Nilotinib

Nilotinib ব্লাড ক্যান্সারের (ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি এমন রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের রোগ লিউকেমিয়ার জন্য অন্যান্য ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না বা যারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করতে পারে না। Nilotinib একটি খালি পেটে নেওয়া উচিত, তবে সর্বাধিক সুবিধা পেতে প্রতিদিন একই সময়ে এটি খাওয়ার চেষ্টা করুন৷ আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কি ডোজ প্রয়োজন এবং কত ঘন ঘন আপনি এটি গ্রহণ করতে হবে। এটি নির্ভর করবে আপনার কিসের জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে এবং সময়ে সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। এটি ভুল উপায়ে গ্রহণ করা বা খুব বেশি গ্রহণ করা খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপকারগুলি দেখতে বা অনুভব করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না। মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা এবং ফুসকুড়ি এই ওষুধের খুব সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। আপনি যদি গুরুতর ডায়রিয়া অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন বা চিকিত্সার সময় প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন। এই ওষুধটি আপনার রক্তে রক্তকণিকার সংখ্যা কমাতে পারে (লাল রক্ত এবং শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস করতে পারে), যার ফলে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। হার্ট, লিভার এবং রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা এবং শরীরে রক্তে শর্করা বা চর্বির মাত্রা সহ আপনার রক্তের কোষগুলি পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি গ্রহণ করার আগে, হৃদরোগ, লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকলে বা সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য কোনো ওষুধ সেবন করলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। অন্যান্য অনেক ওষুধ এই ওষুধটিকে প্রভাবিত করতে পারে বা প্রভাবিত হতে পারে তাই আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করছেন তা জানতে দিন। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। গর্ভাবস্থা এড়াতে চিকিত্সার সময় পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের দ্বারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।

ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া • ব্লাড ক্যান্সার (ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া)

নিলোটিনিব হল BCR-ABL টাইরোসিন কিনেসের একটি শক্তিশালী প্রতিরোধক। এটি Abl প্রোটিনের কাইনেস ডোমেনের নিষ্ক্রিয় গঠনকে আবদ্ধ করে এবং স্থিতিশীল করে। Nilotinib একটি ক্যান্সার বিরোধী ঔষধ। এটি অস্বাভাবিক প্রোটিনের ক্রিয়াকে ব্লক করে কাজ করে যা ক্যান্সার কোষকে সংখ্যাবৃদ্ধির জন্য সংকেত দেয়। এটি ক্যান্সার কোষের বিস্তার বন্ধ বা ধীর করতে সাহায্য করে।

Adult Dose: ওরাল ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল), সদ্য নির্ণয়কৃত ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোমের পজিটিভ ক্রনিক ফেজ ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া (Ph+ CP-CML) 300 mg PO q12hr ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া (CML) এর প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত করা হয়েছে, (CML) রিসিভ করা হয়েছে। ফেজ এবং ত্বরান্বিত পেজ Ph+ CML রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিরোধী বা পূর্বের থেরাপির প্রতি অসহিষ্ণুতা যার মধ্যে imatinib 400 mg PO q12hr হেপাটিক বৈকল্য রয়েছে নতুন নির্ণয় করা Ph+ CML (300 mg BID-এ দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়) হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য: স্টার্ট 20 এ মিলিগ্রাম বিআইডি; সহ্য করা হলে, 300 mg BID প্রতিরোধী বা অসহিষ্ণু Ph+ CML (400 mg BID এ দীর্ঘস্থায়ী ফেজ বা ত্বরিত ফেজ) মৃদু বা মাঝারি হেপাটিক বৈকল্য: 300 mg BID-তে প্রাথমিক ডোজ শুরু করুন; সহ্য করা হলে, 400 মিলিগ্রাম বিআইডি পর্যন্ত বাড়তে পারে গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য: প্রাথমিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম বিআইডিতে শুরু করুন; সহ্য করা হলে, 300 mg BID, এবং তারপর 400 mg BID হতে পারে Child Dose: <18 বছর বয়সী: প্রস্তাবিত নয়

খালি পেটে খেতে হবে। কমপক্ষে 2 ঘন্টা আগে এবং একটি ডোজ পরে কমপক্ষে 1 ঘন্টা খাবার এড়িয়ে চলুন। পুরোটা গিলে ফেলুন, চিবিয়ে/চূর্ণ করবেন না। জাম্বুরা পণ্য এড়িয়ে চলুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Nilotinib খালি পেটে নিতে হবে।

