Moxidectin

অনকোসারসিয়াসিস একক ডোজ হিসাবে খাবারের সাথে বা ছাড়াই পরিচালনা করুন Onchocerciasis onchocerciasis (নদীর অন্ধত্ব) চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত Onchocerca volvulus 8 mg (4 2-mg ট্যাবলেট) PO একক ডোজ হিসাবে খাবারের সাথে বা ছাড়াই দেওয়া হয়। 12 বছর <12 বছর বয়সী রোগীদের O ভলভুলাসের কারণে অনকোসারসিয়াসিস (নদীর অন্ধত্ব) চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 12 বছর 8 মিলিগ্রাম (চারটি 2-মিলিগ্রাম ট্যাবলেট) পিও একটি একক ডোজ হিসাবে বা ছাড়া খাদ্য কিডনি বৈকল্য হালকা থেকে মাঝারি (CrCl 30-89 mL/min): কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই গুরুতর (CrCl 15-29 mL/min) বা শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগ: নিরাপত্তা অজানা O. volvulus-এর বিরুদ্ধে ব্যবস্থা নেওয়ার পদ্ধতি জানা নেই মক্সিডেক্টিন O. volvulus-এর microfilariae-এর বিরুদ্ধে সক্রিয়। যাইহোক, এটি অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণজনিত এবং প্রাপ্তবয়স্ক কৃমি থেকে মাইক্রোফিলারিয়া নিঃসরণকে বাধা দেয় রোগীরা 5 মিনিট শুয়ে থাকার পর সমর্থন ছাড়া দাঁড়াতে অক্ষমতা সহ লক্ষণীয় অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন বিকাশ করতে পারে; ওষুধ খাওয়ার পরে মাথা ঘোরা বা হালকা মাথাব্যথা অনুভব করা রোগীদের উপসর্গগুলি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত শুয়ে থাকা উচিত অনকোসারসিয়াসিসে আক্রান্ত রোগীদের যারা Loa loa দ্বারা সংক্রামিত তাদের চিকিত্সার পরে গুরুতর বা এমনকি মারাত্মক এনসেফালোপ্যাথি হতে পারে; Loa loa দ্বারা সহ-সংক্রমিত রোগীদের মধ্যে moxidectin অধ্যয়ন করা হয়নি; চিকিত্সার আগে, যে সমস্ত রোগীদের চিকিত্সার অনুমতি দেওয়া হয় এবং লোআ-লো-এন্ডেমিক এলাকায় সংস্পর্শে এসেছেন তাদের লোয়াসিসের জন্য ডায়াগনস্টিক স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয় হাইপার-রিঅ্যাকটিভ অনকোডার্মাটাইটিস (সওদা) রোগীদের গুরুতর শোথ এবং অনকোডার্মাটাইটিস আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা অন্যদের তুলনায় বেশি হতে পারে। মক্সিডেক্টিন; যেসব রোগীদের শোথ এবং অনকোডার্মাটাইটিস আরও খারাপ হয়েছে তাদের লক্ষণীয় চিকিত্সার মাধ্যমে পরিচালনা করুন >10% ইওসিনোফিলিয়া (74%) প্রুরিটাস (65%) পেশী ব্যথা (64%) মাথাব্যথা (58%) লিম্ফোসাইটোপেনিয়া (48%) টাকাইকার্ডিয়া (39%) ফুসকুড়ি (37%) অর্থোস্ট্যাটিক টাকাইকার্ডিয়া (34%) পেটে ব্যথা (31%) ) হাইপোটেনশন (30%) পাইরেক্সিয়া/ঠান্ডা (27%) লিউকোসাইটোসিস (25%) ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো অসুস্থতা (23%) গ্রেড 3 লিম্ফোসাইটোপেনিয়া (<0.5 x 10^9/L) (23%) অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (22%) নিউট্রোপেনিয়া ( 20%) ননর্থোস্ট্যাটিক টাকাইকার্ডিয়া (18%) গুরুতর ইওসিনোফিলিয়া (>5 x 10^9) (18%) কাশি (17%) ডায়রিয়া/গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস/এন্টেরাইটিস (15%) লিম্ফ নোড ব্যথা (13%) মাথা ঘোরা (12%) হাইপোনাট্রেমিয়া (12%) পেরিফেরাল ফোলা (11%) প্রেগন্যান্সি লিমিটেড গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার সম্পর্কিত উপলভ্য ডেটা বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের জন্য মক্সিডেক্টিন-সম্পর্কিত ঝুঁকি রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত প্রাণী ডেটা সঙ্গমের আগে এবং সঙ্গম, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর মাধ্যমে ইঁদুরের জন্য ডায়েটারি মক্সিডেক্টিনের দৈনিক পিতামাতার মৌখিক প্রশাসন। , প্রথম প্রজন্মের সন্তানদের জন্য বেঁচে থাকা এবং শরীরের ওজন হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল, মাতৃ বিষাক্ততা ছাড়াই, মক্সিডেক্টিন ডোজ শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের তুলনার উপর ভিত্তি করে প্রস্তাবিত মানব ডোজ থেকে 2 গুণেরও কম সময়ে ল্যাকটেশন মক্সিডেক্টিন একটি একক মক্সিডেক্টিন অনুসরণ করে স্তন্যদানকারী মহিলাদের দুধে সনাক্ত করা হয়েছিল। ডোজ স্তন্যপান করানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর মক্সিডেক্টিনের প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই

Onchocerciasis

The mechanism of action against O. volvulus is not known Moxidectin is active against the microfilariae of O. volvulus Studies suggest that moxidectin is not effective for killing the adult worms; however, it inhibits intrauterine embryogenesis and release of microfilariae from the adult worms

Adult Dose: Onchocerciasis Indicated for treatment of onchocerciasis (river blindness) due to Onchocerca volvulus 8 mg (four 2-mg tablets) PO as a single dose administered with or without food Child Dose: Onchocerciasis Indicated for treatment of onchocerciasis (river blindness) due to O volvulus in patients aged ?12 years 12 years 8 mg (four 2-mg tablets) PO as a single dose administered with or without food Renal Dose: Renal impairment Mild-to-moderate (CrCl 30-89 mL/min): No dosage adjustment necessary Severe (CrCl 15-29 mL/min) or end-stage renal disease: Safety is unknown

Administer with or without food as a single dose

>10% Eosinophilia (74%) Pruritus (65%) Musculoskeletal pain (64%) Headache (58%) Lymphocytopenia (48%) Tachycardia (39%) Rash (37%) Orthostatic tachycardia (34%) Abdominal pain (31%) Hypotension (30%) Pyrexia/chills (27%) Leukocytosis (25%) Influenza like illness (23%) Grade 3 lymphocytopenia (5 x 10^9) (18%) Cough (17%) Diarrhea/gastroenteritis/enteritis (15%) Lymph node pain (13%) Dizziness (12%) Hyponatremia (12%) Peripheral swelling (11%)

Patients may develop symptomatic orthostatic hypotension with inability to stand without support after lying down for 5 minutes; patients experiencing dizziness or lightheadedness after administration should lie down until symptoms resolve Patients with onchocerciasis who are also infected with Loa loa may develop a serious or even fatal encephalopathy following treatment; moxidectin has not been studied in patients co-infected with Loa loa; prior to treatment, patients who warrant treatment and have had exposure to Loa loa-endemic areas are recommended to undergo diagnostic screening for loiasis Patients with hyper-reactive onchodermatitis (sowda) may be more likely than others to experience severe edema and worsening of onchodermatitis following moxidectin; manage with symptomatic treatment in patients who have experienced edema and worsening onchodermatitis

Pregnancy Limited available data on use in pregnant women are insufficient to establish whether there is a moxidectin-associated risk for major birth defects and miscarriage Animal data Daily parental oral administration of dietary moxidectin to rats prior to mating, and through mating, gestation, and lactation, was associated with decreased survival and body weights for first-generation offspring, without maternal toxicity, at moxidectin doses less than 2 times the recommended human dose based on body surface area comparison Lactation Moxidectin was detected in the milk of lactating women following a single moxidectin dose There are no data on the effects of moxidectin on the breastfed infant or milk production Consider the benefits of breastfeeding along with the mother’s clinical need for moxidectin and any potential adverse effects on the breastfed child from moxidectin or from the underlying maternal condition

Renal impairment Mild-to-moderate (CrCl 30-89 mL/min): No dosage adjustment necessary Severe (CrCl 15-29 mL/min) or end-stage renal disease: Safety is unknown