জেনেরিক
Hydrochlorothiazide + Benazepril
এক নজরে
Hydrochlorothiazide + Benazepril — উচ্চ রক্তচাপসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Hydrochlorothiazide + Benazepril এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
উচ্চ রক্তচাপ মৌখিক প্রশাসন খাদ্য শোষণ হ্রাস; প্রস্তুতকারক খাবারের 1 ঘন্টা আগে পরিচালনা করার পরামর্শ দেন উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিক থেরাপির জন্য নয় যদি বেনজেপ্রিল মনোথেরাপি দিয়ে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ না করা হয়: 10 mg/12.5 mg বা 20 mg/12.5 mg PO qDay ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে যেকোন একটি বা উভয় উপাদান বৃদ্ধি করুন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কম্পোনেন্ট q2-3-এর চেয়ে বেশিবার বৃদ্ধি করবেন না। দুর্বলতা: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না <18 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি রেনাল বৈকল্য CrCl ?30 mL/min: কোন ডোজ সমন্বয় CrCl <30 mL/min: প্রস্তাবিত নয়; লুপ মূত্রবর্ধক পছন্দ উপাদান বা সালফোনামাইডের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা পূর্ববর্তী ACE ইনহিবিটর ট্রিটমেন্টের সাথে বা ছাড়া যুক্ত বংশগত বা এনজিওএডিমার ইতিহাস ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটরস (যেমন, স্যাকুবিট্রিল) সহ-প্রশাসন এনজিওএডিমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; স্যাকুবিট্রিল/ভালসার্টান দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা অ্যানুরিয়া থেকে স্যুইচ করার 36 ঘন্টার মধ্যে এসিই ইনহিবিটরগুলি পরিচালনা করবেন না বেনজেপ্রিল/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হল একটি ফিক্সড-কম্বিনেশন ট্যাবলেট যা একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর, বেনজেপ্রিল এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধককে একত্রিত করে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বেনাজেপ্রিল অ্যাঞ্জিওটেনসিন I-এর এনজিওটেনসিন-আই-এ রূপান্তরকে বাধা দেয়। ACE এর সক্রিয় সাইটের জন্য ফিজিওলজিক সাবস্ট্রেট (এনজিওটেনসিন I) সহ; এসিই-এর নিষেধাজ্ঞার ফলে প্রাথমিকভাবে প্লাজমা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর ঘনত্ব কমে যায় এবং ফলস্বরূপ, রক্তচাপ কিছুটা কমে যেতে পারে ভাসোকনস্ট্রিকশন, রেনিনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাসের মাধ্যমে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক যা না পুনঃশোষনকে বাধা দেয় যা বর্ধিত ক্ষরণের ফলে পুনঃশোষণে বাধা দেয়। Na+ এবং জল, এছাড়াও K+ এবং H+ আয়ন অত্যধিক হাইপোটেনশন যদি সহগামী মূত্রবর্ধক, হাইপোভোলেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি, বিশেষত রেনাল বৈকল্যের সাথে, DM বা যারা সহগামী K+-এলিভেটিং ড্রাগগুলি গ্রহণ করে ARBs, ACE ইনহিবিটরস, বা aliskiren এর সাথে রেনিন অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের দ্বৈত অবরোধ, হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায় , এবং মুখ, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ঠোঁট, জিহ্বা, গ্লোটিস এবং স্বরযন্ত্রের মনোথেরাপির তুলনায় রেনাল ফাংশন পরিবর্তন (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ) এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে যদি ল্যারিঞ্জিয়াল স্ট্রিডোর বা মুখের অ্যাঞ্জিওডিমা হয়। জিহ্বা, বা গ্লোটিস দেখা দিলে, লোটেনসিন এইচসিটি-এর সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত এবং অবিলম্বে উপযুক্ত থেরাপি চালু করা উচিত ACE ইনহিবিটর এবং এমটিওআর (র্যাপামাইসিনের স্তন্যপায়ী লক্ষ্য) ইনহিবিটর (যেমন টেমসিরোলিমাস, সিরোলিমাস, এভারোলিমাস) থেরাপির জন্য ডিএমইএংজিও থেরাপির ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। , তরল বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, হাইপারুরিসেমিয়া বা গাউট, SLE, লাইভ r রোগ, কিডনি রোগ ডিজিটালিস বিষাক্ততা বাড়াতে পারে সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া অ্যালার্জি বা হাঁপানির ইতিহাসের সাথে বা ছাড়া ঘটতে পারে বিলিয়ারি সিরোসিস বা পিত্তথলির বাধা Myelosuppression রেনাল বৈকল্য ঘটতে পারে নিউট্রোপেনিয়া/অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস রিপোর্ট করা কাশি প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস ঘটতে পারে যৌন কর্মহীনতা লিথিয়ামের সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন তীব্র ক্ষণস্থায়ী মায়োপিয়া এবং তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা