জেনেরিক
Hydroxyurea (Hydroxycarbamide)
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
হাইড্রক্সিউরিয়া (হাইড্রক্সিকার্বামাইড) ক্যান্সার এবং সিকেল সেল অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে পলিসাইথেমিয়া ভেরা, এসেনশিয়াল থ্রম্বোসাইথেমিয়া এবং মাথা ও ঘাড়ের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমায়।
পরিচিতি
হাইড্রক্সিউরিয়া (হাইড্রক্সিকার্বামাইড) একটি সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি ওষুধ যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং সংখ্যাবৃদ্ধি প্রতিরোধ করে। এটি রাইবোনিউক্লিওটাইড রিডাক্টেজ এনজাইম ব্লক করে ডিএনএ সংশ্লেষণ বাধা দেয়, যার ফলে এস ফেজে কোষের মৃত্যু ঘটে। সিকেল সেল অ্যানিমিয়ায়, এটি ভ্রূণ হিমোগ্লোবিন (HbF) স্তর বৃদ্ধি করে লোহিত রক্তকণিকার স্বাভাবিক আকার বজায় রাখতে এবং ব্যথাজনক সিকেল সেল এপিসোড প্রতিরোধে সাহায্য করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পলিসাইথেমিয়া ভেরা
- এসেনশিয়াল থ্রম্বোসাইথেমিয়া
- সিকেল সেল অ্যানিমিয়া
- প্রতিরোধী ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া
- মাথা ও ঘাড়ের স্থানীয়ভাবে উন্নত স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (কেমোরেডিয়েশনের সাথে সংমিশ্রণে)
থেরাপিউটিক ক্লাস
সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট (রাইবোনিউক্লিওটাইড রিডাক্টেজ ইনহিবিটর)
ফার্মাকোলজি
হাইড্রক্সিউরিয়া ইন ভিভোতে ফ্রি র্যাডিক্যাল নাইট্রোক্সাইডে (NO) রূপান্তরিত হয় এবং কোষে ডিফিউশনের মাধ্যমে রাইবোনিউক্লিওটাইড রিডাক্টেজের M2 প্রোটিন সাবইউনিটের সক্রিয় স্থানে টাইরোসিল ফ্রি র্যাডিক্যাল কুয়েঞ্চ করে এনজাইম নিষ্ক্রিয় করে। পুরো রেপ্লিকেস কমপ্লেক্স নিষ্ক্রিয় হয় এবং ডিএনএ সংশ্লেষণ নির্বাচনীভাবে বাধাপ্রাপ্ত হয়, যার ফলে এস ফেজে কোষের মৃত্যু ঘটে। হাইড্রক্সিউরিয়া ভ্রূণ হিমোগ্লোবিনের মাত্রাও বৃদ্ধি করে, যা সিকেল সেল অ্যানিমিয়ায় ভাসোক্লুসিভ ক্রাইসিসের ঘটনা হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
রাইবোনিউক্লিওটাইড রিডাক্টেজ এনজাইম ব্লক করে ডিএনএ সংশ্লেষণ বাধা দেয়; সিকেল সেল অ্যানিমিয়ায় ভ্রূণ হিমোগ্লোবিন (HbF) স্তর বৃদ্ধি করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- পলিসাইথেমিয়া ভেরা: ১৫-২০ মিগ্রা/কেজি দৈনিক ১ বার
- এসেনশিয়াল থ্রম্বোসাইথেমিয়া: ১৫ মিগ্রা/কেজি দৈনিক ১ বার
- সলিড টিউমার (ইন্টারমিটেন্ট): ৮০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩ দিন; (কন্টিনিউয়াস): ২০-৩০ মিগ্রা/কেজি দৈনিক
- মাথা ও ঘাড়ের টিউমার: ৮০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩ দিন (ইরেডিয়েশন শুরুর ৭ দিন আগে)
- ক্রনিক মাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া: ২০-৪০ মিগ্রা/কেজি দৈনিক
- সিকেল সেল ডিজিজ: ১৫ মিগ্রা/কেজি/দিন শুরু; প্রতি ১২ সপ্তাহে ৫ মিগ্রা/কেজি/দিন টাইট্রেট (সর্বোচ্চ ৩৫ মিগ্রা/কেজি/দিন)
সেবন পদ্ধতি
ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে ওষুধ গ্রহণ করুন; পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না; খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- রক্তপাতের প্রবণতা বৃদ্ধি
- ক্ষুধা হ্রাস
- নিম্ন রক্ত প্লেটলেট
- বমি বমি ভাব
- পেট খারাপ
- বমি
- ডায়রিয়া
- মুখে ঘা
অন্যান্য: জ্বর, ক্লান্তি, ঠান্ডা লাগা, শ্বাসকষ্ট, শরীরে ব্যথা, ব্যাখ্যাতীত ক্ষত
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- হাইড্রক্সিউরিয়া ড্রাইভিং ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে (তন্দ্রা, মাথা ঘোরা)
- গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন সৃষ্টি করে; নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন (WBC, RBC, প্লেটলেট)
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে সেকেন্ডারি লিউকেমিয়া এবং ত্বকের ক্যান্সার রিপোর্ট করা হয়েছে
- সূর্যের সংস্পর্শ থেকে সুরক্ষা গ্রহণ করুন
- ভ্রূণের বিষাক্ততা: গর্ভবতী মহিলাদের ফেটাল হার্ম হতে পারে
- কিডনি, লিভার এবং হার্ট ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন
- অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে বিষাক্ততা বৃদ্ধি পেতে পারে
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- হাইড্রক্সিউরিয়া বা অন্য যেকোনো উপাদানের প্রতি পূর্ববর্তী অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
হাইড্রক্সিউরিয়া অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে এবং ইউরিক অ্যাসিড, ইউরিয়া বা ল্যাকটিক অ্যাসিড মাত্রা পরিমাপকারী ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে নিরাপদ কিনা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: বিভাগ ডি; গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয়; প্রাণি研究中 ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে; চিকিৎসার সময় গর্ভবতী হওয়া এড়িয়ে চলুন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মানব দুধে নিঃসৃত হয়; ক্যান্সারজনিত সম্ভাবনা সহ গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে স্তন্যদান বন্ধ করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু রোগীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; নিয়মিত কিডনি ফাংশন পরীক্ষা প্রয়োজন।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা প্রয়োজন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: তীব্র মিউকোকিউটেনিয়াস বিষাক্ততা (ঘা, ভায়োলেট এরিথেমা, হাত ও পায়ের ফোলা, ত্বকের তীব্র হাইপারপিগমেন্টেশন, স্টোমাটাইটিস) রিপোর্ট করা হয়েছে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C বা তার নিচে তাপমাত্রায়, শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে দূরে রাখুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
হাইড্রক্সিউরিয়া (হাইড্রক্সিকার্বামাইড)