Nicotine

ধূমপান শম আঠা: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। স্বাদ শক্ত না হওয়া পর্যন্ত গাম চিবিয়ে রাখুন, তারপর মাড়ি এবং গালের মধ্যে রেখে দিন। স্বাদ ফিকে হয়ে গেলে আবার চিবানো শুরু করুন। 30 মিনিটের জন্য চিবানোর রুটিন পুনরাবৃত্তি করুন। Loz: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। স্বাদ শক্ত না হওয়া পর্যন্ত চুষুন। তারপর, গাম এবং গালের মধ্যে লোজ লজ করুন। স্বাদ ফিকে হয়ে গেলে আবার চুষতে শুরু করুন। লোজ সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করুন (প্রায় 30 মিনিট)। গলাধ: করণ না. লোজ চুষার 15 মিনিট আগে কফি, অ্যাসিডিক পানীয় বা কোমল পানীয় এড়িয়ে চলুন। মুখের ধূমপান বন্ধ করা প্রাপ্তবয়স্ক: চুইংগাম: ধূমপায়ীরা 20 টি সিগারেট/দিন: 4 মিলিগ্রাম গাম দিয়ে শুরু করুন (ধীরে ধীরে চিবানো এবং গামের উপর পার্ক করা) 30 মিনিটের বেশি যখন ধূমপানের তাগিদ দেখা দেয়; সম্ভব হলে 2 মিলিগ্রাম গাম কমিয়ে দিন। <20 সিগারেট/দিনের ধূমপায়ীরা: 2 মিলিগ্রাম গাম দিয়ে শুরু করুন। দৈনিক কোন শক্তির 15 টুকরা বেশি নয়। Lozenges: প্রাথমিকভাবে, 1 প্রতি 1-2 ঘন্টা; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম (অর্থাৎ 15 x 2 মিলিগ্রাম লজেঞ্জ বা 30 x 1 মিলিগ্রাম লজেঞ্জ)। সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট (প্রতিটি ট্যাব 2 মিলিগ্রাম নিকোটিনের সমতুল্য?-সাইক্লোডেক্সট্রিন কমপ্লেক্স): 1-2 ট্যাব/ঘন্টা, প্রয়োজনে দৈনিক সর্বোচ্চ 40 ট্যাব। আর প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে নিকোটিন প্রতিস্থাপন থেরাপির ব্যবহার কমিয়ে দিন। অনুনাসিক ধূমপান বন্ধ প্রাপ্তবয়স্ক: অনুনাসিক স্প্রে: 500 mcg এর 1 টি স্প্রে প্রতিটি নাসারন্ধ্রে প্রয়োজন অনুসারে দেওয়া হয়। সর্বোচ্চ ঘণ্টায় দুবার এবং প্রতিদিন ৬৪টি স্প্রে ব্যবহার করুন। আর প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে ব্যবহার কমিয়ে দিন। ট্রান্সডার্মাল ধূমপান বন্ধ প্রাপ্তবয়স্ক: নিতম্ব, ট্রাঙ্ক বা উপরের বাহুতে শুষ্ক, চুল মুক্ত ত্বকে প্রতিদিন 16 বা 24 ঘন্টার জন্য 1 প্যাচ প্রয়োগ করুন। প্রতিদিন একটি ভিন্ন এলাকায় সাইট প্যাচ, আবার এলাকা ব্যবহার করার কয়েক দিন আগে ছেড়ে। সর্বোচ্চ শক্তি দিয়ে শুরু করুন (21 mg/24 hr বা 15 mg/16 hr) এবং ধীরে ধীরে কয়েক সপ্তাহ ধরে কম শক্তিতে কমিয়ে দিন (14 mg/24 hr বা 10 mg/16 hr তারপর 7 mg/24 hr বা 5 mg/16) ঘন্টা)। হালকা ধূমপায়ীরা নিম্ন শক্তির প্যাচ দিয়ে শুরু করতে পারে। ইনহেলেশন ধূমপান বন্ধ প্রাপ্তবয়স্ক: 10 মিলিগ্রাম/কার্ট্রিজ নিকোটিন সহ ইনহেলেটর: ধূমপানের তাগিদ দেখা দিলে শ্বাস নিন। দৈনিক 6-12টি কার্তুজের প্রাথমিক ব্যবহার, আর প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। 6 সপ্তাহের মধ্যে ধূমপান হ্রাস করুন এবং 6 মাসের মধ্যে ধূমপান বন্ধ করার চেষ্টা করুন। অধূমপায়ী, শিশু এবং মাঝে মাঝে ধূমপায়ী। সাম্প্রতিক সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, তীব্র এমআই, অস্থির বা খারাপ হওয়া এনজিনা পেক্টোরিস, গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, সক্রিয় টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট ডিজিজ (মাড়ি)। নিকোটিন একটি শক্তিশালী গ্যাংলিওনিক এবং সিএনএস উদ্দীপক। এটি শ্বাসযন্ত্রের (ছোট মাত্রার একটি কেন্দ্রীয় প্রভাব) উদ্দীপনার পরে সমস্ত স্বায়ত্তশাসিত গ্যাংলিয়াকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত করে। বড় ডোজ মেডুলারি ধরনের খিঁচুনি এবং পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে। নিকোটিনের ক্রিয়াগুলি নিকোটিন-নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়। অরোফ্যারিঞ্জিয়াল প্রদাহ এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, হার্ট ফেইলিওর এবং রেনাল বৈকল্যের রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ইসোফ্যাগাইটিস, পেপটিক আলসার, সিভি রোগ, হাইপারথাইরয়েডিজম, হেপাটিক কর্মহীনতার ইতিহাস; মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস; ডিএম (রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্ব নিরীক্ষণ); গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান; পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজের; চর্মরোগ (ভাঙা ত্বকে প্রয়োগ করা উচিত নয়)। মাথাব্যথা, ঠান্ডা এবং ফ্লু-এর মতো উপসর্গ; অনিদ্রা; বমি বমি ভাব মায়ালজিয়া এবং মাথা ঘোরা; ধড়ফড়; ডিসপেপসিয়া, হেঁচকি; সুস্পষ্ট স্বপ্ন; বুক ব্যাথা; উদ্বেগ এবং বিরক্তি; তন্দ্রা এবং প্রতিবন্ধী ঘনত্ব; অস্বাভাবিক ক্ষুধা; ডিসমেনোরিয়া; ফুসকুড়ি প্যাচ: ত্বকের প্রতিক্রিয়া (গুরুতর হলে বন্ধ করুন), ভাস্কুলাইটিস। স্প্রে: অনুনাসিক জ্বালা, নাক থেকে রক্তপাত, চোখ জল, কানের সংবেদন। গাম, লজেঞ্জস, এসএল ট্যাব বা ইনহেলেটর: অপথাস আলসারেশন, গলা জ্বালা। ইনহেলেটর: কাশি, রাইনাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, স্টোমাটাইটিস, সাইনোসাইটিস, শুষ্ক মুখ। নিকোটিন অ্যাডেনোসিনের হেমোডাইনামিক এবং এভি ব্লকিং প্রভাব বাড়ায়। নিকোটিন প্যাচ এবং বুপ্রোপিয়ন এর সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে আবির্ভূত উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য মনিটর। ধূমপান বন্ধ করা বিভিন্ন ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে যেমন থিওফাইলিন, ইমিপ্রামিন, অক্সাজেপাম, পেন্টাজোসিন, কিছু বিটা-ব্লকার; বর্ধিত বিষাক্ততার জন্য মনিটর।

