Potassium Bicarbonate + Potassium Chloride

হাইপোক্যালেমিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের হাইপোক্যালেমিয়া ওরাল: 40 থেকে 100 mEq মুখে মুখে দিনে একবার সমানভাবে বিভক্ত ডোজে দেওয়া হয় ফর্মুলেশন ব্যবহার করে যার মধ্যে রয়েছে নরমাল-রিলিজ ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল, বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল, দ্রবীভূত ট্যাবলেট, মৌখিক দ্রবণ বা দ্রবীভূত করার জন্য পাউডার উপযুক্ত পরিমাণের সাথে মিশ্রিত। জল বা রস। হাইপোক্যালেমিয়া প্রতিরোধ। 10 থেকে 20 mEq মৌখিকভাবে দিনে একবার সমানভাবে বিভক্ত মাত্রায় ফর্মুলেশন ব্যবহার করে দেওয়া হয় যার মধ্যে রয়েছে স্বাভাবিক-রিলিজ ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল, বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল, দ্রবীভূত ট্যাবলেট, মৌখিক দ্রবণ বা দ্রবীভূত করার জন্য পাউডার উপযুক্ত পরিমাণ জল বা রসের সাথে মিশ্রিত। শিশু এবং শিশু: মৌখিক: 2 থেকে 5 mEq/কেজি/দিন বিভক্ত মাত্রায়; একক ডোজ হিসাবে 1 থেকে 2 mEq/কেজির বেশি নয়; যদি ঘাটতি গুরুতর হয় বা চলমান ক্ষয়ক্ষতি বড় হয়, তাহলে IV রুটকে প্রশাসনের পছন্দের রুট হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। স্বাভাবিক দৈনিক প্রয়োজনীয়তা: মৌখিক বা IV: শিশু: 2 থেকে 6 mEq/কেজি/দিন শিশু: 2 থেকে 3 mEq/কেজি/দিন মূত্রবর্ধক থেরাপির সময় হাইপোক্যালেমিয়া প্রতিরোধ: শিশু এবং শিশু: 1 থেকে 2 mEq/কেজি/দিন মুখে মুখে 2 বিভক্ত ডোজ অতি সংবেদনশীলতা। পটাসিয়ামের ক্ষয় ঘটে যখন রেনাল নিঃসরণ এবং/অথবা জিআই ট্র্যাক্টের মাধ্যমে ক্ষতির হার গ্রহণের চেয়ে বেশি হয়। পটাসিয়াম-ধারণকারী পণ্যগুলির সাথে সম্পূরক হ্রাস হ্রাস করতে পারে। পটাসিয়াম হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং কঙ্কালের পেশীতে স্নায়ু প্রবণতা সঞ্চালনে অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে; কার্ডিয়াক, কঙ্কাল এবং মসৃণ পেশীগুলির সংকোচনে ভূমিকা পালন করে। পটাসিয়াম ক্লোরাইড অন্তঃকোষীয় তরলের একটি প্রধান ক্যাটেশন। এটি হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং কঙ্কালের পেশীতে স্নায়ু প্রবণতা সঞ্চালনে সক্রিয় ভূমিকা পালন করে; কার্ডিয়াক কঙ্কাল এবং মসৃণ পেশীগুলির সংকোচন; স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য, কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ রক্ষণাবেক্ষণ। পটাসিয়াম ক্লোরাইড (KCl) hyperkalemia উপস্থিতিতে contraindicated হয়; রেনাল ফেইলিওর এবং এমন অবস্থা যেখানে পটাসিয়াম ধারণ থাকে, যার মধ্যে পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক (যেমন ট্রায়ামটেরিন, অ্যামিলোরাইড বা স্পিরোনোল্যাকটোন) সহযোগে ব্যবহার করা; অলিগুরিয়া বা অ্যাজোটেমিয়া; অনুরিয়া; ক্রাশ সিন্ড্রোম; গুরুতর হেমোলিটিক প্রতিক্রিয়া; অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতা (চিকিত্সা না করা অ্যাডিসন রোগ); অ্যাডাইনামিকাল এপিসোডিকা বংশগতি; তীব্র ডিহাইড্রেশন; তাপ ক্র্যাম্প; এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিষ্কাশনের সময় ব্যতীত প্রথম দিকের পোস্টোপারেটিভ অলিগুরিয়া। KCl থেরাপির সময় রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের পরামর্শ ছাড়া পটাসিয়াম সমৃদ্ধ লবণের বিকল্প ব্যবহার করা উচিত নয়। রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের ক্ষেত্রে, পটাসিয়াম ক্লোরাইড ব্যবহার পটাসিয়াম নেশা এবং জীবন-হুমকি হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। পটাসিয়াম ক্লোরাইডের কঠিন মৌখিক ডোজগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ এবং/অথবা স্টেনোটিক ক্ষত তৈরি করতে পারে। পটাসিয়াম ক্লোরাইড অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং গুরুতর বমি, পেটে ব্যথা, ডিসটেনশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত ঘটলে আলসারেশন, বাধা বা ছিদ্রের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষাগার মূল্যায়ন প্রয়োজন তরল ভারসাম্য, ইলেক্ট্রোলাইট ঘনত্ব এবং অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণের জন্য দীর্ঘায়িত প্যারেন্টেরাল থেরাপির সময় বা যখনই রোগীর অবস্থা এই ধরনের মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। স্বাভাবিক ঘনত্ব থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতির জন্য অতিরিক্ত ইলেক্ট্রোলাইট সম্পূরকগুলির প্রশাসনের প্রয়োজন হতে পারে, বা ইলেক্ট্রোলাইট-মুক্ত ডেক্সট্রোজ দ্রবণগুলির প্রশাসনের প্রয়োজন হতে পারে যার সাথে স্বতন্ত্র ইলেক্ট্রোলাইট সম্পূরক যোগ করা যেতে পারে। কিছু পটাসিয়াম ক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটে একটি মোম ম্যাট্রিক্স থাকে। এই ম্যাট্রিক্স শোষিত হয় না এবং মলের মধ্যে নির্গত হয়। কিছু ক্ষেত্রে খালি ম্যাট্রিক্স মলের মধ্যে লক্ষণীয় হতে পারে। বয়স্কদের মধ্যে ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্তে শুরু করা উচিত। বিপাকীয় বিপাকীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে এবং সাধারণত হাইপারক্যালেমিয়া থেকে পরিণত হয়েছে। হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি পূর্বে বিদ্যমান রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের মধ্যে তুলনামূলকভাবে বেশি। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মৌখিকভাবে পরিচালিত পটাসিয়াম ক্লোরাইড থেকে রিপোর্ট করা হয়েছে। তারা খারাপ স্বাদ বা আফটারটেস্ট, বমি বমি ভাব (10% থেকে 30%), পেটে ব্যথা (20%), ডায়রিয়া (25%), ডিসপেপসিয়া বা "অম্বল" (5% থেকে 20%) এবং জিআই আলসারেশন অন্তর্ভুক্ত করেছে। তারা খুব কমই কঠিন প্রস্তুতি ব্যবহারের সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রিক বা ছোট অন্ত্রের বাধা অন্তর্ভুক্ত করেছে। সমস্ত শক্ত KCl প্রস্তুতি জিআই মিউকোসার ক্ষয়কারী ক্ষতির কারণ হতে পারে, বিশেষ করে যখন সেগুলিকে অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টের সাথে উচ্চ মাত্রায় দেওয়া হয়। অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট জিআই ট্রানজিট (এবং পটাসিয়াম-মিউকোসা যোগাযোগ) সময় বাড়ায়। GI ক্ষতগুলির উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে রয়েছে বয়স্ক, স্থির এবং স্ক্লেরোডার্মা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন, কার্ডিওমেগালি বা খাদ্যনালীতে স্ট্রাকচার রয়েছে। প্রায় অর্ধেক রোগীই খারাপ স্বাদ বা আফটারটেস্টের অভিযোগ করেন। তরল KCl খাদ্যনালী স্টেনোসিস বা বাম অ্যাট্রিয়াল বর্ধনের ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য একটি ভাল পছন্দ হতে পারে। খুব কম সময়েই অধি সংবেদনশীলতার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। তারা কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের একটি একক কেস অন্তর্ভুক্ত করেছে। ডার্মাটোলজিক ডার্মাটোলজিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কমই ত্বকের ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত করে।

