জেনেরিক
Ivermectin
বাজারে 25টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
আইভারমেকটিন একটি অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক ওষুধ যা স্ট্রংগাইলয়েডিয়াসিস, অনকোসেরসিয়াসিস, ফিলারিয়াসিস, স্ক্যাবিস ও হেড লাইসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
আইভারমেকটিন একটি অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক ওষুধ যা গ্লুটামেট-গেটেড ক্লোরাইড আয়ন চ্যানেলের সাথে নির্বাচনী ও উচ্চ অনুরাগের সাথে আবদ্ধ হয়, যা ইনভার্টেব্রেট স্নায়ু ও পেশী কোষে ক্লোরাইড আয়নের প্রতি কোষ ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে এবং স্নায়ু বা পেশী কোষের হাইপারপোলারাইজেশন ঘটায়, যার ফলে প্যারাসাইটের প্যারালাইসিস ও মৃত্যু ঘটে। এটি স্ট্রংগাইলয়েডিয়াসিস, অনকোসেরসিয়াসিস, ফিলারিয়াসিস, স্ক্যাবিস ও হেড লাইসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- স্ট্রংগাইলয়েডিয়াসিস (অন্ত্রের)
- অনকোসেরসিয়াসিস
- ফিলারিয়াসিস
- স্ক্যাবিস
- হেড লাইস (মাথার উকুন)
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্থেলমিন্টিক
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক (অ্যাভারমেকটিন)
ফার্মাকোলজি
আইভারমেকটিন গ্লুটামেট-গেটেড ক্লোরাইড আয়ন চ্যানেলের সাথে নির্বাচনী ও উচ্চ অনুরাগের সাথে আবদ্ধ হয়, যা ইনভার্টেব্রেট স্নায়ু ও পেশী কোষে ঘটে। এটি কোষ ঝিল্লির ক্লোরাইড আয়নের প্রতি ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে এবং স্নায়ু বা পেশী কোষের হাইপারপোলারাইজেশন ঘটায়, যার ফলে প্যারাসাইটের প্যারালাইসিস ও মৃত্যু ঘটে। এই শ্রেণীর যৌগগুলি অন্যান্য লিগ্যান্ড-গেটেড ক্লোরাইড চ্যানেলের সাথেও মিথস্ক্রিয়া করতে পারে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
প্যারাসাইটের স্নায়ু ও পেশী কোষে ক্লোরাইড চ্যানেলের সাথে আবদ্ধ হয়ে কোষের হাইপারপোলারাইজেশন ঘটায়, যার ফলে প্যারাসাইটের প্যারালাইসিস ও মৃত্যু ঘটে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- স্ট্রংগাইলয়েডিয়াসিস: ২০০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি (একক ডোজ) খালি পেটে
- অনকোসেরসিয়াসিস: ১৫০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি (একক ডোজ) খালি পেটে; সাধারণত ১২ মাস অন্তর
- স্ক্যাবিস/হেড লাইস: ২০০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি (একক ডোজ), ১ সপ্তাহ পর পুনরাবৃত্তি
শিশু ডোজ: ১৫ কেজির কম ওজনের শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
সেবন পদ্ধতি
খালি পেটে পানির সাথে গ্রহণ করুন; পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না; ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কাল মেনে চলুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
স্ট্রংগাইলয়েডিয়াসিস:
- অ্যাসথেনিয়া/ক্লান্তি (০.৯%)
- পেটে ব্যথা (০.৯%)
- অ্যানোরেক্সিয়া (০.৯%)
- কোষ্ঠকাঠিন্য (০.৯%)
- ডায়রিয়া (১.৮%)
- বমি বমি ভাব (১.৮%)
- বমি (০.৯%)
- মাথা ঘোরা (২.৮%)
- তন্দ্রা (০.৯%)
- ভার্টিগো (০.৯%)
- কাঁপুনি (০.৯%)
- প্রুরিটাস (২.৮%)
- ফুসকুড়ি (০.৯%)
- আরটিকারিয়া (০.৯%)
অনকোসেরসিয়াসিস: আর্থ্রালজিয়া/সাইনোভাইটিস (১৯.৩%), লিম্ফ নোড বৃদ্ধি ও কোমলতা, প্রুরিটাস (২৭.৫%), জ্বর (২২.৬%), চোখের অস্বাভাবিক সংবেদন, চোখের পাতা ফোলা, ইউভেইটিস, কনজাংটিভাইটিস, কেরাটাইটিস
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- আইভারমেকটিন সাধারণত ড্রাইভিং ক্ষমতা প্রভাবিত করে না
- অনকোসেরসিয়াসিস রোগীদের মাজত্তি প্রতিক্রিয়া হতে পারে (ত্বক ও সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া)
- Loa loa সংক্রমণের সাথে গুরুতর বা মারাত্মক এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- ওয়ারফারিনের সাথে সহ-প্রশাসনে INR বৃদ্ধির বিরল রিপোর্ট
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে আইভারমেকটিন গ্রহণ নিরাপদ নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ সি; গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; প্রাণি নির্বাচনী ফেটোটক্সিক নয়; শুধুমাত্র যদি প্রয়োজন হয় তবে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; কম ঘনত্বে মানব দুধে নিঃসৃত হয়; মায়ের চিকিৎসা বিলম্বের ঝুঁকি নবজাতকের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৫ কেজির কম ওজনের শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
ক্লিনিকাল গবেষণায় ৬৫ বছর ও তার বেশি বয়সীদের পর্যাপ্ত সংখ্যা অন্তর্ভুক্ত ছিল না।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য উপলব্ধ; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য উপলব্ধ; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, খিঁচুনি, কোমা হতে পারে; উপসর্গভিত্তিক সহায়ক চিকিৎসা; গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শুষ্ক স্থানে, ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে রক্ষা করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
আইভারমেকটিন