জেনেরিক
Hydrochlorothiazide + Quinapril
এক নজরে
Hydrochlorothiazide + Quinapril — উচ্চ রক্তচাপসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Hydrochlorothiazide + Quinapril এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Hydrochlorothiazide + Quinapril উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ওষুধ। Hydrochlorothiazide + Quinapril হল দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে যখন একটি ওষুধ কার্যকর হয় না। এটি ভবিষ্যতে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করে। রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব এড়াতে Hydrochlorothiazide + Quinapril খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া হয়, বিশেষত সকালে। যতক্ষণ আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এটি গ্রহণ করতে থাকুন। এমনকি যদি আপনি ভাল বোধ করেন তবে এই ওষুধটি নিজে থেকে বন্ধ করবেন না কারণ উচ্চ রক্তচাপের প্রায়শই কোনও লক্ষণ থাকে না। আপনি যদি এটি গ্রহণ করা বন্ধ করেন তবে আপনার অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে সক্রিয় থাকা, আপনার ওজন কমানো এবং স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করবে। এই ঔষধ খাওয়ার সময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন। বমি বমি ভাব, স্বাদ পরিবর্তন, ডায়রিয়া এবং বদহজম এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যদি এর মধ্যে কোনটি আপনাকে বিরক্ত করে, বা খারাপ হয়, বা দূরে না যায়। আপনার ডাক্তারকে কাশি বা গলার জ্বালা সম্পর্কে জানান যা দূরে যায় না। পেশী দুর্বলতা, শুষ্ক মুখ এবং চরম তৃষ্ণা কাটিয়ে উঠতে ওষুধ খাওয়ার সময় প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন। নিম্ন রক্তচাপের কারণে মাথা ঘোরা হতে পারে তবে এটি সময়ের সাথে ভাল হয়ে যায়। এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদেরও এই ওষুধ খাওয়ার আগে পরামর্শের জন্য তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এছাড়াও আপনাকে আপনার ডাক্তারকে বলতে হবে আপনি অন্য কোন ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন বিশেষ করে যেগুলি উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা এবং পটাসিয়ামের মতো লবণের মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
উচ্চ রক্তচাপ • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যাকিউরেটিক হল একটি ফিক্সড-কম্বিনেশন ট্যাবলেট যা একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর, কুইনাপ্রিল হাইড্রোক্লোরাইড এবং একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধককে একত্রিত করে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কুইনাপ্রিল প্রতিযোগিতামূলকভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমগুলিকে বাধা দেয় এবং রক্তের চাপ কমাতে পারে এবং রক্তের চাপ কমাতে পারে। আংশিকভাবে রক্তনালীর সংকোচন হ্রাস, রেনিন কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হল একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক যা দূরবর্তী রেনাল টিউবুলে Na পুনঃশোষণকে বাধা দেয় যার ফলে Na+ এবং জল, এছাড়াও K+ এবং H+ আয়ন বৃদ্ধি পায়। Hydrochlorothiazide + Quinapril দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ: কুইনাপ্রিল এবং ক্লোরথ্যালিডোন যা কার্যকরভাবে রক্তচাপ কমায়। কুইনাপ্রিল একটি এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটার। এটি হার্টের উপর চাপ কমিয়ে এবং রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে কাজ করে যাতে রক্ত আরও মসৃণভাবে প্রবাহিত হয় এবং হৃদয় আরও দক্ষতার সাথে রক্ত পাম্প করতে পারে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি মূত্রবর্ধক যা শরীর থেকে অতিরিক্ত জল এবং নির্দিষ্ট ইলেক্ট্রোলাইটগুলি সরিয়ে দেয়। সময়ের সাথে সাথে এটি রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে এবং রক্ত প্রবাহ উন্নত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ: 10 mg/12.5 mg বা 20 mg/12.5 mg PO qDay ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে যে কোনো একটি বা উভয় উপাদানই বৃদ্ধি করুন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড উপাদান 2-3 সপ্তাহের বেশি ঘন ঘন বৃদ্ধি করবেন না ডোজ-স্বতন্ত্র পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে, এটি সাধারণত উপযুক্ত। কুইনাপ্রিল মনোথেরাপির অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড মনোথেরাপির ফলে পটাসিয়ামের উল্লেখযোগ্য ক্ষতির পরেই সংমিশ্রণ থেরাপি শুরু করা Renal Dose: রেনাল ইম্পায়ারমেন্ট CrCl >30 mL/min: কোন ডোজ অ্যাডজাস্টমেন্ট CrCl <30 mL/min/1.73 m² বা সিরাম creatinine ?3 mg/dL: প্রস্তাবিত নয়
