনি রিং আকারে উপলব্ধ দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ এবং গর্ভনিরোধের জন্য (গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে) ব্যবহার করা হয়। এটি অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে ব্যবহার করা উচিত। এটি ডিমের নিঃসরণ এবং নিষিক্তকরণ রোধ করতে সহায়তা করে। Etonogestrel + Ethinylestradiol যোনি রিং হিসাবে আসে, যা গর্ভাবস্থা এড়াতে মাসিক ভিত্তিতে যোনিতে ঢোকানো প্রয়োজন। এটি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ হিসাবে নেওয়া উচিত। একবারে একাধিক রিং ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং নির্ধারিত সময়ে রিংটি সরাতে ভুলবেন না। সাধারণত, আপনাকে যোনির ভিতরে রিং ঢোকাতে হবে এবং 3 সপ্তাহের জন্য ছেড়ে যেতে হবে। 3 সপ্তাহ পরে, অন্য রিং ঢোকানোর আগে এক সপ্তাহের বিরতি নিন। মূলত, আপনি বিনামূল্যে এক সপ্তাহের মধ্যে মাসিক পিরিয়ড অনুভব করেন। আপনি যদি 7 দিনের বেশি সময় পরে অন্য রিং স্থাপন করতে ভুলে যান, তাহলে গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করুন। বমি বমি ভাব, পেট ব্যাথা, মাথা ব্যাথা, স্তন ব্যাথা এবং ওজন বৃদ্ধি এই ঔষধের কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। যদি এইগুলি আপনাকে বিরক্ত করে, বা গুরুতর বলে মনে হয়, আপনার ডাক্তারকে জানান। তাদের হ্রাস বা প্রতিরোধের উপায় থাকতে পারে। আপনি মাসিক বা মিসড পিরিয়ডের মধ্যে দাগ বা রক্তপাত অনুভব করতে পারেন। এটি ঘন ঘন ঘটলে বা দীর্ঘ সময় ধরে থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ফোলাভাব এবং ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ এটি রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ হতে পারে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে, আপনার ডাক্তারকে জানান যে আপনি ধূমপান করেন এবং আপনার বয়স 35-এর বেশি হলে বা আপনার যদি কখনও হার্ট অ্যাটাক হয় বা জরায়ু/জরায়ুর, বা যোনিতে ক্যান্সার হয়। আপনার ডাক্তারকে আপনার অন্যান্য সমস্ত ওষুধ সম্পর্কেও জানা উচিত কারণ এর মধ্যে অনেকগুলি এই ওষুধটিকে কম কার্যকর করতে পারে বা এটির কাজ করার উপায় পরিবর্তন করতে পারে। আপনি যদি ইতিমধ্যে গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে ওষুধটি গ্রহণ করবেন না।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
গর্ভনিরোধক • গর্ভনিরোধক
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এস্ট্রাডিওল হল প্রাক-মেনোপজাল মহিলাদের প্রধান ইস্ট্রোজেন। Ethinylestradiol-এর oestradiol-এর মতো অনুরূপ ক্রিয়া রয়েছে। এটি মহিলা প্রজনন ব্যবস্থা এবং সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যগুলির বিকাশ এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য দায়ী। এটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার প্রভাব দ্বারা অগ্রবর্তী পিটুইটারিকে বাধা দেয় এবং কৈশিক প্রসারণ, তরল ধারণ এবং প্রোটিন অ্যানাবোলিজমের কারণ হয়। ইটোনোজেস্ট্রেল হল ডেসোজেস্ট্রেলের সক্রিয় বিপাক। এটি ডিম্বস্ফোটনকে দমন করে, সার্ভিকাল মিউকাসের সান্দ্রতা বৃদ্ধি করে এবং এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণকে বাধা দিয়ে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে। Etonogestrel + Ethinylestradiol হল একটি গর্ভনিরোধক যোনি রিং৷ এটি ডিম্বাণুর নিঃসরণ (ডিম্বস্ফোটন) রোধ করে এবং গর্ভাশয়ে শুক্রাণুর চলাচলকে প্রভাবিত করে ডিমের সাথে এর মিলন রোধ করে কাজ করে। এটি গর্ভের আস্তরণও পরিবর্তন করে এবং এটিকে গর্ভাবস্থার জন্য অনুপযুক্ত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: প্রাথমিক চিকিত্সা: পূর্ববর্তী