Gemcitabine

Gemcitabine নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, মূত্রথলির ক্যান্সার এবং ওভারিয়ান ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। Gemcitabine একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসা পেশাদার দ্বারা একটি ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়৷ আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কি ডোজ প্রয়োজন এবং কত ঘন ঘন আপনি এটি গ্রহণ করতে হবে। এটি নির্ভর করবে আপনার কিসের জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে এবং সময়ে সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। এটি ভুল উপায়ে গ্রহণ করা বা খুব বেশি গ্রহণ করা খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপকারগুলি দেখতে বা অনুভব করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধা হ্রাস, চুল পড়া এবং রক্তের প্লেটলেট কম হওয়া। এই ওষুধটি আপনার রক্তে রক্তকণিকার সংখ্যা কমাতে পারে (লাল রক্ত এবং শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস করতে পারে), যার ফলে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। হার্ট, লিভার এবং রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা সহ আপনার রক্তের কোষগুলি পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার হৃদরোগ, লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকলে বা সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য কোনো ওষুধ সেবন করলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। অন্যান্য অনেক ওষুধ এই ওষুধটিকে প্রভাবিত করতে পারে বা প্রভাবিত করতে পারে তাই আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করছেন তা জানান। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। গর্ভাবস্থা এড়াতে চিকিত্সার সময় পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের দ্বারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।

ফুসফুসের ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, মূত্রাশয় ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, ওভারিয়ান কার্সিনোমা • নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার • স্তন ক্যান্সার • অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার • মূত্রথলির ক্যান্সার • ওভারিয়ান ক্যান্সার

জেমসিটাবাইন হল একটি সিন্থেটিক পাইরিমিডিন নিউক্লিওসাইড এবং সাইটারাবাইন অ্যানালগ যা অন্তঃকোষীয়ভাবে সক্রিয় ডিফসফেট এবং ট্রাইফসফেট নিউক্লিওসাইডে বিপাক হয়। এটি ডিএনএ পলিমারেজ এবং রাইবোনিউক্লিওটাইড রিডাক্টেসকে বাধা দিয়ে ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি অ্যাপোপটোসিসকেও প্ররোচিত করে এবং প্রাথমিকভাবে এস-ফেজের কোষগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয়, তবে G1-S সীমানায় কোষগুলিকে আটকাতে পারে। Gemcitabine তাদের বিল্ডিং ব্লক প্রতিস্থাপন করে ক্যান্সার কোষের DNA এবং RNA এর বৃদ্ধিতে হস্তক্ষেপ করে। এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং সংখ্যা বৃদ্ধিতে বাধা দেয়।

Adult Dose: অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার স্থানীয়ভাবে উন্নত (অসংশোধনযোগ্য পর্যায় II বা পর্যায় III) বা অগ্ন্যাশয়ের মেটাস্ট্যাটিক (পর্যায় IV) অ্যাডেনোকার্সিনোমা 1000 mg/m² IV ইনফিউশনের জন্য প্রথম-সারির চিকিত্সা হিসাবে নির্দেশিত 30 মিনিটের মধ্যে একবার/সপ্তাহ x7 সপ্তাহে; বিশ্রাম 1 সপ্তাহ, তারপর 1000 mg/m² IV প্রতিটি 28-দিনের চক্রের 1, 8, এবং 15 দিনগুলিতে মনোথেরাপি সহ বিভিন্ন পদ্ধতি বিদ্যমান রয়েছে এবং অন্যান্য কেমোথেরাপি এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে (যেমন, এরলোটিনিব, প্যাক্লিট্যাক্সেল প্রোটিন বাউন্ড, ক্যাপিসিটাবাইন) নন-সমাবল কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার 1000 mg/m² IV প্রতিটি 28-দিনের চক্রের 1, 8, এবং 15 দিনে 30 মিনিটের বেশি ইনফিউশন, অথবা 1250 mg/m² IV প্রতিটি 21-দিনের চক্রের 1 এবং 8 দিনে 30 মিনিটের বেশি ইনফিউশন সিসপ্ল্যাটিন পরিচালনা করুন 100 mg/m² IV জেমসিটাবাইনের পর স্তন ক্যান্সার 1250 mg/m² IV প্রতিটি 21-দিনের চক্রের 1 এবং 8 দিনে 30 মিনিটের বেশি সময় ধরে প্যাক্লিট্যাক্সেল 175 mg/m² দিয়ে 1 দিন 1 এ জেমসিটাবাইনের আগে 3 ঘন্টা আধান হিসাবে 1000 mg/m² IV আধান 30 মিনিট ধরে প্রতিটি 21-দিনের চক্রের 1 এবং 8 দিনে কার্বোপ্লাটিন AUC 4 দিয়ে জেমসিটাবাইনের পরে 1 দিন