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Hydrochlorothiazide + Quinapril খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সংমিশ্রণের জন্য নির্দিষ্ট কোন প্রতিকূল প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি; কুইনাপ্রিল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কুইনাপ্রিল 1-10% মাথা ঘোরা (4-8%) মাথাব্যথা (2-6%) কাশি (2-4%) হাইপোটেনশন (3%) ক্লান্তি (3%) হাইপারক্যালেমিয়া (2) এর সাথে পূর্বে রিপোর্ট করা প্রতিকূল প্রভাবগুলি সীমাবদ্ধ। %) বুকে ব্যথা (2%) বমি বমি ভাব/বমি (1-2%) ফুসকুড়ি (1%) হাইপারক্যালেমিয়া (2%) মায়ালাজিয়া (2-5%) পিঠে ব্যথা (1%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় অ্যাঞ্জিওডিমা তীব্র রেনাল ব্যর্থতা অ্যালোপেসিয়া এনজিনা প্যানক্রিয়াটাইটিস হাইপারক্যালেমিয়া হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় অ্যানোরেক্সিয়া এপিগ্যাস্ট্রিক ডিস্ট্রেস হাইপোটেনশন অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন আলোক সংবেদনশীলতা অ্যানাফিল্যাক্সিস অ্যানিমিয়া বিভ্রান্তি এরিথেমা মাল্টিফর্ম স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস সহ বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস হাইপোটেনশন হাইপোটেনশন হাইপোটেনশন সাধারণ: • বমি বমি ভাব • স্বাদ পরিবর্তন • ডায়রিয়া • পেট ব্যথা • বদহজম • মাথাব্যথা • মাথা ঘোরা • রক্তচাপ কমে যাওয়া • কাশি • দুর্বলতা • ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা • গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা • রক্তে ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি • রক্তের লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি
সতর্কতা ও সাবধানতা
মনোথেরাপির তুলনায় হাইপোটেনশন, হাইপারক্যালেমিয়া এবং রেনাল ফাংশন পরিবর্তন (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ) হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত এআরবি, এসিই ইনহিবিটরস বা অ্যালিসকিরেনের সাথে রেনিন অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের দ্বৈত অবরোধ ডিজিটালিস বিষাক্ততা বাড়িয়ে তুলতে পারে সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার সাথে বা ইতিহাস ছাড়াই ঘটতে পারে। অ্যালার্জি বা অ্যাজমা পুরুষের যৌন কর্মহীনতার ঝুঁকি রেনাল বৈকল্য ঘটতে পারে তীব্র ক্ষণস্থায়ী মায়োপিয়া এবং তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা রিপোর্ট করা হয়েছে, বিশেষ করে সালফোনামাইড বা পেনিসিলিন অ্যালার্জির ইতিহাসের সাথে (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি সালফোনামাইড) মুখের এনজিওএডিমা, হাতের আঙ্গুল, হাত এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে গ্লোটিস এবং ল্যারিনক্স রিপোর্ট করা হয়েছে যদি ল্যারিঞ্জিয়াল স্ট্রিডোর বা মুখ, জিহ্বা বা গ্লোটিসের অ্যাঞ্জিওডিমা দেখা দেয় তবে থেরাপি বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে উপযুক্ত থেরাপি চালু করুন ) ইনহিবিটার (যেমন, টেমসিরোলিমাস, সিরোল imus, everolimus) থেরাপি বা নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটর এনজিওএডিমার ঝুঁকিতে থাকতে পারে। এসিই ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের এনজিওএডিমা রিপোর্ট করা হয়েছে কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস হতে পারে, যা ফুলমিন্যান্ট হেপাটিক নেক্রোসিস হতে পারে; শুষ্ক হ্যাকিং বন্ধ করুন চিকিত্সার কয়েক মাসের মধ্যে অ-উৎপাদনশীল কাশি হতে পারে; বন্ধ করার আগে কাশির অন্যান্য কারণ বিবেচনা করুন ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে; ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রেনাল ডিসফাংশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং পটাসিয়াম স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক এবং পটাসিয়াম সম্পূরকগুলির সহযোগে ব্যবহার; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন যদি এই এজেন্টগুলির সাথে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলি হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া এবং হাইপোনাট্রেমিয়া হতে পারে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গাউট বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পারিবারিক প্রবণতা সহ রোগীদের মধ্যে গাউটের প্রবণতা ঘটাতে পারে; বেশিরভাগ ভলিউম হ্রাস রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত, দীক্ষার আগে সঠিক ভলিউম হ্রাস; অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, নিউট্রোপেনিয়া, বা লিউকোপেনিয়ার