রিপোর্ট করা হয়েছে, বিশেষ করে সালফোনামাইড বা পেনিসিলিন অ্যালার্জির ইতিহাসের সাথে (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি সালফোনামাইড) বেনজেপ্রিল 1-10% কাশি (1-10%) মাথা ঘোরা (4%) ক্লান্তি (2%) মাথাব্যথা (6%) বমি বমি ভাব (1%) পোস্টুরাল মাথা ঘোরা (2%) সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি (2%) তন্দ্রাচ্ছন্নতা (2%) <1% এনজিওএডিমা, এআরএফ যদি রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস, নিউট্রোপেনিয়া, আলোক সংবেদনশীলতা, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যালোপেসিয়া, অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া, এনজিনা, অ্যাঞ্জিওডিমা, আর্থ্রালজিয়া, আর্থ্রাইটিস, হাঁপানি, ডার্মাটাইটিস, ডিসপনিয়া, ইসিজি, হাইপারলিসিমিয়া, অ্যানিওলাইসিমিয়া, হাইপারজিনোসিটিমিয়া, অ্যানজিওএডিমা, বাত হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোটেনশন, পুরুষত্বহীনতা, অনিদ্রা, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, ধড়ফড়, প্যানক্রিয়াটাইটিস, পোস্টুরাল হাইপোটেনশন, প্রোটিনুরিয়া, ফুসকুড়ি, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, সিনকোপ, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ট্রান্সমিনেসিস বেড়েছে, ইউরিক অ্যাসিড হাইড্রোক্লোসিড হাইপোটেনশন হাইপোটেনশন বৃদ্ধি পেয়েছে, হাইপোটেনশন হাইপোট্রেক্স ড্রাইভস। অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন আলোক সংবেদনশীলতা <1% অ্যানাফিল্যাক্সিস, রক্তাল্পতা, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ এরিথেমা মাল্টিফর্ম ত্বকের প্রতিক্রিয়া, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস সহ এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস , ক্লান্তি, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, মাথাব্যথা, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারউরিসেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারলিপিডেমিয়া, হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া, পেশী দুর্বলতা বা ক্র্যাম্প, বমি বমি ভাব, পুরপুরা, ফুসকুড়ি, মাথা ঘোরা, বমি গর্ভাবস্থার বিভাগ: ডি স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত, সতর্কতা অবলম্বন করুন
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
উচ্চ রক্তচাপ
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
বেনজেপ্রিল/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হল একটি ফিক্সড-কম্বিনেশন ট্যাবলেট যা একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর, বেনজেপ্রিল এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধককে একত্রিত করে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বেনাজেপ্রিল অ্যাঞ্জিওটেনসিন I-এর এনজিওটেনসিন-আই-এ রূপান্তরকে বাধা দেয়। ACE এর সক্রিয় সাইটের জন্য ফিজিওলজিক সাবস্ট্রেট (এনজিওটেনসিন I) সহ; এসিই-এর নিষেধাজ্ঞার ফলে প্রাথমিকভাবে প্লাজমা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর ঘনত্ব কমে যায় এবং ফলস্বরূপ, রক্তচাপ কিছুটা কমে যেতে পারে ভাসোকনস্ট্রিকশন, রেনিনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাসের মাধ্যমে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক যা না পুনঃশোষনকে বাধা দেয় যা বর্ধিত ক্ষরণের ফলে পুনঃশোষণে বাধা দেয়। Na+ এবং জল, এছাড়াও K+ এবং H+ আয়ন
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিক থেরাপির জন্য নয় যদি বেনজেপ্রিল মনোথেরাপি দিয়ে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ না করা হয়: 10 mg/12.5 mg বা 20 mg/12.5 mg PO qDay ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে যেকোন একটি বা উভয় উপাদান বৃদ্ধি করুন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কম্পোনেন্ট q2-3-এর চেয়ে বেশিবার বৃদ্ধি করবেন না। দুর্বলতা: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না শিশু ডোজ: <18 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য CrCl ?30 mL/min: কোন ডোজ সমন্বয় CrCl <30 mL/min: প্রস্তাবিত নয়; লুপ মূত্রবর্ধক পছন্দ
সেবন পদ্ধতি
মৌখিক প্রশাসন খাদ্য শোষণ হ্রাস; প্রস্তুতকারক খাবারের 1 ঘন্টা আগে পরিচালনা করার পরামর্শ দেন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
