Glimepiride + Rosiglitazone

ওষুধের পরিচিতি: গ্লিমেপিরাইড + রোসিগ্লিটাজোন একটি সংমিশ্রণ ওষুধ যা খাদ্য ও ব্যায়ামের সাথে একসাথে প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

কীভাবে কাজ করে: গ্লিমেপিরাইডের প্রাথমিক প্রভাব বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি করা; এটি হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদনের হারও কমাতে পারে এবং ইনসুলিন রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করতে পারে। রোসিগ্লিটাজোন প্যানক্রিয়াটিক কোষের নিঃসরণ না বাড়িয়ে টার্গেট কোষের প্রতিক্রিয়া উন্নত করে গ্লুকোজ হ্রাস করে।

গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: খাবারের সাথে গ্রহণ করুন। প্রতিদিন প্রথম খাবারের সাথে গ্রহণ করুন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ বন্ধ করবেন না। নিয়মিত রক্তের শর্করা ও লিভার ফাংশন পরীক্ষা করুন।

• টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস (Type 2 diabetes mellitus)

সংমিশ্রণ মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক প্রস্তুতি

সালফোনাইলুরিয়া + থিয়াজোলিডিনিডিওন

গ্লিমেপিরাইড: ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধির প্রাথমিক প্রভাব; হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদনের হারও কমাতে পারে এবং ইনসুলিন রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করতে পারে। রোসিগ্লিটাজোন: প্যানক্রিয়াটিক কোষের নিঃসরণ না বাড়িয়ে টার্গেট কোষের প্রতিক্রিয়া উন্নত করে গ্লুকোজ হ্রাস করে; নিউক্লিয়ার পারক্সিসোম প্রোলিফেরেটর-অ্যাক্টিভেটেড রিসেপ্টর গামা সক্রিয় করে, যা গ্লুকোজ ও লিপিড বিপাকের সাথে জড়িত জিন পণ্যের উৎপাদনকে প্রভাবিত করে।

গ্লিমেপিরাইড ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি করে এবং রোসিগ্লিটাজোন ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে রক্তের শর্করা কমায়।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:

• প্রারম্ভিক: ১ টি ট্যাবলেট (৪ মিগ্রা/১ মিগ্রা) দিনে ১ বার (প্রথম খাবারের সাথে)
• গ্লিমেপিরাইড কম্পোনেন্ট ১-২ সপ্তাহে ২ মিগ্রার বেশি বৃদ্ধি করবেন না
• সর্বোচ্চ: রোসিগ্লিটাজোন ৮ মিগ্রা/গ্লিমেপিরাইড ৪ মিগ্রা

বয়স্ক: ১ টি ট্যাবলেট (৪ মিগ্রা/১ মিগ্রা) দিনে ১ বার, সাবধানে টাইট্রেট করুন

হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: ALT >২.৫x ULN: ব্যবহার করবেন না

কিডনি সমস্যা: ১ টি ট্যাবলেট (৪ মিগ্রা/১ মিগ্রা) দিনে ১ বার, সাবধানে টাইট্রেট করুন

* রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ মোতাবেক ঔষধ সেবন করুন

মুখে সেবনের জন্য ট্যাবলেট। খাবারের সাথে গ্রহণ করুন (প্রথম প্রধান খাবারের সাথে)। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না বা ভাঙবেন না।

যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে হলে সঙ্গে সঙ্গে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (Hypoglycemia) - কম রক্তের শর্করা
• বমি বমি ভাব (Nausea)
• স্বাদ পরিবর্তন (Taste change)
• ডায়রিয়া (Diarrhea)
• পেটে ব্যথা (Stomach pain)
• মাথাব্যথা (Headache)
• শোথ (Edema) - ফোলা
• ওজন বৃদ্ধি (Weight gain)
• ঝাপসা দৃষ্টি (Blurred vision)
• হাড় ভাঙা (Bone fracture)
• শ্বাসনালীর সংক্রমণ

সতর্কতা:

• প্রতিষ্ঠিত ক্লাস III বা IV হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ব্যবহার করবেন না।
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে - সবসময় মিষ্টি খাবার বা ফলের রস সাথে রাখুন।
• অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে)।
• শোথ (Edema) ও হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি - সতর্কতা প্রয়োজন।
• নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা করুন (ALT পর্যবেক্ষণ)।

যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:

• প্রতিষ্ঠিত ক্লাস III বা IV হার্ট ফেইলিউর

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:

• গ্লিমেপিরাইড: স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, ক্লোরামফেনিকল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, কুমারিন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, প্রোবেনেসিড, CYP2C9 ইনহিবিটরস, ফাইব্রিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস, ডিসোপাইরামাইড, ফ্লুওক্সেটিন, কুইনোলোনস, ACE ইনহিবিটরস, MAOIs ও বিটা-ব্লকারস হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে
• রোসিগ্লিটাজোন: জেমফাইব্রোজিল প্লাজমা কনসেন্ট্রেশন বৃদ্ধি করে; রিফাম্পিসিন হ্রাস করে

খাবারের মিথস্ক্রিয়া:

• অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ নয়।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিরাপদ নাও হতে পারে। প্রাণি গবেষণায় উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে।

স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে ব্যবহার সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না। স্তন্যদানকারী শিশুর রক্তের শর্করা পর্যবেক্ষণ করুন।

শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের মধ্যে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্কদের ব্যবহার: ১ টি ট্যাবলেট (৪ মিগ্রা/১ মিগ্রা) দিনে ১ বার, সাবধানে টাইট্রেট করুন।

কিডনি সমস্যা: ১ টি ট্যাবলেট (৪ মিগ্রা/১ মিগ্রা) দিনে ১ বার, সাবধানে টাইট্রেট করুন। গুরুতর কিডনি রোগে ব্যবহার করবেন না।

লিভার সমস্যা: ALT >২.৫x ULN হলে শুরু করবেন না। ALT >৩x ULN বা জন্ডিস দেখা দিলে বন্ধ করুন। গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার করবেন না।

ওভারডোজ: গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (কোমা, খিঁচুনি)। গ্লুকাগন বা IV গ্লুকোজ দিন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া পুনরায় হতে পারে - পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যান।

সংরক্ষণ: শীতল ও শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

গ্লিমেপিরাইড + রোসিগ্লিটাজোন ট্যাবলেট