Poly (0-2 hydroxyethyl) Starch (Molar Substitution)

হাইপোভোলেমিয়া এবং শক, সার্জারি (হেমোরেজিক শক), আঘাত (ট্রমাটিক শক), পোড়া, রক্তের থেরাপিউটিক পাতলা প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ প্রতি কেজি শরীরের ওজনের প্রতি কেজি (সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনে হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ) 50 মিলি পর্যন্ত (3 গ্রাম হাইড্রোক্সিথাইল স্টার্চ এবং 7.7 এমইকিউ সোডিয়াম প্রতি কেজি শরীরের ওজনের সমতুল্য)। এই ডোজটি 70 কেজি রোগীর জন্য 3500 মিলি (সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনে হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ) এর সমতুল্য। শিশুদের ক্ষেত্রে পেডিয়াট্রিক ডোজ ডোজ পৃথক রোগীর কলয়েডের প্রয়োজনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া উচিত, রোগের অবস্থা, সেইসাথে হেমোডাইনামিক এবং হাইড্রেশন অবস্থা বিবেচনা করে নবজাতক এবং শিশুদের <2 বছর: গড় ডোজ 16 mL/kg IV 2-12 বছর: গড় ডোজ 36 mL/kg IV প্রাথমিক 10-20 mL ধীর IV আধান দিয়ে দিন এবং অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়ার জন্য মনিটর করুন হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা পরিচিত। ফ্লুইড ওভারলোড (হাইপারহাইড্রেশন) এবং বিশেষ করে পালমোনারি শোথ এবং কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে রেনাল ফেইলিওর অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়ার সাথে হাইপোভোলেমিয়া রোগীদের ডায়ালাইসিস চিকিত্সা গ্রহণ করা গুরুতর হাইপারনেট্রেমিয়া বা গুরুতর হাইপারক্লোরেমিয়া ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাতের সাথে সম্পর্কিত নয়। অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া (হালকা ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো উপসর্গ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম, নন-কার্ডিয়াক পালমোনারি শোথ) হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ ধারণকারী সমাধানের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে। যদি একটি অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে ওষুধের প্রশাসন অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং উপসর্গগুলি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত উপযুক্ত চিকিত্সা এবং সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। চিকিত্সার সময় তরল অবস্থা এবং আধানের হার নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করা উচিত, বিশেষ করে কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা বা গুরুতর কিডনি কর্মহীন রোগীদের ক্ষেত্রে। গুরুতর ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে, প্রথমে একটি ক্রিস্টালয়েড সমাধান দেওয়া উচিত। সাধারণত, ডিহাইড্রেশন এড়াতে পর্যাপ্ত তরল দেওয়া উচিত। গুরুতর লিভার রোগ বা গুরুতর রক্তপাতজনিত ব্যাধি (যেমন, ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে) রোগীদের (সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনে হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ) পরিচালনা করার আগে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সঞ্চিত ক্লিনিকাল বিকাশের অভিজ্ঞতা থেকে, 10% এরও কম রোগীর ক্ষেত্রে (সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনে হাইড্রোক্সাইথাইল স্টার্চ) গ্রহণের পরে প্রত্যাশিত বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি নিম্নরূপ: ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি (বিরল, > 0.01% থেকে <0.1%): অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া (অতি সংবেদনশীলতা, হালকা ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো উপসর্গ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম, নন-কার্ডিয়াক পালমোনারি শোথ)। অসহিষ্ণুতার প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, আধান অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং উপযুক্ত জরুরী চিকিৎসা শুরু করা উচিত। ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যু ডিসঅর্ডার (সাধারণ, > 1 থেকে <10%, ডোজ নির্ভর): হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চের উচ্চ মাত্রায় দীর্ঘায়িত ব্যবহারে প্রুরিটাস (চুলকানি) হতে পারে যা সমস্ত হাইড্রোক্সিথাইল স্টার্চের সাথে পরিলক্ষিত একটি অবাঞ্ছিত প্রভাব।

