জেনেরিক
Mepivacaine
এক নজরে
Mepivacaine — অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়াসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Mepivacaine এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া সাধারণত 400 মিলিগ্রাম/ডোজের বেশি নয়; 550 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ ব্যবহার করা হয়েছে কিন্তু বিরল এবং q1.5 ঘন্টার বেশি ঘন ঘন দেওয়া হয় না; 24 ঘন্টার মধ্যে 1000 মিলিগ্রামের বেশি নয় মেরুদণ্ড বা এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার জন্য সংরক্ষণ-মুক্ত প্রস্তুতি ব্যবহার করুন অনুপ্রবেশ এনেস্থেসিয়া 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত (0.5% এর 80 মিলি বা 1% দ্রবণের 40 মিলি) সার্ভিকাল/ব্র্যাচিয়াল/ইন্টারকোস্টাল বা পুডেনডাল ব্লক 50-400 মিলিগ্রাম (5-40 মিলি) 1% বা 100-400 মিলিগ্রাম (5-200 মিলি) এমএল) 2% সমাধান; পুডেন্টাল ব্লকের জন্য প্রতিটি পাশে এক অর্ধেক মোট ডোজ ইনজেক্ট করুন; 400 মিলিগ্রাম ট্রান্সভ্যাজিনাল ব্লক 300 মিলিগ্রাম (1% দ্রবণের 30 মিলি) পর্যন্ত বেশি নয়; প্রতিটি দিকে এক অর্ধেক মোট ডোজ ইনজেকশন; 300 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া প্যারাসারভিকাল ব্লক 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত (1% দ্রবণের 20 মিলি); প্রতিটি দিকে এক অর্ধেক মোট ডোজ ইনজেকশন; 200 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া মেপিভাকেইন বা অ্যামাইড অ্যানেস্থেটিকগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, প্যারাবেনের প্রতি সংবেদনশীলতা স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক সোডিয়াম ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে এবং অ্যাকশন পটেনশিয়াল থ্রেশহোল্ড বাড়িয়ে নার্ভ ইম্পলসের উত্পাদন/পরিবাহী প্রতিরোধ করে কিছু ফর্মুলেশনে সালফাইট থাকতে পারে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার ইতিহাস ইনজেকশনের পরে রোগীর চেতনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন; উদ্বেগ, মাথা ঘোরা, অস্থিরতা, কাঁপুনি, বিষণ্নতা, বা ঝাপসা দৃষ্টি CNS বিষাক্ততার লক্ষণ হতে পারে শরীরের দূরবর্তী স্থানে এপিনেফ্রিনের সাথে সমাধান ব্যবহার করবেন না (যেমন, অঙ্ক, নাক, কান) ব্যবহারের সাথে রিপোর্ট করা শ্বাসকষ্টের কারণে অনিচ্ছাকৃত ইন্ট্রাভাসকুলার ইনজেকশন হতে পারে খিঁচুনি ভাসোকনস্ট্রিক্টর, এপিনেফ্রিনের সংযোজন, স্থানীয় হেমোস্ট্যাসিসকে উন্নীত করবে, সিস্টেমিক শোষণ হ্রাস করবে এবং ক্রিয়াকলাপের সময়কাল বৃদ্ধি করবে যদি আর্থ্রোস্কোপিক বা অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পর ক্রমাগত ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনফিউশন গ্রহণ করা হয় তবে মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের ব্যবহার মারাত্মক অবস্থার কারণ হতে পারে অবিলম্বে চিকিত্সা করা আবশ্যক; গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি, জন্মগত বা ইডিওপ্যাথিক মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া, কার্ডিয়াক বা পালমোনারি কম্প্রোমাইজ, 6 মাসের কম বয়সী শিশু, এবং অক্সিডাইজিং এজেন্ট বা তাদের মেটাবোলাইটগুলির সাথে একযোগে এক্সপোজারে আক্রান্ত রোগীদের ক্লিনিকাল পরিচর্যা বা অবস্থার বিকাশের জন্য বেশি সংবেদনশীল। রোগীর নিম্নলিখিত লক্ষণ বা উপসর্গগুলি অনুভব করলে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়ার জন্য: ফ্যাকাশে, ধূসর বা নীল রঙের ত্বক (সায়ানোসিস); মাথাব্যথা; দ্রুত হার্ট রেট; নিঃশ্বাসের দুর্বলতা; হালকা মাথাব্যথা; বা ক্লান্তি; ড্রাগ এবং অন্য কোন অক্সিডাইজিং এজেন্ট