Glimepiride + Rosiglitazone

Glimepiride + Rosiglitazone একটি সমন্বিত ওষুধ যা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে এই ওষুধটি ডায়েট এবং ব্যায়ামের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয়। এটি ইনসুলিনের সঠিক ব্যবহারে সাহায্য করে, যার ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা কমায়। Glimepiride + Rosiglitazone আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নেওয়া উচিত। পেট খারাপ এড়াতে এটি অবশ্যই খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। আপনি যদি একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না। ওভারডোজ কম রক্তে শর্করার কারণ হতে পারে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)। কিছু লোক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (নিম্ন রক্তে শর্করার মাত্রা) বিকাশ করতে পারে যখন এই ওষুধটি অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ, অ্যালকোহল বা খাবার এড়িয়ে যাওয়ার সাথে নেওয়া হয়। এটি গ্রহণ করার সময় নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। এই ওষুধের অন্যান্য সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, স্বাদের পরিবর্তন, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, শোথ (ফোলা), ঝাপসা দৃষ্টি, হাড় ভেঙে যাওয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ। এই ওষুধ খাওয়ার আগে, আপনার কিডনি, লিভার বা হার্টের সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদেরও এটি নেওয়ার আগে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করবেন। এটি গ্রহণ করার সময় অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন কারণ এটি কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

টাইপ 2 DM • টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস

Glimepiride: বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধির প্রাথমিক প্রভাব; এছাড়াও হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদনের হার কমাতে পারে এবং ইনসুলিন রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে। রোজিগ্লিটাজোন: অগ্ন্যাশয় কোষের নিঃসরণ না বাড়িয়ে ইনসুলিনের লক্ষ্য কোষের প্রতিক্রিয়া উন্নত করে গ্লুকোজ কমায়; নিউক্লিয়ার পারক্সিসোম প্রলিফেরেটর-অ্যাক্টিভেটেড রিসেপ্টর গামা সক্রিয় করে, যা গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাকের সাথে জড়িত জিন পণ্যগুলির উত্পাদনকে প্রভাবিত করে। Glimepiride + Rosiglitazone তিনটি অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সংমিশ্রণ: গ্লিমেপিরাইড, মেটফর্মিন এবং পিওগ্লিটাজোন। একক বা দ্বৈত থেরাপি কার্যকর না হলে রক্তে শর্করার আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ প্রদানের জন্য তারা বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা কাজ করে। গ্লিমিপিরাইড হল একটি সালফোনিলুরিয়া যা রক্তের গ্লুকোজ কমানোর জন্য অগ্ন্যাশয় দ্বারা নির্গত ইনসুলিনের পরিমাণ বাড়িয়ে কাজ করে। মেটফরমিন একটি বিগুয়ানাইড। এটি লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন কমিয়ে, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণে বিলম্ব করে এবং ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে কাজ করে। Pioglitazone হল একটি thiazolidinedione যা আরও ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

Adult Dose: টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রারম্ভিক ডোজ: 1 ট্যাব (4mg/1mg) qDay দিনের প্রথম খাবারের সাথে Titrate: glimepiride উপাদান 2 mg q1-2 সপ্তাহের বেশি না হওয়া 8 mg rosiglitazone/4 mg glimepiride বয়স্কদের জন্য: প্রারম্ভিক ডোজ: 1 (4mg/1mg) qDay দিনের প্রথম খাবারের সাথে Titrate ডোজ সাবধানে হেপাটিক দুর্বলতা শুরু ডোজ: 1 ট্যাব (4mg/1mg) qDay দিনের প্রথম খাবারের সাথে; সাবধানে ALT <2.5 xULN: সতর্কতা ALT > 2.5 xULN ব্যবহার করুন: থেরাপি শুরু করার পরে ALT >3 xULN বা জন্ডিস পরিচালনা করবেন না: বন্ধ করুন Child Dose: নিরাপত্তা এবং কার্যক্ষমতা না প্রতিষ্ঠিত Renal Dose: রেনাল বৈকল্য, প্রারম্ভিক ডোজ: 1 ট্যাব (4mg/1mg) qDay দিনের প্রথম খাবারের সাথে; সাবধানে titrate

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Glimepiride + Rosiglitazone কে খাবারের সাথে নিতে হবে।

1-10% এডিমা (3%), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (<3%), সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (<2%), কার্ডিয়াক ব্যর্থতা (<3%), মাথাব্যথা (3-6%), হাইপোগ্লাইসেমিয়া (4-6%), হাড়ের ফাটল (<8%), নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (4-5%) <1% ওজন বৃদ্ধি, কার্ডিয়াক ব্যর্থতা, সিরাম ALT বৃদ্ধি সাধারণ: • হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কম) • বমি বমি ভাব • স্বাদ পরিবর্তন • ডায়রিয়া • পেট ব্যথা • মাথাব্যথা • শোথ (ফোলা) • ওজন বৃদ্ধি • ঝাপসা দৃষ্টি • হাড় ফাটল • শ্বাস নালীর সংক্রমণ