সাথে মাইলয়েড হাইপোপ্লাসিয়া সহ অন্যান্য ACE ইনহিবিটারের সাথে ডোজ শুরু করার এবং বাড়ানোর সময় ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন; কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের উচ্চ ঝুঁকি আছে; এই রোগীদের মধ্যে ডিফারেন্সিয়াল সহ সিবিসি মনিটর করুন ফটোসেন্সিটাইজেশন ঘটতে পারে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড তীব্র ক্ষণস্থায়ী মায়োপিয়া এবং তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা হতে পারে যা থেরাপি শুরু করার কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটতে পারে; চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বা চোখের ব্যথার তীব্রতা কমে যাওয়া রোগীদের অবিলম্বে থেরাপি বন্ধ করুন; অনিয়ন্ত্রিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ অব্যাহত থাকলে অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে গুরুতর অর্টিক স্টেনোসিস রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করুন; করোনারি পারফিউশন কমাতে পারে যার ফলে ইস্কেমিয়া হয় ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের সতর্কতার সাথে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করুন গ্লুকোজ বৃদ্ধি দেখতে পারে রোগীদের মধ্যে সতর্কতা অবলম্বন করুন কোলাজেন ভাস্কুলার ডিজিজ, বিশেষ করে সহগামী রেনাল প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক রেনাল ক্যালসিয়াম নিঃসরণ হ্রাস করতে পারে; হাইপারক্যালসেমিয়া রোগীদের ব্যবহার এড়ানো বিবেচনা করুন [UNSAFE] Hydrochlorothiazide + Quinapril সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য আপনাকে Hydrochlorothiazide + Quinapril নির্ধারণ করা হয়েছে। এটি আপনার স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিও কমায়। এটি সকালে নাস্তার সাথে খান, যাতে রাতে ঘুম থেকে উঠে প্রস্রাব করা না হয়। Hydrochlorothiazide + Quinapril মাথা ঘোরা বা ঘুমের কারণ হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা একাগ্রতা প্রয়োজন এমন কিছু করবেন না যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি কীভাবে আপনাকে প্রভাবিত করে। মাথা ঘোরা বা বেরিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা কমাতে, আপনি যদি বসে থাকেন বা শুয়ে থাকেন তবে ধীরে ধীরে উঠুন। আপনার ডাক্তারকে এমন কোনো কাশি বা গলার জ্বালা সম্পর্কে অবহিত করুন যা দূর হয় না। Hydrochlorothiazide + Quinapril ডিহাইড্রেশন হতে পারে। প্রচুর তরল পান করুন এবং আপনার চরম তৃষ্ণা, পেশী দুর্বলতা বা খুব শুষ্ক মুখের বিকাশ হলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা এবং আপনার রক্তে পটাসিয়ামের মতো লবণের মাত্রা নিরীক্ষণ করতে পারেন। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন তবে Hydrochlorothiazide + Quinapril গ্রহণ করবেন না। এটি জন্মগত ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে বা আপনার অনাগত শিশুর জন্য মারাত্মক হতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
কম্পোনেন্ট বা সালফোনামাইডের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা পূর্ববর্তী ACE ইনহিবিটর ট্রিটমেন্টের সাথে সম্পর্কিত বংশগত বা এনজিওএডিমার ইতিহাস, ACE ইনহিবিটরস এর সাথে নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটরস (যেমন, স্যাকুবিট্রিল) এনজিওএডিমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; স্যাকুবিট্রিল/ভালসার্টান থেকে বা থেকে স্যুইচ করার 36 ঘন্টার মধ্যে এসিই ইনহিবিটরগুলি পরিচালনা করবেন না ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের (যেমন, GFR <60 mL/min/1.73 m²) রোগীদের অ্যালিসকিরেনের সাথে একযোগে পরিচালনা করবেন না।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Hydrochlorothiazide + Quinapril এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি (1ম ত্রৈমাসিক); D (2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিক) স্তন্যপান করানোর সময়: বুকের দুধে নির্গত, সতর্কতা অবলম্বন করুন [CONSULT YOUR DOCTOR] Hydrochlorothiazide + Quinapril গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Hydrochlorothiazide + Quinapril সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Hydrochlorothiazide + Quinapril ব্যবহার করা উচিত। Hydrochlorothiazide + Quinapril এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. ভালো ডোজ সমন্বয়ের জন্য রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Hydrochlorothiazide + Quinapril ব্যবহার করা উচিত। Hydrochlorothiazide + Quinapril এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.