বন্ধ করুন; লক্ষণ এবং উপসর্গের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, রোগীরা অক্সিজেন থেরাপি এবং হাইড্রেশন সহ সহায়ক যত্নে সাড়া দিতে পারে; একটি আরও গুরুতর ক্লিনিকাল উপস্থাপনার জন্য মিথিলিন ব্লু, এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউশন, বা হাইপারবারিক অক্সিজেন দিয়ে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় সিস্টেমিক ডোজ-সম্পর্কিত বিষাক্ততা আন্ডারভেন্টিলেশন/অ্যাপনিয়া ("টোটাল বা হাই স্পাইনাল"), হাইপোটেনশন অ্যাসিডোসিস সিস্টেমিক রোগ যা প্রোটিন বাইন্ডিং সাইটগুলির জন্য প্রোটিন উত্পাদন/প্রতিযোগিতাকে পরিবর্তন করে অ্যাঞ্জিওনিউরোটিক শোথ (ল্যারিঞ্জিয়াল এডিমা সহ), সিনকোপ, ডিপ্রেশন মায়োকার্ডিয়াম, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস, হার্ট ব্লক, হাইপোটেনশন (বা কখনও কখনও উচ্চ রক্তচাপ), ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং সম্ভবত কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট উত্তেজনা এবং/অথবা হতাশা, অস্থিরতা, উদ্বেগ, মাথা ঘোরা, টিনিটাস, ঝাপসা দৃষ্টি, কম্পন (সম্ভাব্য), ছাত্রদের সংকোচন, উচ্চ তাপমাত্রা, চেতনার পক্ষাঘাত, ক্রমাগত অবেদন, প্যারেস্থেসিয়া, দুর্বলতা, নীচের অংশের পক্ষাঘাত/স্ফিঙ্কটার নিয়ন্ত্রণ, মাথাব্যথা, সেপটিক মেনিনজাইটিস, মেনিনজাইমাস, ক্র্যানিয়াল নার্ভ পালসিস যা সারবেটিক ফ্লুসারের স্নায়ুতে ট্র্যাকশনের কারণে। , pruritus, erythema, অত্যধিক ঘাম বমি বমি ভাব, বমি পিঠে ব্যথা প্রস্রাব ধরে রাখা, মল/মূত্রনালীর অসংযম হাঁচি, শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত (স্পাইনাল ব্লকের গৌণ) পেরিনিয়াল সংবেদন এবং যৌন ফাংশন হারানো অ্যানাফিল্যাকটয়েড-সদৃশ উপসর্গ (গুরুতর হাইপোটেনশন সহ) প্রসবের ধীরগতি; ফোর্সপ ডেলিভারির ঘটনা বৃদ্ধি পায় স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক সোডিয়াম ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে এবং অ্যাকশন পটেনশিয়াল থ্রেশহোল্ড বাড়িয়ে নার্ভ ইম্পলসের উত্পাদন/পরিবাহী প্রতিরোধ করে
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: অনুপ্রবেশ এনেস্থেসিয়া 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত (0.5% এর 80 মিলি বা 1% দ্রবণের 40 মিলি) সার্ভিকাল/ব্র্যাচিয়াল/ইন্টারকোস্টাল বা পুডেনডাল ব্লক 50-400 মিলিগ্রাম (5-40 মিলি) 1% বা 100-400 মিলিগ্রাম (5-200 মিলি) এমএল) 2% সমাধান; পুডেন্টাল ব্লকের জন্য প্রতিটি পাশে এক অর্ধেক মোট ডোজ ইনজেক্ট করুন; 400 মিলিগ্রাম ট্রান্সভ্যাজিনাল ব্লক 300 মিলিগ্রাম (1% দ্রবণের 30 মিলি) পর্যন্ত বেশি নয়; প্রতিটি দিকে এক অর্ধেক মোট ডোজ ইনজেকশন; 300 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া প্যারাসারভিকাল ব্লক 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত (1% দ্রবণের 20 মিলি); প্রতিটি দিকে এক অর্ধেক মোট ডোজ ইনজেকশন; 200 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া
সেবন পদ্ধতি
সাধারণত 400 মিলিগ্রাম/ডোজের বেশি নয়; 550 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ ব্যবহার করা হয়েছে কিন্তু বিরল এবং q1.5 ঘন্টার বেশি ঘন ঘন দেওয়া হয় না; 24 ঘন্টার মধ্যে 1000 মিলিগ্রামের বেশি নয় মেরুদণ্ড বা এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার জন্য সংরক্ষণ-মুক্ত প্রস্তুতি ব্যবহার করুন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় সিস্টেমিক ডোজ-সম্পর্কিত বিষাক্ততা আন্ডারভেন্টিলেশন/অ্যাপনিয়া ("টোটাল বা হাই স্পাইনাল"), হাইপোটেনশন অ্যাসিডোসিস সিস্টেমিক রোগ যা প্রোটিন বাইন্ডিং সাইটগুলির জন্য প্রোটিন