Hydrochlorothiazide + Fosinopril

উচ্চ রক্তচাপ কিডনি বৈকল্য CrCl <30 mL/min or serum creatinine > 3 mg/dL: CrCl ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয় নয় > 30 mL/min: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই এসিই ইনহিবিটরস, থিয়াজাইড বা সালফোনামাইডের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা পূর্ববর্তী ACE ইনহিবিটর ট্রিটমেন্টের সাথে সম্পর্কিত বংশগত বা এনজিওএডিমার ইতিহাস এসিই ইনহিবিটরস এর সাথে নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটরস (যেমন, স্যাকুবিট্রিল) এর সহ-প্রশাসন এনজিওএডিমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; স্যাকুবিট্রিল/ভালসার্টান অ্যানুরিয়া বা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসে বা থেকে যাওয়ার 36 ঘন্টার মধ্যে ACE ইনহিবিটরগুলি পরিচালনা করবেন না ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের (যেমন, GFR <60 mL/min/1.73 m²) রোগীদের অ্যালিসকিরেনের সাথে একযোগে পরিচালনা করবেন না। প্রতিযোগিতামূলকভাবে এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, যার ফলে প্লাজমা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II ঘনত্ব হ্রাস পায়; রক্তনালী সংকোচন হ্রাস, রেনিন কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাসের মাধ্যমে রক্তচাপ আংশিকভাবে হ্রাস পেতে পারে; কিডনি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে ব্যর্থ মনোথেরাপির পরেই কম্বিনেশন থেরাপি শুরু করুন গুরুতর রেনাল বৈকল্য, হেপাটিক বৈকল্য হাইপোটেনশনের ঝুঁকি, বিশেষ করে এমটিওআর ইনহিবিটরস (যেমন, টেমসিরোলিমাস) সহ CHF সহ-প্রশাসনের সাথে এনজিওএডিমা রেনাল বৈকল্যের ঝুঁকি বাড়তে পারে নিউট্রোপেনিয়া/অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে রিপোর্ট করা কাশি হতে পারে। কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস হতে পারে রেনিন অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের দ্বৈত অবরোধের সাথে ARB, ACE ইনহিবিটরস, বা অ্যালিস্কিরেন হাইপোটেনশন, হাইপারক্যালেমিয়া এবং রেনাল ফাংশন পরিবর্তন (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ) মনোথেরাপির তুলনায় বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে যুক্ত। ফসিনোপ্রিল >10% মাথা ঘোরা (1.6-11.9%) 1-10% কাশি (2.2-9.7%) মাথাব্যথা (3.2%) হাইপারক্যালেমিয়া (2.6%) ডায়রিয়া (2.2%) অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (1.4-1.9%) ক্লান্তি (1-2%) %) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় অ্যাঞ্জিওইডিমা এআরএফ যদি রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া নিউট্রোপেনিয়া আর্থ্রালজিয়া ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস ভাস্কুলাইটিস ফুসকুড়ি হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড <1% অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যানিমিয়া, বিভ্রান্তি, এরিথেমা মাল্টিফর্ম স্কিন রিঅ্যাকশন সহ স্টিভেনস-জোনসিস, এক্সপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, এক্সপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া সহ ত্বকের প্রতিক্রিয়া। hypochloremia, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, hypercalcemia, hyperuricemia, hyperglycemia, hyperlipidemia, hypercholesterolemia, পেশী দুর্বলতা বা ক্র্যাম্প, বমি বমি ভাব, purpura, ফুসকুড়ি, মাথা ঘোরা, বমি ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় অ্যানোরেক্সিয়া এপিগ্যাস্ট্রিক যন্ত্রণা হাইপোটেনশন হাইপোটেনশন হাইপোটেনশন হাইপোটেনশন গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি (1ম ত্রৈমাসিক); D (2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিক) স্তন্যপান করান: বুকের দুধে প্রবেশ করে; contraindicated

Hypertension

Competitively inhibits angiotensin-converting enzymes, resulting in decreased plasma angiotensin II concentrations; BP may be reduced in part through decreased vasoconstriction, increased renin activity, and decreased aldosterone secretion; increases renal blood flow

Renal Dose: Renal impairment CrCl 3 mg/dL: Use not recommended CrCl > 30 mL/min: Dose adjustment not necessary

Fosinopril >10% Dizziness (1.6-11.9%) 1-10% Cough (2.2-9.7%) Headache (3.2%) Hyperkalemia (2.6%) Diarrhea (2.2%) Orthostatic hypotension (1.4-1.9%) Fatigue (1-2%) Frequency Not Defined Angioedema ARF if renal artery stenosis Aplastic anemia Neutropenia Arthralgia Interstitial nephritis Vasculitis Rash Hydrochlorothiazide <1% Anaphylaxis, anemia, confusion, erythema multiforme skin reactions including Stevens-Johnson syndrome, exfoliative dermatitis including toxic epidermal necrolysis, hypomagnesemia, hyponatremia, hypochloremia, dizziness, fatigue, headache, hypercalcemia, hyperuricemia, hyperglycemia, hyperlipidemia, hypercholesterolemia, muscle weakness or cramps, nausea, purpura, rash, vertigo, vomiting Frequency Not Defined Anorexia Epigastric distress Hypotension Orthostatic hypotension Photosensitivity

Begin combination therapy only after failed monotherapy Severe renal impairment, hepatic impairment Risk of hypotension, especially with CHF Coadministration with mTOR inhibitors (eg, temsirolimus) may increased risk for angioedema Renal impairment may occur Neutropenia/agranulocytosis reported Cough may occur within the first few months Cholestatic jaundice may occur Dual blockade of the renin angiotensin system with ARBs, ACE inhibitors, or aliskiren associated with increased risk for hypotension, hyperkalemia, and renal function changes (including acute renal failure) compared to monotherapy

Hypersensitivity to ACE inhibitors, thiazides or sulfonamides History of hereditary or angioedema associated with previous ACE inhibitor treatment Coadministration of neprilysin inhibitors (eg, sacubitril) with ACE inhibitors may increase angioedema risk; do not administer ACE inhibitors within 36 hr of switching to or from sacubitril/valsartan Anuria or renal artery stenosis Do not coadminister with aliskiren in patients with diabetes mellitus or with renal impairment (ie, GFR <60 mL/min/1.73 m²)

Pregnancy Category: C (1st trimester); D (2nd & 3rd trimesters) Lactation: enters breast milk; contraindicated

Renal impairment CrCl 3 mg/dL: Use not recommended CrCl > 30 mL/min: Dose adjustment not necessary