Granisetron

ওষুধের পরিচিতি: গ্রানিসেট্রন একটি অ্যান্টিমেটিক ওষুধ যা কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি ও অস্ত্রোপচারের কারণে সৃষ্ট বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

কীভাবে কাজ করে: গ্রানিসেট্রন একটি সিলেকটিভ 5-HT3 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট। এটি কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোনে সেরোটোনিন ব্লক করে বমি প্রতিফলন প্রতিরোধ করে।

গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: কেমোথেরাপির ১ ঘন্টা আগে ২ মিগ্রা মৌখিক বা কেমোথেরাপির ৩০ মিনিট আগে IV ০.০১ মিগ্রা/কেজি নিন। পোস্টঅপারেটিভ বমি বমি ভাব প্রতিরোধে অ্যানেস্থেশিয়ার আগে ১ মিগ্রা IV দিন।

• কেমোথেরাপি-প্ররোচিত বমি বমি ভাব ও বমি (Chemotherapy-induced nausea and vomiting) - প্রাথমিক ও পুনরাবৃত্ত কোর্স
• রেডিয়েশন-প্ররোচিত বমি বমি ভাব ও বমি (Radiation-induced nausea and vomiting) - মোট শরীরের রেডিয়েশন ও ফ্র্যাকশনেটেড অ্যাবডোমিনাল রেডিয়েশন
• পোস্টঅপারেটিভ বমি বমি ভাব ও বমি (Postoperative nausea and vomiting) - প্রতিরোধ ও চিকিৎসা

অ্যান্টি-ইমেটিক ড্রাগস, সাপোর্টিভ কেয়ার থেরাপি

5-HT3 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট

গ্রানিসেট্রন একটি শক্তিশালী, সিলেকটিভ 5-HT3 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট। ওষুধের অ্যান্টিমেটিক কার্যকলাপ কেন্দ্রীয়ভাবে (মেডুলারি কেমোরিসেপ্টর জোন) এবং পেরিফেরালি (GI ট্র্যাক্ট) উভয়ভাবে 5-HT3 রিসেপ্টর বাধা দেওয়ার মাধ্যমে সৃষ্ট হয়। এটি বমি কেন্দ্রের ভিসারাল অ্যাফারেন্ট উদ্দীপনা বাধা দেয় এবং এরিয়া পোস্টরেমা ও কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোনে সেরোটোনিন কার্যকলাপের সরাসরি বাধা দিয়ে কাজ করে।

গ্রানিসেট্রন 5-HT3 রিসেপ্টর বাধা দিয়ে মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের ক্রিয়া প্রতিরোধ করে, যার ফলে বমি প্রতিফলন দমন হয়।

ইনজেকশন (কেমোথেরাপি):

• প্রাপ্তবয়স্ক: ১০ mcg/kg IV (কেমোথেরাপির ৩০ মিনিট আগে)
• শিশু (২-১৬ বছর): ১০ mcg/kg IV

ইনজেকশন (পোস্টঅপারেটিভ):

• প্রতিরোধ: ১ মিগ্রা IV (অ্যানেস্থেশিয়ার আগে)
• চিকিৎসা: ১ মিগ্রা IV (৩০ সেকেন্ডের বেশি)

ট্যাবলেট (কেমোথেরাপি):

• ২ মিগ্রা দিনে ১ বার বা ১ মিগ্রা দিনে ২ বার

ট্যাবলেট (রেডিয়েশন):

• ২ মিগ্রা দিনে ১ বার (রেডিয়েশনের ১ ঘন্টা আগে)

বয়স্ক, রেনাল/হেপাটিক: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই

* রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ মোতাবেক ঔষধ সেবন করুন

মৌখিক ট্যাবলেট বা শিরায় (IV) ইনজেকশন। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন। IV ইনজেকশন ৩০ সেকেন্ডের বেশি বা ৫ মিনিটের ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে।

যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে হলে সঙ্গে সঙ্গে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• মাথাব্যথা (Headache)
• কোষ্ঠকাঠিন্য (Constipation)
• ডায়রিয়া (Diarrhea)
• দুর্বলতা (Weakness)
• তন্দ্রা (Sleepiness)
• মাথা ঘোরা (Dizziness)
• পেটে ব্যথা (Abdominal pain)
• ডিসপেপসিয়া (Dyspepsia)
• উদ্বেগ (Anxiety)
• অনিদ্রা (Insomnia)

সতর্কতা:

• হার্টের রোগী, কার্ডিওটক্সিক কেমোথেরাপি ও ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন
• প্রগতিশীল ইলিয়াস ও গ্যাস্ট্রিক ডিস্টেনশন মাস্ক করতে পারে
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা প্রয়োজন
• গাড়ি চালানোর সময় সতর্ক থাকুন (তন্দ্রা হতে পারে)

যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:

• গ্রানিসেট্রন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:

• ফেনোবারবিটাল গ্রানিসেট্রনের বিপাক প্ররোচিত করতে পারে

খাবারের মিথস্ক্রিয়া:

• অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সাধারণত নিরাপদ। প্রাণি গবেষণায় উন্নয়নশীল শিশুর জন্য কম বা কোনো প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি।

স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে ব্যবহার সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না।

শিশুদের ব্যবহার: ২-১৬ বছর বয়সী শিশুদের জন্য IV ডোজ প্রতিষ্ঠিত। ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স বৃদ্ধির সাথে কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা বজায় থাকে। ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে নিরাপদ। ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই (CrCl <৩০-এও মোট ক্লিয়ারেন্স প্রভাবিত হয় না)।

লিভার সমস্যা: লিভার রোগে নিরাপদ। ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

ওভারডোজ: অতিরিক্ত ডোজে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া হতে পারে। লক্ষণগত ও সহায়ক চিকিৎসা দিন।

সংরক্ষণ: ইনজেকশন: ২৫°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। ট্যাবলেট: আলো থেকে রক্ষা করুন।

গ্রানিসেট্রন