হাইপোক্যালেমিয়া

পটাসিয়ামের ক্ষয় ঘটে যখন রেনাল নিঃসরণ এবং/অথবা জিআই ট্র্যাক্টের মাধ্যমে ক্ষতির হার গ্রহণের চেয়ে বেশি হয়। পটাসিয়াম-ধারণকারী পণ্যগুলির সাথে সম্পূরক হ্রাস হ্রাস করতে পারে। পটাসিয়াম হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং কঙ্কালের পেশীতে স্নায়ু প্রবণতা সঞ্চালনে অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে; কার্ডিয়াক, কঙ্কাল এবং মসৃণ পেশীগুলির সংকোচনে ভূমিকা পালন করে। পটাসিয়াম ক্লোরাইড অন্তঃকোষীয় তরলের একটি প্রধান ক্যাটেশন। এটি হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং কঙ্কালের পেশীতে স্নায়ু প্রবণতা সঞ্চালনে সক্রিয় ভূমিকা পালন করে; কার্ডিয়াক কঙ্কাল এবং মসৃণ পেশীগুলির সংকোচন; স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য, কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ রক্ষণাবেক্ষণ।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: প্রাপ্তবয়স্কদের হাইপোক্যালেমিয়া ওরাল: 40 থেকে 100 mEq মুখে মুখে দিনে একবার সমানভাবে বিভক্ত ডোজে দেওয়া হয় ফর্মুলেশন ব্যবহার করে যার মধ্যে রয়েছে নরমাল-রিলিজ ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল, বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল, দ্রবীভূত ট্যাবলেট, মৌখিক দ্রবণ বা দ্রবীভূত করার জন্য পাউডার উপযুক্ত পরিমাণের সাথে মিশ্রিত। জল বা রস। হাইপোক্যালেমিয়া প্রতিরোধ। 10 থেকে 20 mEq মৌখিকভাবে দিনে একবার সমানভাবে বিভক্ত মাত্রায় ফর্মুলেশন ব্যবহার করে দেওয়া হয় যার মধ্যে রয়েছে স্বাভাবিক-রিলিজ ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল, বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল, দ্রবীভূত ট্যাবলেট, মৌখিক দ্রবণ বা দ্রবীভূত করার জন্য পাউডার উপযুক্ত পরিমাণ জল বা রসের সাথে মিশ্রিত। শিশু ডোজ: শিশু এবং শিশু: মৌখিক: 2 থেকে 5 mEq/কেজি/দিন বিভক্ত মাত্রায়; একক ডোজ হিসাবে 1 থেকে 2 mEq/কেজির বেশি নয়; যদি ঘাটতি গুরুতর হয় বা চলমান ক্ষয়ক্ষতি বড় হয়, তাহলে IV রুটকে প্রশাসনের পছন্দের রুট হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। স্বাভাবিক দৈনিক প্রয়োজনীয়তা: মৌখিক বা IV: শিশু: 2 থেকে 6 mEq/কেজি/দিন শিশু: 2 থেকে 3 mEq/কেজি/দিন মূত্রবর্ধক থেরাপির সময় হাইপোক্যালেমিয়া প্রতিরোধ: শিশু এবং শিশু: 1 থেকে 2 mEq/কেজি/দিন মুখে মুখে 2 বিভক্ত ডোজ

বিপাকীয় বিপাকীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে এবং সাধারণত হাইপারক্যালেমিয়া থেকে পরিণত হয়েছে। হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি পূর্বে বিদ্যমান রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের মধ্যে তুলনামূলকভাবে বেশি। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মৌখিকভাবে পরিচালিত পটাসিয়াম ক্লোরাইড থেকে রিপোর্ট করা হয়েছে। তারা খারাপ স্বাদ বা আফটারটেস্ট, বমি বমি ভাব (10% থেকে 30%), পেটে ব্যথা (20%), ডায়রিয়া (25%), ডিসপেপসিয়া বা "অম্বল" (5% থেকে 20%) এবং জিআই আলসারেশন অন্তর্ভুক্ত করেছে। তারা খুব কমই কঠিন প্রস্তুতি ব্যবহারের সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রিক বা ছোট অন্ত্রের বাধা অন্তর্ভুক্ত করেছে। সমস্ত শক্ত KCl প্রস্তুতি জিআই মিউকোসার ক্ষয়কারী ক্ষতির কারণ হতে পারে, বিশেষ করে যখন সেগুলিকে অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টের সাথে উচ্চ মাত্রায় দেওয়া হয়। অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট