জেনেরিক
Letrozole
বাজারে 17টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
লেট্রোজোল পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের স্তন ক্যান্সার এবং অ্যানোভুলেশনের কারণে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর যা শরীরে ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ হ্রাস করে।
পরিচিতি
লেট্রোজোল একটি শক্তিশালী ও অত্যন্ত নির্দিষ্ট নন-স্টেরয়েডাল অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর। এটি অ্যারোমাটেজ এনজাইমের সাইটোক্রোম P450 সাবইউনিটের হিমের সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে আবদ্ধ হয়ে এনজাইম বাধা দেয়, যা সমস্ত টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন জৈব সংশ্লেষণ হ্রাস করে। এটি ইস্ট্রোজেন-নির্ভর স্তন ক্যান্সার কোষ থেকে বৃদ্ধির উদ্দীপনা অপসারণ করে তার অ্যান্টিটিউমার প্রভাব প্রয়োগ করে। পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন প্রধানত অ্যারোমাটেজ এনজাইমের ক্রিয়া থেকে উদ্ভূত হয়, যা অ্যাড্রিনাল অ্যান্ড্রোজেনকে ইস্ট্রোন ও ইস্ট্রাডিওলে রূপান্তরিত করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ প্রাথমিক স্তন ক্যান্সার - অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি (পোস্টমেনোপজাল)
- প্রাথমিক স্তন ক্যান্সার - এক্সটেন্ডেড অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি (ট্যামোক্সিফেনের ৫ বছর পরে)
- হরমোন-নির্ভর অ্যাডভান্সড স্তন ক্যান্সার - প্রথম-লাইন থেরাপি (পোস্টমেনোপজাল)
- অ্যাডভান্সড স্তন ক্যান্সার - অ্যান্টিইস্ট্রোজেন-পরবর্তী থেরাপি (পোস্টমেনোপজাল)
- স্থানীয় হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার - প্রি-অপারেটিভ থেরাপি
- অ্যানোভুলেশনের কারণে বন্ধ্যাত্ব
থেরাপিউটিক ক্লাস
হরমোনাল কেমোথেরাপি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
লেট্রোজোল অ্যারোমাটেজ এনজাইমের সাইটোক্রোম P450 সাবইউনিটের সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে আবদ্ধ হয়ে ইস্ট্রোজেন জৈব সংশ্লেষণ বাধা দেয়, যার ফলে প্লাজমা ইস্ট্রোজেন মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যারোমাটেজ এনজাইম বাধা দিয়ে অ্যান্ড্রোজেন থেকে ইস্ট্রোজেন উৎপাদন হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- ২.৫ মিলিগ্রাম দৈনিক একবার
- অ্যাডজুভেন্ট ও এক্সটেন্ডেড অ্যাডজুভেন্ট: ৫ বছর বা টিউমার রিল্যাপস পর্যন্ত
- মেটাস্ট্যাটিক রোগ: টিউমার অগ্রগতি পর্যন্ত
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট (সিরোসিস, চাইল্ড-পুগ C): ডোজ ৫০% হ্রাস (২.৫ মিগ্রা প্রতি অন্য দিন)
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো পানি সহযোগে গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ উত্তম
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- গরম ঝলকানি (হট ফ্লাশেস)
- উচ্চ কোলেস্টেরল (হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া)
- ক্লান্তি
- অতিরিক্ত ঘাম
- হাড় ও জয়েন্টে ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া)
- ত্বকে ফুসকুড়ি
- মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা
- বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেপসিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া
- অস্টিওপোরোসিস (হাড় পাতলা হওয়া)
- শোথ (এডিমা)
- ওজন বৃদ্ধি
সতর্কতা ও সাবধানতা
- লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন; গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন
- কোলেস্টেরল ও হাড়ের খনিজ ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন
- গাড়ি চালানো বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজে সতর্কতা (ক্লান্তি ও মাথা ঘোরা হতে পারে)
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ
- প্রিমেনোপজাল মহিলাদের ব্যবহার করবেন না
প্রতিনির্দেশনা
- লেট্রোজোল, অন্যান্য অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর বা পণ্যের কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
- প্রিমেনোপজাল মহিলা
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ট্যামোক্সিফেন প্লাজমা মাত্রা হ্রাস করে
- সিমেটিডিন ও ওয়ারফারিনের সাথে উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল মিথস্ক্রিয়া নেই
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে লেট্রোজোল ব্যবহারে কোনো ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: লেট্রোজোল গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অসুরক্ষিত। গর্ভবতী মহিলা ও প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: লেট্রোজোল স্তন্যদানে অসুরক্ষিত; শিশুর জন্য বিষাক্ত হতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহার করবেন না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য প্রযোজ্য নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই (CrCl ≥১০ মিলি/মিনিট)।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা; ডোজ ৫০% হ্রাস প্রয়োজন (সিরোসিস, চাইল্ড-পুগ C)।
ওভারডোজ
ওভারডোজের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই; কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই। ডায়ালাইসিস সহায়ক হতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
লেট্রোজোল