জেনেরিক
Hydrochlorothiazide + Metoprolol
এক নজরে
Hydrochlorothiazide + Metoprolol — উচ্চ রক্তচাপসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Hydrochlorothiazide + Metoprolol এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Hydrochlorothiazide + Metoprolol উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি সংমিশ্রণ ঔষধ। রক্তচাপ কমিয়ে এটি ভবিষ্যতে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধে সাহায্য করে। এই ওষুধের সাথে প্রাথমিক চিকিত্সা হার্ট অ্যাটাকের রোগীদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনাকেও উন্নত করে। Hydrochlorothiazide + Metoprolol রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব এড়াতে সকালে খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া হয়। যতক্ষণ আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এটি গ্রহণ করতে থাকুন। এমনকি যদি আপনি ভাল বোধ করেন তবে এই ওষুধটি নিজে থেকে বন্ধ করবেন না কারণ উচ্চ রক্তচাপের প্রায়শই কোনও লক্ষণ থাকে না। আপনি যদি এটি গ্রহণ করা বন্ধ করেন তবে আপনার অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে সক্রিয় থাকা, আপনার ওজন কমানো এবং স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করবে। এই ওষুধ খাওয়ার সময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন। বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া এবং ক্লান্তি এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যদি এর মধ্যে কোনটি আপনাকে বিরক্ত করে, বা খারাপ হয়, বা দূরে না যায়। পেশী দুর্বলতা, শুষ্ক মুখ এবং চরম তৃষ্ণা কাটিয়ে উঠতে ওষুধ খাওয়ার সময় প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন। নিম্ন রক্তচাপের কারণে মাথা ঘোরা বা মাথা ব্যাথা হতে পারে, তাই বসার অবস্থান থেকে ধীরে ধীরে উঠুন বা গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলুন। এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদেরও এই ওষুধ খাওয়ার আগে পরামর্শের জন্য তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এছাড়াও আপনাকে আপনার ডাক্তারকে বলতে হবে আপনি অন্য কোন ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন বিশেষ করে যেগুলি উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা, রক্তে শর্করার মাত্রা এবং পটাসিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামের মতো লবণের মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Hydrochlorothiazide + Metoprolol খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল। Hydrochlorothiazide + Metoprolol হল দুটি রক্তচাপ কমানোর ওষুধের সংমিশ্রণ: Metoprolol Succinate এবং Hydrochlorothiazide। Metoprolol Succinate হল একটি বিটা ব্লকার যা হৃদস্পন্দন কমাতে এবং সারা শরীরে রক্ত পাম্প করার জন্য হার্টকে আরও দক্ষ করে তুলতে বিশেষভাবে হার্টে কাজ করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হল একটি মূত্রবর্ধক যা শরীর থেকে অতিরিক্ত জল এবং কিছু ইলেক্ট্রোলাইট অপসারণ করে রক্তচাপ কমায়। সময়ের সাথে সাথে এটি রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে এবং রক্ত প্রবাহ উন্নত করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
উচ্চ রক্তচাপ • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
মেটোপ্রোলল হল একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ β-ব্লকার যা হৃদস্পন্দন, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং রক্তচাপ হ্রাস করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের রেনাল নিঃসরণ বাড়ায় এবং কার্ডিয়াক লোড কমায়। দুটি ওষুধ হাইপারটেনশনে অ্যাডিটিভ প্রভাব ফেলে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: ওরাল হাইপারটেনশন মেটোপ্রোলল টারট্রেট 50-100 মিলিগ্রাম এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25-50 মিলিগ্রাম PO দৈনিক একক বা বিভক্ত ডোজ হেপাটিক দুর্বলতা: ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর প্রতিবন্ধকতা: এড়িয়ে চলুন। Renal Dose: রেনাল বৈকল্য: CrCl (ml/min) ডোজ সুপারিশ <30 এড়িয়ে চলুন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