আপনি যদি Nilotinib এর একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে এটি এড়িয়ে যান এবং আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী দিয়ে চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

>10% ফুসকুড়ি (33%), মাথাব্যথা (31%), বমি বমি ভাব (31%), প্রুরিটাস (29%), ক্লান্তি (28%), পাইরেক্সিয়া (24%), ডায়রিয়া (22%), কোষ্ঠকাঠিন্য (21%) বমি (21%), আর্থ্রালজিয়া (18%), কাশি (17%), হাতের ব্যথা (16%), অ্যাস্থেনিয়া (14%), পেশীর খিঁচুনি (14%), মায়ালজিয়া (14%), পেটে ব্যথা (13%) ),হাড়ের ব্যথা (13%), পিঠে ব্যথা (12%), ডিসপনিয়া (11%), নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (11%), পেরিফেরাল এডিমা (11%) 1-10% (নির্বাচিত) মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, প্যারেস্থেসিয়া, QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত ,এইচটিএন, ধড়ফড়, কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, প্যানসাইটোপেনিয়া <1% পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ ডিজিজ, টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম, অ্যাওর্টিক ভালভ স্ক্লেরোসিস, অ্যাবসেস এবং প্রদাহজনিত প্রদাহ, প্রদাহজনিত রোগ। সাধারণ: • মাথাব্যথা • বমি বমি ভাব • পেটে ব্যথা • ফুসকুড়ি • চুলকানি • চুল পরা • পেশী ব্যথা • ক্লান্তি

প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাস সহ রোগী, মোট গ্যাস্ট্রেক্টমি সহ। হেপাটিক বৈকল্য। পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখুন এবং থেরাপির আগে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া এবং অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ঠিক করুন। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। মনিটরিং প্যারামিটার নিয়মিতভাবে ইসিজি, সিবিসি, হেপাটিক ফাংশন, সিরাম লিপেজ মনিটর করুন। থেরাপির সময় পর্যায়ক্রমে ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ করুন। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই; নার্স করবেন না [UNSAFE] Nilotinib সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। Nilotinib থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নিন, বিশেষ করে প্রতিদিন একই সময়ে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে ডায়রিয়া হতে পারে। প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন এবং এটি বন্ধ না হলে বা আপনার মলের মধ্যে রক্ত দেখলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যখন এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন এবং আপনি এটি গ্রহণ বন্ধ করার এক মাসের জন্য গর্ভাবস্থা রোধ করতে একটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন। এই ওষুধ খাওয়ার সময় নিয়মিত আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করুন। যদি আপনি খুব উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন যেমন গুরুতর মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, আপনার দৃষ্টিশক্তির সমস্যা, বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া। এটি গুরুতর রক্তপাতের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা বা আপনার প্রস্রাব বা মলে রক্ত লক্ষ্য করলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে এই ওষুধটি গ্রহণ করবেন না।

হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া বা লং কিউটি সিন্ড্রোমের রোগী। গর্ভাবস্থা।

যে ওষুধগুলি গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে বাধা দেয় (যেমন পিপিআই) সেগুলি নিলোটিনিবের দ্রবণীয়তা এবং জৈব উপলব্ধতা হ্রাস করতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: একযোগে ব্যবহার সহ/ শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস বা অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস (যেমন অ্যামিওডেরোন, ডিসোপাইরামাইড, কুইনিডিন, সোটালল, কেটোকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, অ্যাটাজানাভির) এবং অন্যান্য QT দীর্ঘস্থায়ী ওষুধ (যেমন ক্লোরোকুইন, ফ্লোরোকুইন, ফ্লোরোকুইন, ফ্লোক্সিন, ফ্লোক্সিন, ফ্লোরোমাইডোন লেভেল বৃদ্ধি) এবং/অথবা QT দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। শক্তিশালী CYP3A4 প্রবর্তক (যেমন রিফাম্পসিন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটোইন) সহযোগে ব্যবহার নিলোটিনিব সিরামের মাত্রা হ্রাস করতে পারে।

[SAFE] Nilotinib এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করলে কোনো ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Nilotinib গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[UNSAFE] Nilotinib বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। ডেটা পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।

[SAFE IF PRESCRIBED] Nilotinib সম্ভবত কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা নিরাপদ। উপলব্ধ সীমিত ডেটা পরামর্শ দেয় যে এই রোগীদের ক্ষেত্রে Nilotinib এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Nilotinib ব্যবহার করা উচিত। Nilotinib এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।