গর্ভনিরোধক গত মাসে কোন হরমোন গর্ভনিরোধক নেই: 5 দিন বা তার আগে রিং ঢোকান (দিন 1 মাসিকের প্রথম দিন); 7 দিনের জন্য অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন; কম্বো ওরাল গর্ভনিরোধক: শেষ সক্রিয় ট্যাবলেটের 7 দিনের মধ্যে রিং ঢোকান (ট্যাবলেটের নতুন চক্র প্রথম দিনের পরে শুরু হবে না); প্রোজেস্টিন মিনি-পিল: মাসের যে কোনো দিনে রিং ঢোকান, যেদিন পিল বন্ধ করা হয়েছে; শেষ দিন এবং রিং সন্নিবেশের মধ্যে দিনগুলি এড়িয়ে যাবেন না; প্রোজেস্টিন ইমপ্লান্ট: ইমপ্লান্ট অপসারণের একই দিনে রিং ঢোকান; প্রোজেস্টিন ইনজেকশন: পরের দিন রিং ঢোকান প্রাথমিক চিকিত্সা: গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক গর্ভপাত: গর্ভপাতের পরে 5 দিনের মধ্যে রিং ঢোকান বা 2য় ত্রৈমাসিক গর্ভপাত: 4 সপ্তাহ পরে রিং ঢোকান; 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত ফর্ম ব্যবহার করুন
সেবন পদ্ধতি
প্রশাসন যদি রিং জায়গায় বাকি থাকে >3 সপ্তাহ: 1 সপ্তাহের জন্য সরান; গর্ভাবস্থা বাতিল করুন, তারপরে নতুন রিং ঢোকান; 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের add'l ফর্ম ব্যবহার করুন আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এটি ব্যবহার করুন বা ব্যবহারের আগে নির্দেশাবলীর জন্য লেবেল পরীক্ষা করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% ভ্যাজিনাইটিস (13.8%), মাথাব্যথা (মাইগ্রেন সহ) (11.2%) 1-10% মেজাজের পরিবর্তন (6.4%), ডিভাইস-সম্পর্কিত ঘটনা (যেমন, বহিষ্কার/অস্বস্তি/বিদেশী শরীরের সংবেদন) (6.3%), বমি বমি ভাব /বমি (5.9%), যোনি স্রাব (5.7%), ওজন বৃদ্ধি (4.9%), যোনিতে অস্বস্তি (4%), স্তনে ব্যথা/অস্বস্তি, কোমলতা (3.8%), ডিসমেনোরিয়া (3.5%), পেটে ব্যথা (3.2%) ),ব্রণ (2.4%), কামশক্তি হ্রাস (2%) সাধারণ: • বমি বমি ভাব • পেট ব্যথা • মাথাব্যথা • ওজন বৃদ্ধি • স্তনে ব্যথা • অনিয়মিত জরায়ু রক্তপাত
সতর্কতা ও সাবধানতা
1 থ্রোম্বোইম্বোলিক ডিসঅর্ডার এবং অন্যান্য ভাস্কুলার সমস্যা 2 বিষাক্ত শক সিন্ড্রোম (টিএসএস) 3 লিভারের রোগ 4 উচ্চ রক্তচাপ 5 যোনি ব্যবহার 6 পিত্তথলির রোগ 7 কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড বিপাকীয় প্রভাব 8 মাথাব্যথা 9 রক্তপাতের অনিয়মিততা বা মূত্রত্যাগের আগে 1 মূত্রথলির সমস্যা প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় 12 বিষণ্নতা 13 স্তন এবং জরায়ুর কার্সিনোমা 14 আবদ্ধ গ্লোবুলিনের উপর প্রভাব 15 পর্যবেক্ষণ 16 বংশগত অ্যাঞ্জিওডিমা 17 ক্লোসমা স্তন্যদান: বুকের দুধে অল্প পরিমাণে স্টেরয়েড নির্গত হয়; ইস্ট্রোজেন দুধের গুণমান/পরিমাণ হ্রাস করতে পারে; সম্পূর্ণ দুধ ছাড়ানো পর্যন্ত জন্মনিয়ন্ত্রণের অন্যান্য রূপগুলি ব্যবহার করা বিচক্ষণ হতে পারে (AAP কমিটি বলেছে যে/নার্সিংয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ) কোনো ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি/স্থাপিত Etonogestrel + Ethinylestradiol হল একটি নমনীয় রিং যা আপনাকে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য মাসিক ভিত্তিতে যোনিতে ঢোকানো হয়। Etonogestrel + Ethinylestradiolকে তিন সপ্তাহের জন্য জায়গায় রেখে দেওয়া উচিত, তারপরে রিংটি সরানো উচিত এবং তারপরে এক সপ্তাহের রিং-মুক্ত বিরতি দেওয়া উচিত৷ রিং-মুক্ত সপ্তাহে প্রত্যাহারের সময় আপনার স্বাভাবিক সময়ের মতো রক্তপাত ঘটে। রক্তপাত পুরোপুরি বন্ধ না হলেও সাত দিন পর একটি নতুন রিং ঢোকাতে হবে। আপনি মাসিকের অনিয়ম অনুভব করতে পারেন যেমন মাসিকের মধ্যে দাগ বা রক্তপাত বা পিরিয়ড মিস হওয়া। এটি অব্যাহত থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। Etonogestrel + Ethinylestradiol