IV প্রস্তুতি পুনর্গঠন 200 mg শিশি 5 mL 0.9% NaCl সহ বা 1000 mg ভায়াল সহ 25 mL 0.9% NaCl IV প্রশাসন IV আধানের জন্য শুধুমাত্র ঘনীভূত ইনজেকশন (10 mg/mL) 2 mg/mL তে পাতলা করতে হবে আগে 3 ব্যবহার করতে হবে মিনিট দ্রুত infusions এড়িয়ে চলুন আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

>10% N/V (69%), রক্তাল্পতা (65%), Elev LFTs (68%), নিউট্রোপেনিয়া (63%), লিউকোপেনিয়া (62%), ব্যথা (48%), প্রোটিনুরিয়া (45%), জ্বর ( 41%), হেমাটুরিয়া (35%), ফুসকুড়ি (30%), থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (24%), ডিসপনিয়া (23%), কোষ্ঠকাঠিন্য (23%), ডায়রিয়া (19%), ফ্লু-জাতীয় সিনড্রোম (19%), রক্তক্ষরণ (17%), BUN বেড়েছে (16%), সংক্রমণ (16%), অ্যালোপেসিয়া (15%), এডিমা (13%), এলেভ বিলিরুবিন (13%) 1-10% প্যারেস্থেসিয়া (2-10%), ক্রিয়েটিনিন বেড়েছে (2-8%), ইনজ সাইটের প্রতিক্রিয়া (4%), ব্রঙ্কোস্পাজম (2%) সম্ভাব্য মারাত্মক: বক্ষে র‌্যাডিকাল রেডিওথেরাপি দেওয়া হলে ইসোফ্যাগাইটিস এবং নিউমোনাইটিস। সাধারণ: • বমি বমি ভাব • বমি • ক্ষুধামান্দ্য • চুল পরা • কম রক্তের প্লেটলেট • এলার্জি প্রতিক্রিয়া • শ্বাসকষ্ট • শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা কমে গেছে • লিভার এনজাইম বৃদ্ধি • রক্তাল্পতা (লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম) • ফ্লু মতো উপসর্গ • প্রস্রাবে রক্ত • চামড়া ফুসকুড়ি • প্রস্রাবে প্রোটিন

শিশু, হেপাটিক এবং রেনাল বৈকল্য। যন্ত্রপাতি ড্রাইভ বা কাজ করার ক্ষমতা দুর্বল করা হতে পারে। মাইক্রোএঞ্জিওপ্যাথিক হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার 1ম লক্ষণে বন্ধ করুন। দীর্ঘায়িত ইনফিউশন সময় (>60 মিনিট) এবং সপ্তাহে ডোজ এর চেয়ে বেশি ঘন ঘন বিষাক্ততা বাড়াতে পারে। প্রতি ডোজ আগে CBC মনিটর. হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম এবং/অথবা থ্রোম্বোসাইট্পেনিক পুরপুরার ঝুঁকি বৃদ্ধি যা অপরিবর্তনীয় রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করতে পারে। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই; নার্স করবেন না [UNSAFE] Gemcitabine সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। আপনি যখন এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন তখন গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য একটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন। আপনি যদি জ্বর, গলা ব্যথা, ফুসকুড়ি বা গুরুতর ডায়রিয়ার মতো সংক্রমণের কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

সমবর্তী র্যাডিকাল রেডিওথেরাপি; গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান; অতি সংবেদনশীলতা

একসাথে ব্যবহার করলে ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।

[UNSAFE] Gemcitabine অ্যালকোহলের সাথে অতিরিক্ত তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Gemcitabine গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[UNSAFE] Gemcitabine বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। ডেটা পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।

[CONSULT YOUR DOCTOR] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে Gemcitabine এর ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. এই ওষুধ খাওয়ার আগে কিডনি ফাংশন পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং চিকিত্সার পরে নিয়মিত পর্যবেক্ষণেরও পরামর্শ দেওয়া হয়। [CONSULT YOUR DOCTOR] লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে Gemcitabine এর ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.