বেনজেপ্রিল 1-10% কাশি (1-10%) মাথা ঘোরা (4%) ক্লান্তি (2%) মাথাব্যথা (6%) বমি বমি ভাব (1%) পোস্টুরাল মাথা ঘোরা (2%) সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি (2%) তন্দ্রাচ্ছন্নতা (2%) <1% এনজিওএডিমা, এআরএফ যদি রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস, নিউট্রোপেনিয়া, আলোক সংবেদনশীলতা, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যালোপেসিয়া, অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া, এনজিনা, অ্যাঞ্জিওডিমা, আর্থ্রালজিয়া, আর্থ্রাইটিস, হাঁপানি, ডার্মাটাইটিস, ডিসপনিয়া, ইসিজি, হাইপারলিসিমিয়া, অ্যানিওলাইসিমিয়া, হাইপারজিনোসিটিমিয়া, অ্যানজিওএডিমা, বাত হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোটেনশন, পুরুষত্বহীনতা, অনিদ্রা, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, ধড়ফড়, প্যানক্রিয়াটাইটিস, পোস্টুরাল হাইপোটেনশন, প্রোটিনুরিয়া, ফুসকুড়ি, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, সিনকোপ, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ট্রান্সমিনেসিস বেড়েছে, ইউরিক অ্যাসিড হাইড্রোক্লোসিড হাইপোটেনশন হাইপোটেনশন বৃদ্ধি পেয়েছে, হাইপোটেনশন হাইপোট্রেক্স ড্রাইভস। অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন আলোক সংবেদনশীলতা <1% অ্যানাফিল্যাক্সিস, রক্তাল্পতা, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ এরিথেমা মাল্টিফর্ম ত্বকের প্রতিক্রিয়া, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস সহ এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস , ক্লান্তি, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, মাথাব্যথা, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারউরিসেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারলিপিডেমিয়া, হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া, পেশী দুর্বলতা বা ক্র্যাম্প, বমি বমি ভাব, পুরপুরা, ফুসকুড়ি, মাথা ঘোরা, বমি
সতর্কতা ও সাবধানতা
অত্যধিক হাইপোটেনশন যদি সহগামী মূত্রবর্ধক, হাইপোভোলেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি, বিশেষত রেনাল বৈকল্যের সাথে, DM বা যারা সহগামী K+-এলিভেটিং ড্রাগগুলি গ্রহণ করে ARBs, ACE ইনহিবিটরস, বা aliskiren এর সাথে রেনিন অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের দ্বৈত অবরোধ, হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায় , এবং মুখ, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ঠোঁট, জিহ্বা, গ্লোটিস এবং স্বরযন্ত্রের মনোথেরাপির তুলনায় রেনাল ফাংশন পরিবর্তন (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ) এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে যদি ল্যারিঞ্জিয়াল স্ট্রিডোর বা মুখের অ্যাঞ্জিওডিমা হয়। জিহ্বা, বা গ্লোটিস দেখা দিলে, লোটেনসিন এইচসিটি-এর সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত এবং অবিলম্বে উপযুক্ত থেরাপি চালু করা উচিত ACE ইনহিবিটর এবং এমটিওআর (র্যাপামাইসিনের স্তন্যপায়ী লক্ষ্য) ইনহিবিটর (যেমন টেমসিরোলিমাস, সিরোলিমাস, এভারোলিমাস) থেরাপির জন্য ডিএমইএংজিও থেরাপির ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। , তরল বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, হাইপারুরিসেমিয়া বা গাউট, SLE, লাইভ r রোগ, কিডনি রোগ ডিজিটালিস বিষাক্ততা বাড়াতে পারে সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া অ্যালার্জি বা হাঁপানির ইতিহাসের সাথে বা ছাড়া ঘটতে পারে বিলিয়ারি সিরোসিস বা পিত্তথলির বাধা Myelosuppression রেনাল বৈকল্য ঘটতে পারে নিউট্রোপেনিয়া/অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস রিপোর্ট করা কাশি প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস ঘটতে পারে যৌন কর্মহীনতা লিথিয়ামের সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন তীব্র ক্ষণস্থায়ী মায়োপিয়া এবং তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা রিপোর্ট করা হয়েছে, বিশেষ করে সালফোনামাইড বা পেনিসিলিন অ্যালার্জির ইতিহাসের সাথে (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি সালফোনামাইড)
প্রতিনির্দেশনা
উপাদান বা সালফোনামাইডের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা পূর্ববর্তী ACE ইনহিবিটর ট্রিটমেন্টের সাথে বা ছাড়া যুক্ত বংশগত বা এনজিওএডিমার ইতিহাস ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটরস (যেমন, স্যাকুবিট্রিল) সহ-প্রশাসন এনজিওএডিমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; স্যাকুবিট্রিল/ভালসার্টান দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা অ্যানুরিয়া থেকে স্যুইচ করার 36 ঘন্টার মধ্যে এসিই ইনহিবিটরগুলি পরিচালনা করবেন না
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থার বিভাগ: ডি স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত, সতর্কতা অবলম্বন করুন