ব্যবহার করবেন না যদি আপনি মোটা হন, ধূমপায়ী হন, দীর্ঘক্ষণ বিছানা বিশ্রামে থাকেন, অথবা আপনার হৃদরোগ বা রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকে। Etonogestrel + Ethinylestradiol ব্যবহার করা বন্ধ করুন এবং আপনি যদি আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অব্যক্ত ফোলাভাব এবং ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, তীব্র মাথাব্যথা, বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন লক্ষ্য করেন তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। এগুলি শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ হতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
নথিভুক্ত অতি সংবেদনশীলতা ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ (স্ট্রোক, এমআই), থ্রম্বোফ্লেবিটিস, ডিভিটি/পিই, থ্রম্বোজেনিক ভালভুলার ডিজিজ ইস্ট্রোজেন-নির্ভর নিউওপ্লাসিয়া (বর্তমান বা ইতিহাস) সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ, করোনারি আর্টারি ডিজিজ ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গের সাথে মাথাব্যথা, লিভারের অসুখবিসুখের অসুখ। অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ মহিলারা 35 বছর ধরে যারা ধূমপান করেন, যারা দীর্ঘস্থায়ী অচলাবস্থার সাথে মেজর সার্জারি করেন ডায়াবেটিস মেলিটাস ভাস্কুলার জড়িত থাকার সাথে, পূর্বে মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে জন্ডিস
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
CYP1A2 এবং CYP3A4 প্রবর্তক যেমন অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল এবং রিফাম্পিন এস্ট্রাডিওলের প্রভাব কমাতে পারে। হাইড্রোকর্টিসোন এবং প্রিডনিসোলন একসাথে ব্যবহার করলে এর প্রভাব বাড়াতে পারে। ডিকোমারোলের সাথে ব্যবহার করার সময় পরিবর্তিত অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব। সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যাম্পিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন, সালফোনামাইডস এবং ক্লোরামফেনিকল) অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাত বা গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বা হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস। হেপাটিক এনজাইম-প্ররোচিত ওষুধের সাথে কার্যকারিতা হ্রাস করা; অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড। সাইক্লোস্পোরিন বিপাককে বাধা দিতে পারে। প্রোটিজ ইনহিবিটরগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করার সময় চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার পরিবর্তন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
কোনো ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি/স্থাপিত
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থার বিভাগ: X স্তন্যদান: বুকের দুধে অল্প পরিমাণে স্টেরয়েড নির্গত হয়; ইস্ট্রোজেন দুধের গুণমান/পরিমাণ হ্রাস করতে পারে; সম্পূর্ণ দুধ ছাড়ানো পর্যন্ত জন্মনিয়ন্ত্রণের অন্যান্য রূপগুলি ব্যবহার করা বিচক্ষণ হতে পারে (AAP কমিটি বলেছে যে/নার্সিংয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ) কোনো ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি/স্থাপিত
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
কোনো ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি/স্থাপিত
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কোনো ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি/স্থাপিত কোনো ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি/স্থাপিত