ধূমপান শম

নিকোটিন একটি শক্তিশালী গ্যাংলিওনিক এবং সিএনএস উদ্দীপক। এটি শ্বাসযন্ত্রের (ছোট মাত্রার একটি কেন্দ্রীয় প্রভাব) উদ্দীপনার পরে সমস্ত স্বায়ত্তশাসিত গ্যাংলিয়াকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত করে। বড় ডোজ মেডুলারি ধরনের খিঁচুনি এবং পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে। নিকোটিনের ক্রিয়াগুলি নিকোটিন-নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: মুখের ধূমপান বন্ধ করা প্রাপ্তবয়স্ক: চুইংগাম: ধূমপায়ীরা 20 টি সিগারেট/দিন: 4 মিলিগ্রাম গাম দিয়ে শুরু করুন (ধীরে ধীরে চিবানো এবং গামের উপর পার্ক করা) 30 মিনিটের বেশি যখন ধূমপানের তাগিদ দেখা দেয়; সম্ভব হলে 2 মিলিগ্রাম গাম কমিয়ে দিন। <20 সিগারেট/দিনের ধূমপায়ীরা: 2 মিলিগ্রাম গাম দিয়ে শুরু করুন। দৈনিক কোন শক্তির 15 টুকরা বেশি নয়। Lozenges: প্রাথমিকভাবে, 1 প্রতি 1-2 ঘন্টা; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম (অর্থাৎ 15 x 2 মিলিগ্রাম লজেঞ্জ বা 30 x 1 মিলিগ্রাম লজেঞ্জ)। সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট (প্রতিটি ট্যাব 2 মিলিগ্রাম নিকোটিনের সমতুল্য?-সাইক্লোডেক্সট্রিন কমপ্লেক্স): 1-2 ট্যাব/ঘন্টা, প্রয়োজনে দৈনিক সর্বোচ্চ 40 ট্যাব। আর প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে নিকোটিন প্রতিস্থাপন থেরাপির ব্যবহার কমিয়ে দিন। অনুনাসিক ধূমপান বন্ধ প্রাপ্তবয়স্ক: অনুনাসিক স্প্রে: 500 mcg এর 1 টি স্প্রে প্রতিটি নাসারন্ধ্রে প্রয়োজন অনুসারে দেওয়া হয়। সর্বোচ্চ ঘণ্টায় দুবার এবং প্রতিদিন ৬৪টি স্প্রে ব্যবহার করুন। আর প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে ব্যবহার কমিয়ে দিন। ট্রান্সডার্মাল ধূমপান বন্ধ প্রাপ্তবয়স্ক: নিতম্ব, ট্রাঙ্ক বা উপরের বাহুতে শুষ্ক, চুল মুক্ত ত্বকে প্রতিদিন 16 বা 24 ঘন্টার জন্য 1 প্যাচ প্রয়োগ করুন। প্রতিদিন একটি ভিন্ন এলাকায় সাইট প্যাচ, আবার এলাকা ব্যবহার করার কয়েক দিন আগে ছেড়ে। সর্বোচ্চ শক্তি দিয়ে শুরু করুন (21 mg/24 hr বা 15 mg/16 hr) এবং ধীরে ধীরে কয়েক সপ্তাহ ধরে কম শক্তিতে কমিয়ে দিন (14 mg/24 hr বা 10 mg/16 hr তারপর 7 mg/24 hr বা 5 mg/16) ঘন্টা)। হালকা ধূমপায়ীরা নিম্ন শক্তির প্যাচ দিয়ে শুরু করতে পারে। ইনহেলেশন ধূমপান বন্ধ প্রাপ্তবয়স্ক: 10 মিলিগ্রাম/কার্ট্রিজ নিকোটিন সহ ইনহেলেটর: ধূমপানের তাগিদ দেখা দিলে শ্বাস নিন। দৈনিক 6-12টি কার্তুজের প্রাথমিক ব্যবহার, আর প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। 6 সপ্তাহের মধ্যে ধূমপান হ্রাস করুন এবং 6 মাসের মধ্যে ধূমপান বন্ধ করার চেষ্টা করুন।

