জেনেরিক
Lenograstim
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
লেনোগ্রাস্টিম একটি গ্রানুলোসাইট কলোনি স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF) যা কেমোথেরাপি বা বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টেশনের পরে নিউট্রোপেনিয়ার সময়কাল হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল ব্লাড প্রোজেনিটার কোষ (PBPC) সংগ্রহে সহায়তা করে।
পরিচিতি
লেনোগ্রাস্টিম রিকম্বিন্যান্ট মানব গ্রানুলোসাইট কলোনি স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (rHuG-CSF)-এর গ্লাইকোসাইলেটেড ফর্ম। এটি কেমোথেরাপির পরে নিউট্রোফিল পুনরুদ্ধার উল্লেখযোগ্যভাবে ত্বরান্বিত করে এবং সংক্রমণের ঘটনা ও হাসপাতালে থাকার সময়কাল হ্রাস করে। এটি বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টেশনের পরে নিউট্রোফিল পুনরুদ্ধারেও সহায়তা করে এবং আক্রমনাত্মক কেমোথেরাপির পরে অটোলোগাস ট্রান্সফিউশনের জন্য পেরিফেরাল ব্লাড স্টেম সেল (PBSC) উৎপাদন উদ্দীপিত করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- নিউট্রোপেনিয়ার সময়কাল হ্রাস (মায়েলোয়াবলেটিভ থেরাপি ও BMT-এর পরে বা সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির পরে)
- পেরিফেরাল ব্লাড প্রোজেনিটার কোষ (PBPC) সংগ্রহ (রোগীদের ও সুস্থ দাতাদের)
থেরাপিউটিক ক্লাস
হেমাটোপয়েটিক এজেন্ট
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
গ্রানুলোসাইট কলোনি স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF)
ফার্মাকোলজি
লেনোগ্রাস্টিম রিকম্বিন্যান্ট মানব G-CSF যা নিউট্রোফিল উৎপাদন ও মুক্তি উদ্দীপিত করে। এটি কেমোথেরাপি বা BMT-এর পরে নিউট্রোপেনিয়ার সময়কাল ও তীব্রতা হ্রাস করে এবং PBPC সংগ্রহে সহায়তা করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
নিউট্রোফিল উৎপাদন ও পেরিফেরাল ব্লাড স্টেম কোষ সংগ্রহ উদ্দীপিত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:
- BMT বা কেমোথেরাপির পরে: ১৯.২ MIU (১৫০ µg) প্রতি মি²/দিন অথবা ০.৬৪ MIU (৫ µg) প্রতি কেজি/দিন
- PBPC সংগ্রহ (শুধু লেনোগ্রাস্টিম): ১.২৮ MIU (১০ µg) প্রতি কেজি/দিন
শিশু (>২ বছর): প্রাপ্তবয়স্কদের মতো ডোজ
সেবন পদ্ধতি
- সাবকিউটেনিয়াস (SC) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়
- অভিজ্ঞ অনকোলজি/হেমাটোলজি সেন্টারের সহযোগিতায় দিন
ডোজ মিস করলে করণীয়
সাধারণত প্রযোজ্য নয় (মেডিকেল পেশাদার দ্বারা প্রশাসিত); প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- পেশি ও হাড়ে ব্যথা (মাসকুলোস্কেলিটাল পেইন, বোন পেইন)
- প্লীহা বৃদ্ধি (স্প্লেনিক এনলার্জমেন্ট)
- বমি বমি ভাব, জ্বর
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া
- নাক দিয়ে রক্তপাত (এপিস্ট্যাক্সিস)
- মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, ডিসুরিয়া
- অস্টিওপোরোসিস, কাটেনিয়াস ভাস্কুলাইটিস, অ্যানোরেক্সিয়া
- স্বিটস সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস
সতর্কতা ও সাবধানতা
- শুধুমাত্র নিউট্রোপেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের বা PBPC সংগ্রহকারী রোগীদের জন্য
- নিউট্রোফিল গণনা পর্যবেক্ষণ করুন; অতিরিক্ত বৃদ্ধি পেলে ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করুন
- অ্যালার্জি ও ড্রাগ হাইপারসেনসিটিভিটির ইতিহাস পরীক্ষা করুন
- সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির সাথে একযোগে দেবেন না
প্রতিনির্দেশনা
- লেনোগ্রাস্টিম বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- মায়েলয়েড ম্যালিগন্যান্সি (ডি নোভো AML ব্যতীত)
- ৫৫ বছরের কম বয়সী ডি নোভো AML
- গুড সাইটোজেনেটিক্স সহ ডি নোভো AML
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- মায়েলোসপ্রেসিভ অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্টের সাথে মায়েলোসপ্রেশন ঝুঁকি বৃদ্ধি
- ব্লিওমাইসিন ও সাইক্লোফসফামাইডের সাথে পালমোনারি টক্সিসিটি বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
কোন খাদ্য মিথস্ক্রিয়া প্রযোজ্য নয় (প্যারেন্টেরাল ব্যবহার)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভবতী মহিলাদের পর্যাপ্ত তথ্য নেই; প্রাণী গবেষণায় প্রজনন বিষাক্ততা দেখা গেছে। শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মানব দুধে নির্গত হয় কিনা অজানা; স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নির্গমন গবেষণা করা হয়নি। চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের মতো ডোজ; ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৭০ বছর পর্যন্ত বয়স্ক রোগীদের সীমিত সংখ্যা গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত; বিশেষ ডোজ সুপারিশ করা যায় না।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি বা লিভারের প্রতিবন্ধকতার জন্য বিশেষ সতর্কতা প্রযোজ্য নয়।
ওভারডোজ
ওভারডোজের নির্দিষ্ট তথ্য নেই; লক্ষণভিত্তিক সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
লেনোগ্রাস্টিম