1-10% মেটোপ্রোলল টারট্রেট ব্র্যাডিকার্ডিয়া (3%), ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ (1%), কোষ্ঠকাঠিন্য (1%), বিষণ্নতা (5%), ডায়রিয়া (5%), মাথা ঘোরা (10%), ডিসপেপসিয়া (1%), শ্বাসকষ্ট (3%), ক্লান্তি (10%), মাথাব্যথা (10%), হার্ট ফেইলিউর (1%), হাইপোক্যালেমিয়া হাইপোটেনশন (1%), ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো উপসর্গ বমি বমি ভাব (1%), প্রুরিটাস (5%), শ্বাসকষ্ট (1%) হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অ্যানোরেক্সিয়া, এপিগ্যাস্ট্রিক যন্ত্রণা, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোটেনশন, ফটোটক্সিসিটি ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় Metoprolol টারট্রেট ব্রঙ্কোস্পাজম, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মাস্ক লক্ষণ হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অ্যানাফিল্যাক্সিস, রক্তাল্পতা, বিভ্রান্তি, এরিথেমা মাল্টিফর্মা, হাইপোটেনশন সহ ত্বকের প্রতিক্রিয়া, এক্সক্লোরোথিয়াজাইড অ্যানাফিল্যাক্সিস, স্টেডিয়াম, এক্সক্লোসিভ, এক্সক্লোসিভ সহ ত্বকের প্রতিক্রিয়া। হাইপোক্লোরেমিয়া, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারউরিসেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারলিপিডেমিয়া, হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া, পেশী দুর্বলতা বা ক্র্যাম্প, বমি বমি ভাব, পুরপুরা, ফুসকুড়ি, মাথা ঘোরা, বমি সাধারণ: • বমি বমি ভাব • ডায়রিয়া • কোষ্ঠকাঠিন্য • ক্লান্তি • মাথাব্যথা • মাথা ঘোরা • নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (গলা এবং অনুনাসিক প্যাসেজের প্রদাহ) • রক্তে ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি • রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা কমে গেছে • গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা • পরিবর্তিত রক্তের লিপিড স্তর • কোল্ড extremities • ধীর হৃদস্পন্দন • রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কমে গেছে • রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি
সতর্কতা ও সাবধানতা
রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য; ডিএম; হাইপারলিপিডেমিয়া; hyperuricaemia; বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারটেনশন এবং ভেন্ট্রিকুলার একটোপিকস; থাইরোটক্সিকোসিস; বড় অস্ত্রোপচার; ধীরে ধীরে প্রত্যাহার; গর্ভাবস্থা; Prinzmetal এর এনজাইনা; বিপরীতমুখী বাধা শ্বাসনালীর রোগ; বয়স্ক; সোরিয়াসিস; সাধারণ অ্যানেশেসিয়া; উচ্চ রক্তচাপের প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত, সতর্কতা অবলম্বন করুন [UNSAFE] Hydrochlorothiazide + Metoprolol সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। এটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত দুটি রক্তচাপ কমানোর ওষুধের সংমিশ্রণ। এটা দিয়ে বা খাদ্য ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। রেভেলল ৫০ এইচ ট্যাবলেট ইআর (Revelol 50 H Tablet ER) আকস্মিকভাবে নেওয়া বন্ধ করবেন না কারণ এটি আপনার রক্তচাপকে হঠাৎ করে বাড়তে পারে যার ফলে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে। এতে মাথা ঘোরা হতে পারে। যদি আপনার সাথে এটি ঘটে থাকে তবে বসা বা শুয়ে থাকা অবস্থান থেকে উঠার সময় ধীরে ধীরে উঠুন। আপনি যদি ডায়াবেটিক হন তবে এটি কম রক্তে শর্করার লক্ষণগুলি লুকাতে পারে। নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। Revelol 50 H Tablet ER এর কারণে ডিহাইড্রেশন হতে পারে। প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন এবং আপনার চরম তৃষ্ণা, পেশী দুর্বলতা বা খুব শুষ্ক মুখের বিকাশ হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