আঠা: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। স্বাদ শক্ত না হওয়া পর্যন্ত গাম চিবিয়ে রাখুন, তারপর মাড়ি এবং গালের মধ্যে রেখে দিন। স্বাদ ফিকে হয়ে গেলে আবার চিবানো শুরু করুন। 30 মিনিটের জন্য চিবানোর রুটিন পুনরাবৃত্তি করুন। Loz: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। স্বাদ শক্ত না হওয়া পর্যন্ত চুষুন। তারপর, গাম এবং গালের মধ্যে লোজ লজ করুন। স্বাদ ফিকে হয়ে গেলে আবার চুষতে শুরু করুন। লোজ সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করুন (প্রায় 30 মিনিট)। গলাধ: করণ না. লোজ চুষার 15 মিনিট আগে কফি, অ্যাসিডিক পানীয় বা কোমল পানীয় এড়িয়ে চলুন।

মাথাব্যথা, ঠান্ডা এবং ফ্লু-এর মতো উপসর্গ; অনিদ্রা; বমি বমি ভাব মায়ালজিয়া এবং মাথা ঘোরা; ধড়ফড়; ডিসপেপসিয়া, হেঁচকি; সুস্পষ্ট স্বপ্ন; বুক ব্যাথা; উদ্বেগ এবং বিরক্তি; তন্দ্রা এবং প্রতিবন্ধী ঘনত্ব; অস্বাভাবিক ক্ষুধা; ডিসমেনোরিয়া; ফুসকুড়ি প্যাচ: ত্বকের প্রতিক্রিয়া (গুরুতর হলে বন্ধ করুন), ভাস্কুলাইটিস। স্প্রে: অনুনাসিক জ্বালা, নাক থেকে রক্তপাত, চোখ জল, কানের সংবেদন। গাম, লজেঞ্জস, এসএল ট্যাব বা ইনহেলেটর: অপথাস আলসারেশন, গলা জ্বালা। ইনহেলেটর: কাশি, রাইনাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, স্টোমাটাইটিস, সাইনোসাইটিস, শুষ্ক মুখ।

অরোফ্যারিঞ্জিয়াল প্রদাহ এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, হার্ট ফেইলিওর এবং রেনাল বৈকল্যের রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ইসোফ্যাগাইটিস, পেপটিক আলসার, সিভি রোগ, হাইপারথাইরয়েডিজম, হেপাটিক কর্মহীনতার ইতিহাস; মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস; ডিএম (রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্ব নিরীক্ষণ); গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান; পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজের; চর্মরোগ (ভাঙা ত্বকে প্রয়োগ করা উচিত নয়)।

অধূমপায়ী, শিশু এবং মাঝে মাঝে ধূমপায়ী। সাম্প্রতিক সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, তীব্র এমআই, অস্থির বা খারাপ হওয়া এনজিনা পেক্টোরিস, গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, সক্রিয় টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট ডিজিজ (মাড়ি)।

নিকোটিন অ্যাডেনোসিনের হেমোডাইনামিক এবং এভি ব্লকিং প্রভাব বাড়ায়। নিকোটিন প্যাচ এবং বুপ্রোপিয়ন এর সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে আবির্ভূত উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য মনিটর। ধূমপান বন্ধ করা বিভিন্ন ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে যেমন থিওফাইলিন, ইমিপ্রামিন, অক্সাজেপাম, পেন্টাজোসিন, কিছু বিটা-ব্লকার; বর্ধিত বিষাক্ততার জন্য মনিটর।