জেনেরিক
Iron Sucrose
বাজারে 30টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
আয়রন সুক্রোজ ইনজেকশন আয়রনের অভাবজনিত অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যেখানে দ্রুত আয়রন সরবরাহের ক্লিনিকাল প্রয়োজন, মৌখিক আয়রন থেরাপি সহ্য করতে পারে না বা অ-সম্মত রোগী, সক্রিয় ইনফ্লামেটরি বাওয়েল ডিজিজ, এবং ক্রনিক কিডনি রোগ (NDD-CKD, HDD-CKD, PDD-CKD) রোগীদের ক্ষেত্রে।
পরিচিতি
আয়রন সুক্রোজ ইনজেকশন একটি বাদামী, জীবাণুমুক্ত, জলীয়, পলিনিউক্লিয়ার আয়রন (III) হাইড্রোক্সাইডের সুক্রোজে কমপ্লেক্স যা শিরাপথে ব্যবহারের জন্য। এটি রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম দ্বারা আয়রন ও সুক্রোজে বিচ্ছিন্ন হয় এবং আয়রন রক্ত থেকে লিভার ও অস্থি মজ্জার আয়রন পুলে স্থানান্তরিত হয়। ফেরিটিন একটি আয়রন স্টোরেজ প্রোটিন যা আয়রনকে অ-বিষাক্ত আকারে আবদ্ধ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- আয়রনের অভাবজনিত অ্যানিমিয়া (দ্রুত আয়রন সরবরাহের প্রয়োজন)
- মৌখিক আয়রন থেরাপি সহ্য করতে পারে না বা অ-সম্মত রোগী
- সক্রিয় ইনফ্লামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (মৌখিক আয়রন অকার্যকর)
- নন-ডায়ালাইসিস নির্ভর CKD (NDD-CKD) - ইরিথ্রোপোয়েটিন গ্রহণকারী/গ্রহণ না করা
- হেমোডায়ালাইসিস নির্ভর CKD (HDD-CKD) - ইরিথ্রোপোয়েটিন গ্রহণকারী
- পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস নির্ভর CKD (PDD-CKD) - ইরিথ্রোপোয়েটিন গ্রহণকারী
- অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, রক্তদান, প্রসবোত্তর রোগীদের আয়রনের অভাবজনিত অ্যানিমিয়া
থেরাপিউটিক ক্লাস
প্যারেন্টেরাল আয়রন প্রস্তুতি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
আয়রন সুক্রোজ (IV আয়রন)
ফার্মাকোলজি
আয়রন সুক্রোজ ইনজেকশন একটি বাদামী, জীবাণুমুক্ত, জলীয়, পলিনিউক্লিয়ার আয়রন (III) হাইড্রোক্সাইডের সুক্রোজে কমপ্লেক্স। IV প্রশাসনের পরে, এটি রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম দ্বারা আয়রন ও সুক্রোজে বিচ্ছিন্ন হয় এবং আয়রন রক্ত থেকে লিভার ও অস্থি মজ্জার আয়রন পুলে স্থানান্তরিত হয়। ফেরিটিন আয়রনকে অ-বিষাক্ত আকারে আবদ্ধ করে এবং ট্রান্সফেরিন আয়রনকে টিস্যুতে সরবরাহ করে। এর নির্মূল অর্ধ-জীবন ৬ ঘন্টা।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অস্থি মজ্জার ক্ষয়প্রাপ্ত লোহার ভাণ্ডার প্রতিস্থাপন করে এবং হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণে ব্যবহৃত হয়, যার ফলে আয়রনের অভাবজনিত অ্যানিমিয়া পূরণ হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- ৫-১০ মিলি (১০০-২০০ মিগ্রা আয়রন) সপ্তাহে ১-৩ বার (হিমোগ্লোবিন স্তরের উপর নির্ভর করে)
- সর্বোচ্চ ১০ মিলি (২০০ মিগ্রা) প্রতি ইনজেকশন
- টেস্ট ডোজ: প্রাপ্তবয়স্কদের ১ মিলি (২০ মিগ্রা) ১-২ মিনিটে; ১৫ মিনিট অপেক্ষা
শিশু ডোজ (IV):
- সীমিত ডেটা; ০.১৫ মিলি/কেজি (৩ মিগ্রা আয়রন/কেজি) এর বেশি নয়, সপ্তাহে ১-৩ বার
- টেস্ট ডোজ: >১৪ কেজি: ১ মিলি; <১৪ কেজি: অর্ধেক দৈনিক ডোজ (১.৫ মিগ্রা আয়রন/কেজি)
সেবন পদ্ধতি
শুধুমাত্র IV প্রশাসনের জন্য; আনডিলিউটেড ধীর IV ইনজেকশন (১ মিলি/মিনিট) অথবা ০.৯% NaCl-এ ডাইলুট করে ইনফিউশন; ডায়ালাইজারের শিরাস্থ লিম্বে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে; নতুন রোগীর ক্ষেত্রে টেস্ট ডোজ প্রয়োজন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- হাইপোটেনশন