২য় বা ৩য় ডিগ্রি এভি ব্লক, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিওজেনিক শক, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর; অনুরিয়া; সিস্টোলিক হাইপোটেনশন (<100 mmHg); গুরুতর কিডনি বা লিভার ব্যর্থতা; থেরাপি প্রতিরোধী hypokalaemia এবং hyponatraemia; হাইপারক্যালসেমিয়া; লক্ষণীয় হাইপারুরিকামিয়া; স্তন্যপান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
টিউবোকিউরারিনের প্রভাব দীর্ঘায়িত হতে পারে যখন কর্টিকোস্টেরয়েড হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; রেনাল রোগীদের মধ্যে অ্যাজোটেমিয়া প্ররোচিত হতে পারে; এর সাথে হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পায়: অ্যালকোহল, α-ব্লকার, সাধারণ অ্যানাস্থেটিকস, হাইড্রালজিন, লেভোডোপা, এমএওআই, মিথাইলডোপা, নাইট্রেটস, ফেনোথিয়াজিনস, এসিই ইনহিবিটরস, অ্যাড্রেনারজিক নিউরন ব্লকার, অ্যালডেসলেউকিন, অ্যালপ্রোস্ট্যাডিল, অ্যান্টিওটেনসিন-আইগনিস্টিক অ্যানাস্থেটিকস, ব্যায়াম অ্যানাসথেটিকস, অ্যানসিস্টিক অ্যানসিস্টিক। , ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার, ক্লোনিডিন, ডায়াজক্সাইড, মিনোক্সিডিল, মক্সিসিলাইট, মক্সোনিডিন, সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড, টিজানিডিন; হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ফ্লুকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়; β-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সতর্কতা চিহ্নগুলিকে অ্যান্টিডায়াবেটিক্সের সাথে মুখোশ করতে পারে, ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি করে; কর্টিকোস্টেরয়েড, এনএসএআইডি, ইস্ট্রোজেন, ইন্ডোমেথাসিন, কেটোরোলাক দ্বারা বিরোধী হাইপোটেনসিভ প্রভাব; বারবিটুরেটস, রিফাম্পিসিন সহ মেটোপ্রোলল প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস; cymetidine, citalopram, escitalopram, paroxetine, propafenone সঙ্গে metoprolol প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি; হাইপোক্যালেমিয়া সম্ভাব্য হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড দ্বারা সৃষ্ট লিডোকেইন, মেক্সিলেটিন, রিবক্সেটাইনের ক্রিয়াকে বিরোধিতা করতে পারে; acetazolamide, amphotericin, corticosteroids, theophylline সহ হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি; কার্বামাজেপাইন, ক্লোরপ্রোপামাইডের সাথে হাইপোনাট্রেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়; অ্যালোপিউরিনলের সাথে সংবেদনশীলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি (বিশেষত রেনাল বৈকল্যের ক্ষেত্রে); ক্যালসিয়াম লবণ, টরেমিফিন, ভিটামিন ডি সহ হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; সাইক্লোস্পোরিন (এবং নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি) সহ হাইপারম্যাগনেসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি; কোলেস্টিপল এবং কোলেস্টাইরামিন দ্বারা থিয়াজাইডের শোষণ হ্রাস পায় (অন্তত 2 ঘন্টার ব্যবধানে নিন)।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Hydrochlorothiazide + Metoprolol এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] Hydrochlorothiazide + Metoprolol গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Hydrochlorothiazide + Metoprolol সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CAUTION] গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Hydrochlorothiazide + Metoprolol ব্যবহার করা উচিত। Hydrochlorothiazide + Metoprolol এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Hydrochlorothiazide + Metoprolol ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Hydrochlorothiazide + Metoprolol ব্যবহার করা উচিত। Hydrochlorothiazide + Metoprolol এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।