জেনেরিক
Human immunoglobulin-G
বাজারে 9টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি (আইজিজি) প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, গুরুতর ব্যাকটেরিয়াল/ভাইরাল সংক্রমণ, আইটিপি, গুইলেন-বারে সিনড্রোম ও কাওয়াসাকি সিনড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি (আইজিজি) হিউম্যান প্লাজমা পুল থেকে প্রাপ্ত বিশুদ্ধ আইজিজি-এর একটি জীবাণুমুক্ত তরল প্রস্তুতি। এটি প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে কম্বাইন্ড থেরাপি হিসেবে গুরুতর ব্যাকটেরিয়াল বা ভাইরাল সংক্রমণ, এ-/হাইপোগ্যামাগ্লোবুলিনেমিয়া, ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (আইটিপি), গুইলেন-বারে সিনড্রোম ও কাওয়াসাকি সিনড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি
- গুরুতর ব্যাকটেরিয়াল বা ভাইরাল সংক্রমণ (অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে কম্বাইন্ড থেরাপি)
- এ-/হাইপোগ্যামাগ্লোবুলিনেমিয়া
- ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (আইটিপি)
- গুইলেন-বারে সিনড্রোম
- কাওয়াসাকি সিনড্রোম
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ইমিউনোগ্লোবুলিন
ফার্মাকোলজি
হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি হিউম্যান প্লাজমা পুল থেকে প্রাপ্ত আইজিজি অ্যান্টিবডি ধারণ করে। এটি হেপাটাইটিস এ, হাম, মাম্পস, রুবেলা ও ভ্যারিসেলার মতো সাধারণ জনসংখ্যায় বিদ্যমান বিভিন্ন ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সরবরাহ করে প্যাসিভ ইমিউনাইজেশন প্রদান করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি সরাসরি অ্যান্টিবডি সরবরাহ করে কাজ করে, যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শক্তিশালী করে এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
নবজাতক ও শিশু:
- ৫ মিলি (২৫০ মিগ্রা)/কেজি শরীরের ওজন দৈনিক ৩ দিন; ক্লিনিক্যাল কোর্স অনুযায়ী আরও ইনফিউশন প্রয়োজন হতে পারে
প্রাপ্তবয়স্ক:
- গুরুতর সংক্রমণ ও এ-/হাইপোগ্যামাগ্লোবুলিনেমিয়া: ২৫০০-৫০০০ মিগ্রা সিঙ্গেল ডোজ (শিশু: ৫০-১৫০ মিগ্রা/কেজি) IV ইনফিউশন
- আইটিপি: ২০০-৪০০ মিগ্রা/কেজি দৈনিক ৫ দিন
- গুইলেন-বারে সিনড্রোম: ৪০০ মিগ্রা/কেজি দৈনিক ৫ দিন
- কাওয়াসাকি সিনড্রোম: ৪০০ মিগ্রা/কেজি দৈনিক ৫ দিন অথবা ২০০০ মিগ্রা দৈনিক IV ইনফিউশন (লক্ষণ শুরু থেকে ৭ দিনের মধ্যে)
সেবন পদ্ধতি
শুধুমাত্র ইন্ট্রাভেনাস ব্যবহারের জন্য। ব্যবহারের আগে ঘরের তাপমাত্রায় গরম করুন। প্রাথমিক ৩০ মিনিটে ০.০১-০.০২ মিলি/কেজি/মিনিট হারে ইনফিউশন; তারপর সর্বোচ্চ ০.০৬ মিলি/কেজি/মিনিট পর্যন্ত বৃদ্ধি। চাহিদা অনুযায়ী পুল করা যেতে পারে। সিরিঞ্জ ফিল্টার ব্যবহার করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিন এবং পরবর্তী ডোজগুলির মধ্যে সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- লাইভ হাম, মাম্পস, রুবেলা ও ভ্যারিসেলা ভ্যাকসিনের সাথে ইমিউন প্রতিক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করতে পারে; ভ্যাকসিন ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রশাসনের কমপক্ষে ৩ সপ্তাহ আগে বা ৩ মাস পরে দেওয়া উচিত
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিনের প্রতি অ্যানাফাইল্যাকটিক বা গুরুতর সিস্টেমিক অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- পিঠে ব্যথা, ঠান্ডা লাগা
- ফ্লাশিং (মুখ, কান, ঘাড় ও ধড়ে উষ্ণতা)
- মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব
- রক্তচাপ হ্রাস, পেশী ব্যথা
- মন্দ হৃদস্পন্দন, শ্বাসকষ্ট
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- শক (ডিসপনিয়া, হুইজ, বুকে ব্যথা, হাইপোটেনশন)
- রেনাল ফেইলিওর, অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস
- থ্রম্বোসিস, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; প্যারভোভাইরাস বি-১৯ সংক্রমণের সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না যা ভ্রূণের প্রতিবন্ধকতা (গর্ভপাত, হাইড্রপস ফেটালিস, ভ্রূণের মৃত্যু) ঘটাতে পারে; শুধুমাত্র প্রত্যাশিত সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করলে ব্যবহার করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহার মূল্যায়ন করা হয়নি; সতর্কতা প্রয়োজন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- হিউম্যান প্লাজমা থেকে তৈরি, ভাইরাস সংক্রমণের সম্ভাবনা
- থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি (বয়স্ক, দীর্ঘস্থায়ী অচলাবস্থা, হাইপারকোগুলেবল অবস্থা)
- আইজিএ অ্যান্টিবডি থাকা রোগীদের গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি
- রেনাল ডিসফাংশন (প্রশাসনের আগে ভলিউম ডিপ্লেশন এড়িয়ে চলুন)
- লাইভ ভ্যাকসিন (হাম, মাম্পস, রুবেলা, ভ্যারিসেলা) প্রশাসনের ৩ মাস পরে দেওয়া উচিত
- বড় বলাস (২০০ মিগ্রা/কেজির বেশি) প্রশাসনের পর লাইভ ভ্যাকসিন ৬ মাস বিলম্ব করুন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য ডোজ উপরে দেওয়া হয়েছে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে বয়স্ক রোগীদের থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বেশি।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: রেনাল ফেইলিওর রিপোর্ট করা হয়েছে; রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন; ভলিউম ডিপ্লেশন এড়িয়ে চলুন; ন্যূনতম ডোজ ও ইনফিউশন রেট ব্যবহার করুন।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগের জন্য নির্দিষ্ট সতর্কতা নেই; তবে লিভার ফাংশন ডিসঅর্ডার ও জন্ডিস ALT/AST বৃদ্ধির সাথে দেখা দিতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজের নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া জানা নেই; উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা প্রদান করুন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
ভ্যাকসিন, অ্যান্টি-সেরা ও ইমিউনোগ্লোবুলিন
সংরক্ষণ পদ্ধতি
+২°সে থেকে +৮°সে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ ও পরিবহন করুন; আলো থেকে রক্ষা করুন; হিমায়িত করবেন না; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি