জেনেরিক
Insulin Lispro
বাজারে 7টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইনসুলিন লিসপ্রো একটি দ্রুত-কার্যক্ষম হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ যা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ইনসুলিন লিসপ্রো একটি দ্রুত-কার্যক্ষম হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ যা Escherichia coli ব্যাকটেরিয়ার একটি বিশেষ নন-প্যাথোজেনিক ল্যাবরেটরি স্ট্রেনে সংশ্লেষিত হয়। রাসায়নিকভাবে, এটি Lys(B28), Pro(B29) হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ, যা ইনসুলিন B-চেইনের ২৮ ও ২৯ অবস্থানের অ্যামিনো অ্যাসিড বিপরীত করে তৈরি করা হয়। এটি ইনসুলিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে পেশী ও চর্বি কোষে গ্লুকোজ গ্রহণ সহজতর করে এবং লিভার থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণ বাধা দিয়ে রক্তে গ্লুকোজ কমায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ
থেরাপিউটিক ক্লাস
দ্রুত-কার্যক্ষম ইনসুলিন
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
দ্রুত-কার্যক্ষম ইনসুলিন অ্যানালগ
ফার্মাকোলজি
ইনসুলিন লিসপ্রো একটি দ্রুত-কার্যক্ষম হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ। রাসায়নিকভাবে, এটি Lys(B28), Pro(B29) হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ, যা ইনসুলিন B-চেইনের ২৮ ও ২৯ অবস্থানের অ্যামিনো অ্যাসিড বিপরীত করে তৈরি করা হয়। ইনসুলিনের রক্ত-গ্লুকোজ-কমানো প্রভাব পেশী ও চর্বি কোষের রিসেপ্টরের সাথে ইনসুলিনের আবদ্ধ হওয়ার পরে গ্লুকোজ গ্রহণ সহজতর করার এবং লিভার থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণ একযোগে বাধা দেওয়ার কারণে হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ইনসুলিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে পেশী ও চর্বি কোষে গ্লুকোজ গ্রহণ সহজতর করে এবং লিভার থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণ বাধা দিয়ে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (সাবকিউটেনিয়াস):
- টাইপ ১ ডায়াবেটিস: মোট দৈনিক ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তার প্রায় এক-তৃতীয়াংশ; স্বাভাবিক দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ পরিসীমা: ০.৫-১ ইউনিট/কেজি/দিন (বিভক্ত ডোজে); অ-স্থূল: ০.৪-০.৬; স্থূল: ০.৮-১.২
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস (মৌখিক ওষুধে অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ): শোবার সময় ১০ ইউনিট/দিন SC (বা ০.১-০.২ ইউনিট/কেজি/দিন); বা খাবারের আগে দ্রুত-কার্যক্ষম ইনসুলিন
- সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের তুলনায় দ্রুত ক্রিয়া শুরু ও স্বল্প সময়কাল
- হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে
শিশু ডোজ (টাইপ ১, ≥৩ বছর): ০.৮-১.২ ইউনিট/কেজি/দিন (বৃদ্ধির সময়); অন্যথায় প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ
সেবন পদ্ধতি
খাবারের ১৫ মিনিট আগে বা খাবারের পরপরই পেটের প্রাচীর, উরু, উপরের বাহু বা নিতম্বের সাবকিউটেনিয়াস টিস্যুতে ইনজেকশন হিসেবে প্রদান করুন; লাইপোডিস্ট্রফির ঝুঁকি কমাতে একই অঞ্চলের মধ্যে ইনজেকশন সাইট ঘোরান; IV প্রশাসন শুধুমাত্র চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া
- হাইপোক্যালেমিয়া
- শোথ
- প্রুরিটাস (চুলকানি)
- প্যালপিটেশন
- বমি বমি ভাব
- ফুসকুড়ি
- অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
- লাইপোঅ্যাট্রোফি বা লাইপোহাইপারট্রফি (SC ইনজেকশনের সাথে)
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- রেনাল বা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা
- অন্যান্য ইনসুলিন থেকে স্থানান্তরের সময় সতর্কতা
- সিরাম গ্লুকোজ, পটাসিয়াম, ইলেক্ট্রোলাইটস, HbA1c এবং লিপিড প্রোফাইল পর্যবেক্ষণ করুন
- সহগামী অসুস্থতা বিশেষ করে সংক্রমণে সতর্কতা
- স্তন্যদান: বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া
- যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট, ACE ইনহিবিটরস, ডিসোপাইরামাইড, ফাইব্রেটস, ফ্লুওক্সেটিন, MAOIs, প্রোপক্সিফিন, স্যালিসিলেট, সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ, সালফোনামাইড অ্যান্টিবায়োটিক প্রভাব বৃদ্ধি করে
- কর্টিকোস্টেরয়েড, নিয়াসিন, ড্যানাজল, মূত্রবর্ধক, সিমপ্যাথোমিমেটিক এজেন্ট, আইসোনিয়াজিড, ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভস, সোমাট্রোপিন, থাইরয়েড হরমোন, মৌখিক গর্ভনিরোধক, লিথিয়াম প্রভাব হ্রাস করে
- বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডিন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ মাস্ক করতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
কোন খাদ্য মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি/প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ বি; ডায়াবেটিস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগীদের গর্ভধারণের আগে ও গর্ভাবস্থায় ভালো মেটাবলিক নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা অপরিহার্য; ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তা ১ম ত্রৈমাসিকে কমে, ২য় ও ৩য় ত্রৈমাসিকে বৃদ্ধি পায়; প্রসবের পর দ্রুত হ্রাস পায়।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ইনসুলিন লিসপ্রো মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই; অনেক ওষুধ মানব দুধে নিঃসৃত হয় বলে সতর্কতা প্রয়োজন; স্তন্যদানকারী মহিলাদের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের উপর গবেষণা হয়নি; টাইপ ২ ডায়াবেটিসে শিশুদের উপর গবেষণা হয়নি; ≥৩ বছর: ০.৮-১.২ ইউনিট/কেজি/দিন (বৃদ্ধির সময়)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
ক্লিনিকাল গবেষণায় ১২% রোগী ≥৬৫ বছর; HbA1c মান ও হাইপোগ্লাইসেমিয়া হার বয়স অনুযায়ী পার্থক্য করেনি।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; আরও ঘন ঘন ডোজ সমন্বয় ও রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।
লিভার সমস্যা: হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; আরও ঘন ঘন ডোজ সমন্বয় ও রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: অতিরিক্ত ইনসুলিন প্রশাসনে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ও হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে; মৃদু এপিসোড মৌখিক গ্লুকোজ দ্বারা চিকিৎসা; গুরুতর এপিসোড (কোমা, খিঁচুনি, স্নায়বিক প্রতিবন্ধকতা) IM/SC গ্লুকাগন বা ঘনীভূত IV গ্লুকোজ দ্বারা চিকিৎসা; হাইপোক্যালেমিয়া যথাযথভাবে সংশোধন করতে হবে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২°C-৮°C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন; হিমায়িত করবেন না; ব্যবহারের সময় ঘরের তাপমাত্রায় ১ মাস পর্যন্ত রাখা যায়।
রাসায়নিক গঠন
ইনসুলিন লিসপ্রো