জেনেরিক
Nitroglycerin (Ointment)
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
নাইট্রোগ্লিসারিন ০.৪% মলম দীর্ঘস্থায়ী পায়ূর ফিশারের ব্যথা উপশমে ব্যবহৃত হয়। এটি অভ্যন্তরীণ পায়ূর স্ফিংক্টারকে শিথিল করে ফিশারের ব্যথা কমায়।
পরিচিতি
গ্লিসারিল ট্রিনাইট্রেটের প্রধান ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়া নাইট্রিক অক্সাইড মুক্তির মাধ্যমে ঘটে। যখন গ্লিসারিল ট্রিনাইট্রেট মলম অন্তঃপায়ূর পথে প্রয়োগ করা হয়, তখন অভ্যন্তরীণ পায়ূর স্ফিংক্টার শিথিল হয়। অভ্যন্তরীণ (কিন্তু বাহ্যিক নয়) পায়ূর স্ফিংক্টারের হাইপারটোনিসিটি পায়ূর ফিশার গঠনের একটি পূর্বনির্ধারক কারণ।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- দীর্ঘস্থায়ী পায়ূর ফিশারের ব্যথা উপশম
থেরাপিউটিক ক্লাস
পায়ূর-মলদ্বার অঞ্চলে ব্যবহৃত ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
জৈব নাইট্রেট
ফার্মাকোলজি
গ্লিসারিল ট্রিনাইট্রেট নাইট্রিক অক্সাইড মুক্ত করে যা অভ্যন্তরীণ পায়ূর স্ফিংক্টারের মসৃণ পেশি শিথিল করে, হাইপারটোনিসিটি হ্রাস করে ও ফিশারের ব্যথা উপশম করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অভ্যন্তরীণ পায়ূর স্ফিংক্টার শিথিল করে পায়ূর ফিশারের ব্যথা উপশম করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মলম):
- অ্যাপ্লিকেটর দিয়ে পায়ূর গহ্বরে কমপক্ষে ১ সেমি গভীরে প্রবেশ করান
- প্রতি ১২ ঘণ্টায় প্রয়োগ করুন
- ব্যথা কমা পর্যন্ত চালিয়ে যান, সর্বোচ্চ ৮ সপ্তাহ
সেবন পদ্ধতি
- অ্যাপ্লিকেটর ব্যবহার করে পায়ূর গহ্বরে প্রবেশ করান
- কমপক্ষে ১ সেমি গভীরে প্রবেশ করান
- শোবার আগে ও সকালে প্রয়োগ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে প্রয়োগ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যযা
- মাথা ঘোরা
- অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ হ্রাস ও লিকেজ (বিরল)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল রোগে সতর্কতা
- গুরুতর অ্যানিমিয়া, গ্লুকোমা, হাইপোটেনশন, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপে ব্যবহার করবেন না
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর অ্যানিমিয়া
- গ্লুকোমা
- হাইপোটেনশন
- বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ
- অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- বিষণ্নতার ওষুধ
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের ওষুধ
- উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ
- মূত্রবর্ধক
- সাধারণ ট্র্যাঙ্কুইলাইজার
- হৃদযন্ত্রের সমস্যার ওষুধ (রক্তচাপ হ্রাসকারী প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে কোন মিথস্ক্রিয়া নেই (টপিকাল ব্যবহার)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই; গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করবেন না।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না (নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার তথ্যের অভাবে)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর রেনাল রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর হেপাটিক রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজে হাইপোটেনশন ও রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া; শিরা প্রসারণ ও ধমনী হাইপোভোলেমিয়ার কারণে কেন্দ্রীয় তরল ভলিউম বৃদ্ধি; মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া হলে মেথিলিন ব্লু ইনফিউশন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন; ফ্রিজ করবেন না; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
নাইট্রোগ্লিসারিন ০.৪% মলম