জেনেরিক
Levomilnacipran Hydrochloride
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
লেভোমিলনাসিপ্রান হাইড্রোক্লোরাইড একটি সেরোটোনিন ও নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর (SNRI) যা প্রাপ্তবয়স্কদের মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
লেভোমিলনাসিপ্রানের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্রিয়ার সঠিক প্রক্রিয়া অজানা, তবে সেরোটোনিন ও নোরপাইনফ্রাইন ট্রান্সপোর্টারের রিউপটেক ইনহিবিশনের মাধ্যমে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সেরোটোনিন ও নোরপাইনফ্রাইনের ক্রিয়া বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। এটি মানব সেরোটোনিন (5-HT) ও নোরপাইনফ্রাইন (NE) ট্রান্সপোর্টারের সাথে উচ্চ আফিনিটি সহ আবদ্ধ হয় এবং 5-HT ও NE রিউপটেক বাধা দেয়। অন্যান্য রিসেপ্টর বা আয়ন চ্যানেলের সাথে উল্লেখযোগ্য আফিনিটি নেই।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাপ্তবয়স্কদের মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD)
থেরাপিউটিক ক্লাস
সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর (SNRI)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
SNRI
ফার্মাকোলজি
লেভোমিলনাসিপ্রান সেরোটোনিন ও নোরপাইনফ্রাইন ট্রান্সপোর্টার বাধা দিয়ে সিএনএস-এ এই নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব সৃষ্টি করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সেরোটোনিন ও নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক বাধা দিয়ে মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের লক্ষণ উন্নত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- প্রাথমিক: ২০ মিলিগ্রাম দৈনিক একবার (২ দিন), তারপর ৪০ মিলিগ্রাম দৈনিক একবার
- প্রয়োজনে ৪০ মিগ্রা করে ২ বা তার বেশি দিনের ব্যবধানে বৃদ্ধি
- সর্বোচ্চ ডোজ: ১২০ মিলিগ্রাম দৈনিক একবার
- ক্যাপসুল পুরো গিলে ফেলুন; খুলবেন না, চিবাবেন না বা পিষবেন না
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: মাঝারি: ৮০ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়; গুরুতর: ৪০ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়
সেবন পদ্ধতি
- ক্যাপসুল পুরো গিলে ফেলুন; খুলবেন না, চিবাবেন না বা পিষবেন না
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- অনিদ্রা
- মাথা ঘোরা
- শুষ্ক মুখ
- অতিরিক্ত ঘাম
- হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি
- রক্তচাপ বৃদ্ধি
সতর্কতা ও সাবধানতা
- আত্মঘাতী চিন্তা ও আচরণের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন (অল্পবয়সী ও যুবকদের)
- সেরোটোনিন সিনড্রোমের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
- রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণ করুন
- অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার ঝুঁকি
- প্রস্রাবের সমস্যা (হেসিটেশন বা রিটেনশন)
- ম্যানিয়া/হাইপোম্যানিয়া সক্রিয়করণ
- ডিসকন্টিনিউয়েশন সিনড্রোমের জন্য ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস করুন
প্রতিনির্দেশনা
- লেভোমিলনাসিপ্রান, মিলনাসিপ্রান এইচসিএল বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- MAOI-এর সাথে সহ-প্রশাসন বা ৭ দিনের মধ্যে (সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি)
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (কেটোকোনাজল): ৮০ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে নিরাপত্তা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার নবজাতকের শ্বাসকষ্ট, তাপমাত্রা অস্থিরতা, খাওয়াতে অসুবিধা, হাইপোটোনিয়া, কম্পন, বিরক্তির লক্ষণ বৃদ্ধি করতে পারে। শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়; সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়; শিশুদের জন্য অনুমোদিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না (এক্সপোজার কিছুটা বেশি হতে পারে); রেনাল ক্লিয়ারেন্স বিবেচনা করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: মাঝারি: ৮০ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়; গুরুতর: ৪০ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়; ESRD: সুপারিশ করা হয় না।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: হালকা-গুরুতর: ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজের নির্দিষ্ট তথ্য নেই; লক্ষণভিত্তিক সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
লেভোমিলনাসিপ্রান হাইড্রোক্লোরাইড