- ক্র্যাম্প/পায়ের ক্র্যাম্প
- বমি বমি ভাব
- মাথাব্যথা
- বমি
- ডায়রিয়া
- মাথা ঘোরা
- প্রুরিটাস
- ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া
- অ্যানাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া (শ্বাসকষ্ট, হাইপোটেনশন, ফুসকুড়ি)
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- শরীরের আয়রন নিঃসরণ সীমিত; টিস্যু আয়রন ওভারলোডের প্রমাণ থাকলে আয়রন প্রশাসন বন্ধ করুন
- হিমাটোলজিক ও হিমাটিনিক প্যারামিটার (হিমোগ্লোবিন, হেমাটোক্রিট, সিরাম ফেরিটিন, ট্রান্সফেরিন স্যাচুরেশন) পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন
- গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া বিরল কিন্তু রিপোর্ট করা হয়েছে
- হাইপোটেনশন: প্রশাসনের হার ও মোট ডোজের সাথে সম্পর্কিত; সুপারিশকৃত নির্দেশিকা অনুযায়ী প্রশাসন
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- আয়রন ওভারলোডের প্রমাণ
- আয়রন সুক্রোজ বা কোনো ইনঅ্যাক্টিভ উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- আয়রনের অভাবজনিত নয় এমন অ্যানিমিয়া
- অ্যালার্জিক ডিসঅর্ডারের ইতিহাস (অ্যাজমা, একজিমা, অ্যানাফিল্যাক্সিস)
- লিভার রোগ ও সংক্রমণ
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- মৌখিক আয়রন প্রস্তুতির সাথে একযোগে প্রশাসন করবেন না (মৌখিক আয়রনের শোষণ হ্রাস পায়)
- শেষ ইনজেকশনের ৫ দিন পর্যন্ত মৌখিক আয়রন থেরাপি দেওয়া উচিত নয়
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
কোন খাদ্য মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি/প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ বি; গর্ভবতী মহিলাদের পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: আয়রন সুক্রোজ মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই; অনেক ওষুধ মানব দুধে নিঃসৃত হয় বলে সতর্কতা প্রয়োজন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু রোগীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক ও কম বয়সী রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তার সামগ্রিক পার্থক্য দেখা যায়নি; তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তির বেশি সংবেদনশীলতা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: সিরাম ফেরিটিন ও ট্রান্সফেরিন স্যাচুরেশন পর্যবেক্ষণ; আয়রন ওভারলোড এড়িয়ে চলুন; ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য ডোজ পদ্ধতি দেওয়া হয়েছে।
লিভার সমস্যা: লিভার রোগে contraindicated।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: আয়রনের প্রয়োজনীয়তার চেয়ে বেশি ডোজ হিমোসিডারোসিস হতে পারে; ওভারডোজ বা খুব দ্রুত ইনফিউশনের লক্ষণ: হাইপোটেনশন, মাথাব্যথা, বমি, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, জয়েন্টে ব্যথা, প্যারেস্থেসিয়া, পেট ও পেশী ব্যথা, শোথ, কার্ডিওভাসকুলার পতন; IV ফ্লুইড, হাইড্রোকর্টিসোন ও অ্যান্টিহিস্টামিন দিয়ে চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল (১৫°C-৩০°C) ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; হিমায়িত করবেন না; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
আয়রন সুক্রোজ