জেনেরিক
Nebivolol
বাজারে 37টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
নেবিভোলল একটি বিটা-ব্লকার যা উচ্চ রক্তচাপ ও হার্ট ফেইলিওরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি হৃদস্পন্দন কমিয়ে ও রক্তনালী প্রসারিত করে রক্তচাপ হ্রাস করে এবং ভবিষ্যতের হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোক প্রতিরোধে সহায়তা করে।
পরিচিতি
নেবিভোলল β1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরের প্রতি উচ্চ নির্বাচনীতা প্রদর্শন করে এবং নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরণের মাধ্যমে এন্ডোথেলিয়ামের উপর সরাসরি ক্রিয়ার কারণে ভাসোডিলেটিং কার্যকলাপ রয়েছে। এতে অন্তর্নিহিত সিম্প্যাথোমাইমেটিক বা মেমব্রেন-স্থিতিশীল কার্যকলাপ নেই।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- এসেনশিয়াল হাইপারটেনশন
- স্থিতিশীল হালকা ও মাঝারি ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর (বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে)
থেরাপিউটিক ক্লাস
বিটা-অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লকিং ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
নির্বাচনী β1-ব্লকার
ফার্মাকোলজি
নেবিভোলল β1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লক করে হৃদস্পন্দন ও মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা হ্রাস করে। এটি নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরণের মাধ্যমে ভাসোডিলেশন ঘটায় এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
হৃদস্পন্দন কমিয়ে ও রক্তনালী প্রসারিত করে রক্তচাপ হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- হাইপারটেনশন: ৫ মিগ্রা দিনে ১ বার (প্রাথমিক); প্রয়োজন হলে ২ সপ্তাহ অন্তর ৪০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি
- হার্ট ফেইলিওর: ১.২৫ মিগ্রা দিনে ১ বার (প্রাথমিক); সহ্য হলে প্রতি ১-২ সপ্তাহে ডোজ দ্বিগুণ; সর্বোচ্চ ১০ মিগ্রা/দিন
- বয়স্ক (>৬৫ বছর): ২.৫ মিগ্রা/দিন (প্রাথমিক), প্রয়োজনে ৫ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত
- যকৃতের রোগ: ২.৫ মিগ্রা/দিন (প্রাথমিক), সতর্কতার সাথে বৃদ্ধি
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যযা
- ক্লান্তি
- মাথা ঘোরা
- বমি বমি ভাব
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- ডায়রিয়া
- ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া
সতর্কতা ও সাবধানতা
- হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না (অ্যাঞ্জাইনা ও হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি)
- ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন
- হৃদস্পন্দন ধীর হলে বা রক্তচাপ কম থাকলে সতর্কতা
- গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা (মাথা ঘোরা হতে পারে)
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন
প্রতিনির্দেশনা
- যকৃতের রোগ
- সিক সাইনাস সিনড্রোম
- ২য় ও ৩য় ডিগ্রি হার্ট ব্লক (পেসমেকার ছাড়া)
- অ্যাজমার ইতিহাস
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- গুরুতর পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ডিজিজ
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া
- কার্ডিওজেনিক শক বা ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিওর
- চিকিৎসা না করা ফিওক্রোমোসাইটোমা
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- CYP2D6 ইনহিবিটরের সাথে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি (প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন, প্রোপাফেনোন, থিওরিডাজিন, কুইনিডিন)
- অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ বা নন-ডাইহাইড্রোপাইরিডিন Ca চ্যানেল ব্লকারের সাথে কন্ডাকশন ডিস্টার্বেন্স
- অন্যান্য বিটা-ব্লকার বা ডিগক্সিনের সাথে AV কন্ডাকশন ও হৃদস্পন্দনে সংযোজক নেতিবাচক প্রভাব
- ক্যাটেকোলামিন-ক্ষয়কারী এজেন্টের সাথে সংযোজক হাইপোটেনশন বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে সতর্কতা; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: নেবিভোলল গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে; প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: নেবিভোলল স্তন্যদানে সম্ভবত অসুরক্ষিত; স্তন্যদুধে নির্গত হতে পারে ও শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের প্রাথমিক ডোজ ২.৫ মিগ্রা/দিন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl <৩০ mL/min: ২.৫ মিগ্রা/দিন (প্রাথমিক); প্রয়োজনে ৫ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত; গুরুতর কিডনি রোগে সতর্কতা।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর লিভার রোগে নিষিদ্ধ; মাঝারি লিভার রোগে সতর্কতা।
ওভারডোজ
ওভারডোজে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, হার্ট ব্লক, হার্ট ফেইলিওর, ব্রঙ্কোস্পাজম; অ্যাট্রোপিন, আইভি তরল, ভাসোপ্রেসর, গ্লুকাগন, আইসোপ্রোটেরেনল, ডিজিটালিস, ব্রঙ্কোডাইলেটর দিয়ে চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন; আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
নেবিভোলল