জিআই ট্রানজিট (এবং পটাসিয়াম-মিউকোসা যোগাযোগ) সময় বাড়ায়। GI ক্ষতগুলির উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে রয়েছে বয়স্ক, স্থির এবং স্ক্লেরোডার্মা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন, কার্ডিওমেগালি বা খাদ্যনালীতে স্ট্রাকচার রয়েছে। প্রায় অর্ধেক রোগীই খারাপ স্বাদ বা আফটারটেস্টের অভিযোগ করেন। তরল KCl খাদ্যনালী স্টেনোসিস বা বাম অ্যাট্রিয়াল বর্ধনের ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য একটি ভাল পছন্দ হতে পারে। খুব কম সময়েই অধি সংবেদনশীলতার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। তারা কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের একটি একক কেস অন্তর্ভুক্ত করেছে। ডার্মাটোলজিক ডার্মাটোলজিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কমই ত্বকের ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত করে।

পটাসিয়াম ক্লোরাইড (KCl) hyperkalemia উপস্থিতিতে contraindicated হয়; রেনাল ফেইলিওর এবং এমন অবস্থা যেখানে পটাসিয়াম ধারণ থাকে, যার মধ্যে পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক (যেমন ট্রায়ামটেরিন, অ্যামিলোরাইড বা স্পিরোনোল্যাকটোন) সহযোগে ব্যবহার করা; অলিগুরিয়া বা অ্যাজোটেমিয়া; অনুরিয়া; ক্রাশ সিন্ড্রোম; গুরুতর হেমোলিটিক প্রতিক্রিয়া; অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতা (চিকিত্সা না করা অ্যাডিসন রোগ); অ্যাডাইনামিকাল এপিসোডিকা বংশগতি; তীব্র ডিহাইড্রেশন; তাপ ক্র্যাম্প; এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিষ্কাশনের সময় ব্যতীত প্রথম দিকের পোস্টোপারেটিভ অলিগুরিয়া। KCl থেরাপির সময় রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের পরামর্শ ছাড়া পটাসিয়াম সমৃদ্ধ লবণের বিকল্প ব্যবহার করা উচিত নয়। রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের ক্ষেত্রে, পটাসিয়াম ক্লোরাইড ব্যবহার পটাসিয়াম নেশা এবং জীবন-হুমকি হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। পটাসিয়াম ক্লোরাইডের কঠিন মৌখিক ডোজগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ এবং/অথবা স্টেনোটিক ক্ষত তৈরি করতে পারে। পটাসিয়াম ক্লোরাইড অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং গুরুতর বমি, পেটে ব্যথা, ডিসটেনশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত ঘটলে আলসারেশন, বাধা বা ছিদ্রের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষাগার মূল্যায়ন প্রয়োজন তরল ভারসাম্য, ইলেক্ট্রোলাইট ঘনত্ব এবং অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণের জন্য দীর্ঘায়িত প্যারেন্টেরাল থেরাপির সময় বা যখনই রোগীর অবস্থা এই ধরনের মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। স্বাভাবিক ঘনত্ব থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতির জন্য অতিরিক্ত ইলেক্ট্রোলাইট সম্পূরকগুলির প্রশাসনের প্রয়োজন হতে পারে, বা ইলেক্ট্রোলাইট-মুক্ত ডেক্সট্রোজ দ্রবণগুলির প্রশাসনের প্রয়োজন হতে পারে যার সাথে স্বতন্ত্র ইলেক্ট্রোলাইট সম্পূরক যোগ করা যেতে পারে। কিছু পটাসিয়াম ক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটে একটি মোম ম্যাট্রিক্স থাকে। এই ম্যাট্রিক্স শোষিত হয় না এবং মলের মধ্যে নির্গত হয়। কিছু ক্ষেত্রে খালি ম্যাট্রিক্স মলের মধ্যে লক্ষণীয় হতে পারে। বয়স্কদের মধ্যে ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্তে শুরু করা উচিত।

অতি সংবেদনশীলতা।