জেনেরিক
Nitrazepam
বাজারে 4টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
নাইট্রাজেপাম একটি বেনজোডায়াজেপিন ওষুধ যা অনিদ্রার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি GABA-এর প্রতিরোধক প্রভাব বৃদ্ধি করে মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক ও অতিসক্রিয় স্নায়ু কোষের কার্যকলাপ দমন করে ঘুম আনয়ন করে।
পরিচিতি
নাইট্রাজেপাম একটি বেনজোডায়াজেপিন ডেরিভেটিভ যা ডায়াজেপামের সাথে সম্পর্কিত। বারবিচুরেট ডেরিভেটিভের বিপরীতে নাইট্রাজেপাম হিপোক্যাম্পাসের উদ্দীপনা থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি করে শারীরবৃত্তীয় ঘুমের পথ খুলে দেয় এবং কর্টিকাল ফাংশন বাধা দেয় না। নাইট্রাজেপামের সাথে ঘুমের পর রোগীরা সম্পূর্ণরূপে শিথিল হয়ে জাগ্রত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- বিভিন্ন কারণে অনিদ্রা
- নিউরোটিকদের অনিদ্রা
- ইনভোলিউশনাল অস্থিরতা
- সেরিব্রোস্ক্লেরোটিক রোগীদের ঘুমের ব্যাঘাত
- মায়োক্লোনিক খিঁচুনি
থেরাপিউটিক ক্লাস
বেনজোডায়াজেপিন হিপনোটিক
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
বেনজোডায়াজেপিন
ফার্মাকোলজি
নাইট্রাজেপাম GABA-এর প্রতিরোধক প্রভাব বৃদ্ধি করে মস্তিষ্কের কোষের অতিসক্রিয়তা প্রতিরোধ করে, ব্রেনস্টেমের রেটিকুলার-অ্যাকটিভেটিং সিস্টেমকে বিষণ্ণ করে ঘুম আনয়ন করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
মস্তিষ্কের অতিসক্রিয় স্নায়ু কোষের কার্যকলাপ দমন করে ঘুম আনয়ন করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- রাতে ৫ মিগ্রা; প্রয়োজনে ১০ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি
বয়স্ক ও দুর্বল রোগী: স্বাভাবিক ডোজের অর্ধেক
শিশু ডোজ (মায়োক্লোনিক খিঁচুনি):
- ০.৩-১.০ মিগ্রা/কেজি/দিন (৩ ভাগে)
সেবন পদ্ধতি
- শোবার ৩০-৪৫ মিনিট আগে গ্রহণ করুন
- কমপক্ষে ৭ ঘণ্টা ঘুমানোর সময় থাকলে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা
- সেডেশন
- তন্দ্রা
- অস্থিরতা
- সমন্বয়হীনতা
সতর্কতা ও সাবধানতা
- ৪ সপ্তাহের বেশি ব্যবহার করবেন না
- নির্ভরতা ও আসক্তির উচ্চ সম্ভাবনা
- হঠাৎ বন্ধ করবেন না (প্রত্যাহার উপসর্গ হতে পারে)
- গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন
- বয়স্ক রোগীদের পেশি টোন হ্রাস ও পতনের ঝুঁকি
প্রতিনির্দেশনা
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
- সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা
- স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
- পোরফাইরিয়া
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যালকোহল, বারবিচুরেট, TCA, ফেনোথিয়াজিন, মরফিন ডেরিভেটিভের সাথে CNS বিষণ্নতা বৃদ্ধি
- থিওফাইলিন দ্বারা প্রভাব প্রতিহত হতে পারে
- প্রোবেনেসিডের সাথে মাত্রা/প্রভাব বৃদ্ধি
- রিফাম্পিসিনের সাথে মাত্রা/প্রভাব হ্রাস
- লেভোডোপার প্রভাব হ্রাস করতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে গ্রহণ করলে অতিরিক্ত তন্দ্রা হতে পারে; এড়িয়ে চলুন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: নাইট্রাজেপাম গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অসুরক্ষিত; ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে। প্রথম ৩ মাসে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: নাইট্রাজেপাম স্তন্যদানে সম্ভবত অসুরক্ষিত; স্তন্যদুধে নির্গত হতে পারে ও শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারিত (মায়োক্লোনিক খিঁচুনি)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক ও দুর্বল রোগীদের ডোজ অর্ধেক।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না; সতর্কতা।
ওভারডোজ
ওভারডোজে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, অ্যাটাক্সিয়া, কোমা, ডিসপনিয়া, হাইপোটেনশন, শ্বাসযন্ত্র ও কার্ডিওভাসকুলার বিষণ্নতা; গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, ফ্লুমাজেনিল দিয়ে চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
নাইট্রাজেপাম