জেনেরিক
Iron (III)-Hydroxide Dextran Complex
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
আয়রন (III)-হাইড্রোক্সাইড ডেক্সট্রান কমপ্লেক্স আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যেখানে মৌখিক থেরাপি অকার্যকর বা অপ্রয়োগযোগ্য।
পরিচিতি
আয়রন ডেক্সট্রান আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যেখানে মৌখিক থেরাপি অকার্যকর বা অপ্রয়োগযোগ্য। নিঃসৃত লোহা অস্থি মজ্জার ক্ষয়প্রাপ্ত লোহার ভাণ্ডার প্রতিস্থাপন করে যেখানে এটি হিমোগ্লোবিনের সংশ্লেষণে ব্যবহৃত হয়। এটি প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য একটি আয়রন প্রস্তুতি যা গুরুতর এবং সম্ভাব্য মারাত্মক অ্যানাফিল্যাকটিক/অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া সহ অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা (যেখানে মৌখিক থেরাপি অকার্যকর বা অপ্রয়োগযোগ্য)
থেরাপিউটিক ক্লাস
প্যারেন্টেরাল আয়রন থেরাপি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
আয়রন ডেক্সট্রান কমপ্লেক্স
ফার্মাকোলজি
আয়রন ডেক্সট্রান আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যেখানে মৌখিক থেরাপি অকার্যকর বা অপ্রয়োগযোগ্য। নিঃসৃত লোহা অস্থি মজ্জার ক্ষয়প্রাপ্ত লোহার ভাণ্ডার প্রতিস্থাপন করে যেখানে এটি হিমোগ্লোবিনের সংশ্লেষণে ব্যবহৃত হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অস্থি মজ্জার ক্ষয়প্রাপ্ত লোহার ভাণ্ডার প্রতিস্থাপন করে এবং হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণে ব্যবহৃত হয়, যার ফলে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা পূরণ হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (প্যারেন্টেরাল):
- আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা: ২৫-১০০ মিগ্রা IV বা গভীর IM দৈনিক প্রয়োজন অনুযায়ী; সর্বোচ্চ ১০০ মিগ্রা (২ মিলি)/দিন
- মোট ডোজ (মিলি): ০.০৪৪২ (কাঙ্ক্ষিত Hgb - পর্যবেক্ষিত Hgb) x LBW + (০.২৬ x LBW)
- রক্তের ক্ষয়: মোট আয়রন ডোজ মিগ্রা = রক্তের ক্ষয় (মিলি) x HCT
- ০.৫ মিলি টেস্ট ডোজ দিতে হবে এবং রোগীকে কমপক্ষে ১ ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করতে হবে
শিশু ডোজ (৫-১৫ কেজি):
- জীবনের প্রথম ৪ মাসে দেওয়া উচিত নয়
- ডোজ = ০.০৪৪২(কাঙ্ক্ষিত Hgb - পর্যবেক্ষিত Hgb) x BW(কেজি) + (০.২৬ × BW)
সেবন পদ্ধতি
IM প্রশাসনের জন্য জেড-ট্র্যাক কৌশল ব্যবহার করুন (নিতম্বের উপরের বাইরের চতুর্ভুজ গভীরে); IV প্রশাসন: বলাস <৫০ মিগ্রা/মিনিটে অথবা ২৫০-১০০০ মিলি NS-এ মিশ্রিত করে ১-৬ ঘন্টার বেশি ইনফিউশন; প্রাথমিক ২৫ মিলি ধীরে ধীরে ইনফিউজ করুন, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
১-১০%:
- পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি
- আর্থ্রালজিয়া, আর্থ্রাইটিস
- ব্যাথা, প্রদাহ, প্রুরিটাস, ফুসকুড়ি, আরটিকারিয়া
- ত্বকের বাদামি বিবর্ণতা
ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারিত নয়: খিঁচুনি, বুকে ব্যথা, হাইপোটেনসিভ শক, ডিসপনিয়া, শ্বাসযন্ত্রের অ্যারেস্ট, লিউকোসাইটোসিস, অ্যানাফিল্যাক্সিস, হেমাটুরিয়া
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- প্যারেন্টেরাল আয়রন প্রস্তুতি গুরুতর এবং সম্ভাব্য মারাত্মক অ্যানাফিল্যাকটিক/অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে
- পূর্বে অপ্রত্যাশিত ডোজগুলির পরেও অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে
- ওষুধের অ্যালার্জি, গুরুতর অ্যাজমা, একজিমা বা অন্যান্য অ্যাটোপিক অ্যালার্জির ইতিহাসে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়
- খুব দ্রুত IV ইনজেকশন দিলে হাইপোটেনসিভ এপিসোড হতে পারে
- স্তন্যদান: বুকের দুধে নিঃসৃত চিহ্ন, সতর্কতা অবলম্বন করুন
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অন্যান্য প্যারেন্টেরাল আয়রন পণ্যের প্রতি গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা
- নন-আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া (যেমন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া)
- আয়রন ওভারলোড বা লোহার ব্যবহারে ব্যাঘাত (হিমোক্রোমাটোসিস, হেমোসিডারোসিস)
- ক্ষয়প্রাপ্ত লিভার সিরোসিস এবং হেপাটাইটিস
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ
- তীব্র রেনাল ফেইলিওর
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- শেষ ইনজেকশনের ৫ দিনের আগে মৌখিক Fe গ্রহণ করলে Fe-এর শোষণ হ্রাস পায়
- ক্লোরামফেনিকল ব্যবহার করলে প্রভাব হ্রাস পায়
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
কোন খাদ্য মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি/প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ সি; প্রাণি ভ্রূণের উপর প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; মানুষের পর্যাপ্ত গবেষণা নেই; সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা যেতে পারে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে সতর্কতা; বুকের দুধে নিঃসৃত চিহ্ন পরিমাণে; সতর্কতা প্রয়োজন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
জীবনের প্রথম ৪ মাসে দেওয়া উচিত নয়; ৫-১৫ কেজি শিশুদের ডোজ উপরে দেওয়া হয়েছে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডেটা নেই; তবে সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: তীব্র রেনাল ফেইলিওর রোগীদের ব্যবহার করা উচিত নয়; সতর্কতা প্রয়োজন।
লিভার সমস্যা: ক্ষয়প্রাপ্ত লিভার সিরোসিস এবং হেপাটাইটিস রোগীদের ব্যবহার করা উচিত নয়।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: আয়রন ওভারলোড হতে পারে; হিমোক্রোমাটোসিস বা হেমোসিডারোসিস হতে পারে; উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা; ডিফেরোক্সামাইন চেলেশন থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
আয়রন (III)-হাইড্রোক্সাইড ডেক্সট্রান কমপ্লেক্স