হাইপোভোলেমিয়া এবং শক, সার্জারি (হেমোরেজিক শক), আঘাত (ট্রমাটিক শক), পোড়া, রক্তের থেরাপিউটিক পাতলা

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ প্রতি কেজি শরীরের ওজনের প্রতি কেজি (সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনে হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ) 50 মিলি পর্যন্ত (3 গ্রাম হাইড্রোক্সিথাইল স্টার্চ এবং 7.7 এমইকিউ সোডিয়াম প্রতি কেজি শরীরের ওজনের সমতুল্য)। এই ডোজটি 70 কেজি রোগীর জন্য 3500 মিলি (সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনে হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ) এর সমতুল্য। শিশু ডোজ: শিশুদের ক্ষেত্রে পেডিয়াট্রিক ডোজ ডোজ পৃথক রোগীর কলয়েডের প্রয়োজনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া উচিত, রোগের অবস্থা, সেইসাথে হেমোডাইনামিক এবং হাইড্রেশন অবস্থা বিবেচনা করে নবজাতক এবং শিশুদের <2 বছর: গড় ডোজ 16 mL/kg IV 2-12 বছর: গড় ডোজ 36 mL/kg IV প্রাথমিক 10-20 mL ধীর IV আধান দিয়ে দিন এবং অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়ার জন্য মনিটর করুন

সঞ্চিত ক্লিনিকাল বিকাশের অভিজ্ঞতা থেকে, 10% এরও কম রোগীর ক্ষেত্রে (সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনে হাইড্রোক্সাইথাইল স্টার্চ) গ্রহণের পরে প্রত্যাশিত বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি নিম্নরূপ: ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি (বিরল, > 0.01% থেকে <0.1%): অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া (অতি সংবেদনশীলতা, হালকা ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো উপসর্গ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম, নন-কার্ডিয়াক পালমোনারি শোথ)। অসহিষ্ণুতার প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, আধান অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং উপযুক্ত জরুরী চিকিৎসা শুরু করা উচিত। ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যু ডিসঅর্ডার (সাধারণ, > 1 থেকে <10%, ডোজ নির্ভর): হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চের উচ্চ মাত্রায় দীর্ঘায়িত ব্যবহারে প্রুরিটাস (চুলকানি) হতে পারে যা সমস্ত হাইড্রোক্সিথাইল স্টার্চের সাথে পরিলক্ষিত একটি অবাঞ্ছিত প্রভাব।

অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া (হালকা ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো উপসর্গ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম, নন-কার্ডিয়াক পালমোনারি শোথ) হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ ধারণকারী সমাধানের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে। যদি একটি অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে ওষুধের প্রশাসন অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং উপসর্গগুলি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত উপযুক্ত চিকিত্সা এবং সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। চিকিত্সার সময় তরল অবস্থা এবং আধানের হার নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করা উচিত, বিশেষ করে কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা বা গুরুতর কিডনি কর্মহীন রোগীদের ক্ষেত্রে। গুরুতর ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে, প্রথমে একটি ক্রিস্টালয়েড সমাধান দেওয়া উচিত। সাধারণত, ডিহাইড্রেশন এড়াতে পর্যাপ্ত তরল দেওয়া উচিত। গুরুতর লিভার রোগ বা গুরুতর রক্তপাতজনিত ব্যাধি (যেমন, ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে) রোগীদের (সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনে হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ) পরিচালনা করার আগে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা পরিচিত। ফ্লুইড ওভারলোড (হাইপারহাইড্রেশন) এবং বিশেষ করে পালমোনারি শোথ এবং কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে রেনাল ফেইলিওর অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়ার সাথে হাইপোভোলেমিয়া রোগীদের ডায়ালাইসিস চিকিত্সা গ্রহণ করা গুরুতর হাইপারনেট্রেমিয়া বা গুরুতর হাইপারক্লোরেমিয়া ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাতের সাথে সম্পর্কিত নয়।