হাইপোগ্লাইসেমিয়া: সমস্ত সালফোনিলুরিয়া ওষুধ গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া তৈরি করতে সক্ষম। হাইপোগ্লাইসেমিক এপিসোড এড়াতে সঠিক রোগী নির্বাচন, ডোজ এবং নির্দেশাবলী গুরুত্বপূর্ণ। দুর্বল বা অপুষ্ট রোগী এবং যাদের অ্যাড্রিনাল, পিটুইটারি, রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতা রয়েছে তারা বিশেষ করে গ্লুকোজ কমানোর ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের জন্য সংবেদনশীল। রক্তের গ্লুকোজের নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি: যখন কোনও অ্যান্টিডায়াবেটিক নিয়মে স্থির থাকা রোগী জ্বর, আঘাত, সংক্রমণ বা অস্ত্রোপচারের মতো চাপের সংস্পর্শে আসে, তখন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাময়িক ক্ষতি হতে পারে। শোথ: গ্লিমিপিরাইড এবং রোসিগ্লিটাজোনের সংমিশ্রণটি শোথ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যেহেতু রোসিগ্লিটাজোন সহ থিয়াজোলিডিনেডিওনস তরল ধরে রাখার কারণ হতে পারে, যা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে, তাই গ্লিমিপিরাইড এবং রোসিগ্লিটাজোনের সংমিশ্রণ হৃদরোগের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ওজন বৃদ্ধি: ডোজ-সম্পর্কিত ওজন বৃদ্ধি শুধুমাত্র রোজিগ্লিটাজোন এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে দেখা গেছে। হেপাটিক প্রভাব: সমস্ত রোগীর গ্লিমিপিরাইড এবং রোসিগ্লিটাজোন সংমিশ্রণে থেরাপি শুরু করার আগে এবং পর্যায়ক্রমে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে লিভারের এনজাইমগুলি পরীক্ষা করা উচিত। স্তন্যদান: বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা জানা নেই, এড়িয়ে চলুন [CAUTION] আপনার ব্লাড সুগার খুব কম বা খুব বেশি হলে আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। আপনার পেট খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে এটি খাবারের সাথে নিন। অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ, অ্যালকোহল বা আপনি দেরি করলে বা খাবার মিস করলে এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া (নিম্ন রক্তে শর্করার মাত্রা) হতে পারে। আপনি যদি হাইপোগ্লাইসেমিক উপসর্গ যেমন ঠান্ডা ঘাম, শীতল ফ্যাকাশে ত্বক, কাঁপুনি এবং উদ্বেগ অনুভব করেন তবে সবসময় আপনার সাথে কিছু চিনিযুক্ত খাবার বা ফলের রস বহন করুন। আপনার ডাক্তার আপনার লিভার ফাংশন নিয়মিত পরীক্ষা করতে পারেন। আপনার যদি পেটে ব্যথা, ক্ষুধা কমে যাওয়া বা চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস) এর মতো লক্ষণ দেখা দেয় তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

প্রতিষ্ঠিত ক্লাস III বা IV হার্ট ফেইলিওর রোগীদের contraindicated হয়.

গ্লাইমেপিরাইড: স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, ক্লোরামফেনিকল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, কুমারিন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, প্রোবেনসিড, সিওয়াইপি2সি9 ইনহিবিটরস, ফাইব্রিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস, ডিসোপাইরামাইড, ফ্লুওক্সেটাইন, কুইনোলোনস, এসিই ইনহিবিটরস, হাইপোলাইসিড অ্যাকশন এবং MAOGLIMIC-এর ক্রিয়াকলাপ। থিয়াজাইড এবং অন্যান্য মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েড, ফেনোথিয়াজাইনস, থাইরয়েড পণ্য, ইস্ট্রোজেন, ফেনাইটোইন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, সিম্প্যাথোমিমেটিকস এবং সিওয়াইপি 2 সি 9 ইন্ডুসারগুলি গ্লাইমেপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে কমাতে পারে। কোলেভেলামের সাথে প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস। রোসিগ্লিটাজোন: বর্ধিত প্লাজমা কনক w/ জেমফাইব্রোজিল। রিফাম্পিসিনের সাথে প্লাজমা কনক কমে গেছে।

[UNSAFE] Glimepiride + Rosiglitazone এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷

[CONSULT YOUR DOCTOR] Glimepiride + Rosiglitazone গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[SAFE IF PRESCRIBED] Glimepiride + Rosiglitazone সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না। Glimepiride + Rosiglitazone এর সাথে চিকিত্সার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর রক্তে শর্করার পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করুন

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Glimepiride + Rosiglitazone ব্যবহার করা উচিত। Glimepiride + Rosiglitazone এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. Glimepiride + Rosiglitazone এর ব্যবহার অবশ্য গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় কিডনি ফাংশন পরীক্ষার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Glimepiride + Rosiglitazone ব্যবহার করা উচিত। Glimepiride + Rosiglitazone এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Glimepiride + Rosiglitazone ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।