Foscarnet

সাইটোমেগালোভাইরাল রেটিনাইটিস, এইডস রোগীদের মধ্যে, অ্যাসিক্লোভির-প্রতিরোধী মিউকোকিউটেনিয়াস, হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস সংক্রমণ IV প্রস্তুতিকে D5W বা NS-এ পাতলা করতে হবে এবং PVC পাত্রে স্থানান্তর করতে হবে পেরিফেরাল লাইন অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য, 12 mg/mL-এ D5W বা NS দিয়ে পাতলা করুন সেন্ট্রাল লাইন অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য, undiluted IV অ্যাডমিনিস্ট্রেশন একটি ইনফিউশন পাম্প ব্যবহার করুন, 1 mg/kg এর বেশি নয় /মিনিট 60 মিলিগ্রাম/কেজি প্রাপ্তবয়স্কদের ইনডাকশন ডোজ ন্যূনতম 1 ঘন্টার মধ্যে 90-120 মিলিগ্রামের প্রাপ্তবয়স্কদের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 2 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হয় এইডস রোগীদের মধ্যে শিরায় সাইটোমেগালোভাইরাল রেটিনাইটিস প্রাপ্তবয়স্ক: ইন্ডাকশন: 60 মিলিগ্রাম/কেজি আধানের মাধ্যমে 1 ঘণ্টার বেশি, 2-3 সপ্তাহের জন্য প্রতি 8 ঘণ্টায় দেওয়া হয়। রক্ষণাবেক্ষণ: দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম/কেজি, সহ্য করা হলে দিনে একবার 90-120 মিলিগ্রাম/কেজিতে বৃদ্ধি করুন। অগ্রগতি ঘটলে, আনয়ন পদ্ধতির সাথে পুনরায় চিকিত্সা করুন। অ্যাসিক্লোভির-প্রতিরোধী মিউকোকিউটেনিয়াস হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস সংক্রমণ প্রাপ্তবয়স্ক: ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের: 40 মিলিগ্রাম/কেজি 1 ঘন্টার বেশি ইনফিউশনের মাধ্যমে, 2-3 সপ্তাহের জন্য প্রতি 8 ঘন্টা বা ক্ষত সেরে না যাওয়া পর্যন্ত। <18 বছর বয়সী: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি অতি সংবেদনশীলতা ফসকারনেট সোডিয়াম হল একটি নন-নিউক্লিওসাইড পাইরোফোশেট অ্যানালগ যা অনেক ভাইরাল আরএনএ এবং ডিএনএ পলিমারেজের পাশাপাশি এইচআইভি রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজের একটি অপ্রতিযোগিতামূলক প্রতিরোধক হিসেবে কাজ করে। রেনাল বৈকল্যের সাথে সতর্কতা দ্রুত বা বোলাস IV ইনজেকশন দ্বারা পরিচালনা করবেন না; ইনফিউশন পাম্প ব্যবহার করুন হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপো- বা হাইপারফসফেটেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, বা হাইপোক্যালেমিয়া সহ সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট পরিবর্তনের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে গুরুতর তীব্র অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (যেমন, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, ছত্রাক, এনজিওএডিমা) রিপোর্ট করা হয়েছে; যদি এই ধরনের তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, থেরাপি বন্ধ করুন; এবং অবিলম্বে উপযুক্ত চিকিৎসা থেরাপি ইনস্টিটিউট করুন অবস্থা মৃগীরোগের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে; মৃত্যুর সাথে যুক্ত খিঁচুনির বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে; ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়াতে পারে >10% জ্বর (65%) বমি বমি ভাব (47%) রক্তাল্পতা (33%) বমি (33%) ডায়রিয়া (30%) অস্বাভাবিক রেনাল ফাংশন / CrCl হ্রাস (27%) মাথাব্যথা (26%) খিঁচুনি (10%) 1- 10% ক্লান্তি বিষণ্নতা বিভ্রান্তি উদ্বেগ মাথা ঘোরা হাইপোয়েস্থেসিয়া ম্যালাইজ ফুসকুড়ি ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (বিশেষ করে পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ফসফরাস) লিউকোপেনিয়া নিউট্রোপেনিয়া গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই, নার্স করবেন না অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, অ্যামফোটেরিসিন বি, সাইক্লোস্পোরিন, অ্যাসিক্লোভির, মেথোট্রেক্সেট এবং ট্যাক্রোলিমাসের সাথে নেফ্রোটক্সিক প্রভাব বাড়াতে পারে। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট (যেমন কুইনিডিন, অ্যামিওডেরন, সোটালল) সহ QT দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

Cytomegaloviral retinitis, in AIDS patients, Aciclovir-resistant mucocutaneous, herpes simplex virus infection

Foscarnet sodium is a non-nucleoside pyrophoshate analogue which acts as a noncompetitive inihibitor of many viral RNA and DNA polymerases as well as HIV reverse transcriptase.

Adult Dose: Intravenous Cytomegaloviral retinitis in AIDS patients Adult: Induction: 60 mg/kg given via infusion over 1 hour, every 8 hours for 2-3 weeks. Maintenance: 60 mg/kg once daily, increase to 90-120 mg/kg once daily if tolerated. If progression occurs, re-treat with induction regimen. Aciclovir-resistant mucocutaneous herpes simplex virus infection Adult: In immunocompromised patients: 40 mg/kg via infusion over 1 hour, every 8 hours for 2-3 weeks or until lesions heal. Child Dose: <18 years old: Safety and efficacy not established

IV Preparation Should be diluted in D5W or NS & transferred to PVC containers For peripheral line administration, dilute to 12 mg/mL with D5W or NS For central line administration, may administer undiluted IV Administration Use an infusion pump, not exceeding 1 mg/kg/min Adult induction doses of 60 mg/kg are administered over a minimum 1 hr Adult maintenance doses of 90-120 mg are infused over 2 hr

>10% Fever (65%) Nausea (47%) Anemia (33%) Vomiting (33%) Diarrhea (30%) Abnormal renal function/decreased CrCl (27%) Headache (26%) Seizures (10%) 1-10% Fatigue Depression Confusion Anxiety Dizziness Hypoesthesia Malaise Rash Electrolyte imbalance (especially potassium, calcium, magnesium, and phosphorus) Leukopenia Neutropenia

Caution with renal impairment Do not administer by rapid or bolus IV injection; use infusion pump May be associated with changes in serum electrolytes changes including hypocalcemia, hypo- or hyperphosphatemia, hypomagnesemia, or hypokalemia Serious acute hypersensitivity reactions (e.g., anaphylactic shock, urticaria, angioedema) reported; if such acute reactions occur, discontinue therapy; and institute appropriate medical therapy immediately Cases of status epilepticus reported; several cases of seizures associated with death; electrolyte abnormalities may increase risk of seizures

Hypersensitivity

May enhance nephrotoxic effect with aminoglycosides, amphotericin B, ciclosporin, aciclovir, methotrexate and tacrolimus. Increased risk of QT prolongation with antiarrhythmic agents (e.g. quinidine, amiodarone, sotalol).

Pregnancy Category: C Lactation: not known if excreted in breast milk, do not nurse