উত্পাদন/প্রতিযোগিতাকে পরিবর্তন করে অ্যাঞ্জিওনিউরোটিক শোথ (ল্যারিঞ্জিয়াল এডিমা সহ), সিনকোপ, ডিপ্রেশন মায়োকার্ডিয়াম, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস, হার্ট ব্লক, হাইপোটেনশন (বা কখনও কখনও উচ্চ রক্তচাপ), ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং সম্ভবত কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট উত্তেজনা এবং/অথবা হতাশা, অস্থিরতা, উদ্বেগ, মাথা ঘোরা, টিনিটাস, ঝাপসা দৃষ্টি, কম্পন (সম্ভাব্য), ছাত্রদের সংকোচন, উচ্চ তাপমাত্রা, চেতনার পক্ষাঘাত, ক্রমাগত অবেদন, প্যারেস্থেসিয়া, দুর্বলতা, নীচের অংশের পক্ষাঘাত/স্ফিঙ্কটার নিয়ন্ত্রণ, মাথাব্যথা, সেপটিক মেনিনজাইটিস, মেনিনজাইমাস, ক্র্যানিয়াল নার্ভ পালসিস যা সারবেটিক ফ্লুসারের স্নায়ুতে ট্র্যাকশনের কারণে। , pruritus, erythema, অত্যধিক ঘাম বমি বমি ভাব, বমি পিঠে ব্যথা প্রস্রাব ধরে রাখা, মল/মূত্রনালীর অসংযম হাঁচি, শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত (স্পাইনাল ব্লকের গৌণ) পেরিনিয়াল সংবেদন এবং যৌন ফাংশন হারানো অ্যানাফিল্যাকটয়েড-সদৃশ উপসর্গ (গুরুতর হাইপোটেনশন সহ) প্রসবের ধীরগতি; ফোর্সপ ডেলিভারির ঘটনা বৃদ্ধি পায়
সতর্কতা ও সাবধানতা
কিছু ফর্মুলেশনে সালফাইট থাকতে পারে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার ইতিহাস ইনজেকশনের পরে রোগীর চেতনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন; উদ্বেগ, মাথা ঘোরা, অস্থিরতা, কাঁপুনি, বিষণ্নতা, বা ঝাপসা দৃষ্টি CNS বিষাক্ততার লক্ষণ হতে পারে শরীরের দূরবর্তী স্থানে এপিনেফ্রিনের সাথে সমাধান ব্যবহার করবেন না (যেমন, অঙ্ক, নাক, কান) ব্যবহারের সাথে রিপোর্ট করা শ্বাসকষ্টের কারণে অনিচ্ছাকৃত ইন্ট্রাভাসকুলার ইনজেকশন হতে পারে খিঁচুনি ভাসোকনস্ট্রিক্টর, এপিনেফ্রিনের সংযোজন, স্থানীয় হেমোস্ট্যাসিসকে উন্নীত করবে, সিস্টেমিক শোষণ হ্রাস করবে এবং ক্রিয়াকলাপের সময়কাল বৃদ্ধি করবে যদি আর্থ্রোস্কোপিক বা অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পর ক্রমাগত ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনফিউশন গ্রহণ করা হয় তবে মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের ব্যবহার মারাত্মক অবস্থার কারণ হতে পারে অবিলম্বে চিকিত্সা করা আবশ্যক; গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি, জন্মগত বা ইডিওপ্যাথিক মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া, কার্ডিয়াক বা পালমোনারি কম্প্রোমাইজ, 6 মাসের কম বয়সী শিশু, এবং অক্সিডাইজিং এজেন্ট বা তাদের মেটাবোলাইটগুলির সাথে একযোগে এক্সপোজারে আক্রান্ত রোগীদের ক্লিনিকাল পরিচর্যা বা অবস্থার বিকাশের জন্য বেশি সংবেদনশীল। রোগীর নিম্নলিখিত লক্ষণ বা উপসর্গগুলি অনুভব করলে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়ার জন্য: ফ্যাকাশে, ধূসর বা নীল রঙের ত্বক (সায়ানোসিস); মাথাব্যথা; দ্রুত হার্ট রেট; নিঃশ্বাসের দুর্বলতা; হালকা মাথাব্যথা; বা ক্লান্তি; ড্রাগ এবং অন্য কোন অক্সিডাইজিং এজেন্ট বন্ধ করুন; লক্ষণ এবং উপসর্গের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, রোগীরা অক্সিজেন থেরাপি এবং হাইড্রেশন সহ সহায়ক যত্নে সাড়া দিতে পারে; একটি আরও গুরুতর ক্লিনিকাল উপস্থাপনার জন্য মিথিলিন ব্লু, এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউশন, বা হাইপারবারিক অক্সিজেন দিয়ে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে
প্রতিনির্দেশনা
মেপিভাকেইন বা অ্যামাইড অ্যানেস্থেটিকগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, প্যারাবেনের প্রতি সংবেদনশীলতা
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই