জেনেরিক
Procainamide
এক নজরে
Procainamide — অ্যারিথমিয়াসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Procainamide এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Procainamide একটি ওষুধ যা নির্দিষ্ট ধরনের অ্যারিথমিয়া (অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দ) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি হৃৎপিণ্ডে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেতগুলিকে ব্লক করে স্বাভাবিক হৃদপিণ্ডের ছন্দ পুনরুদ্ধার করে। এটি একটি নিয়মিত এবং স্থির হৃদস্পন্দন বজায় রাখতে সাহায্য করে। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী Procainamide নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। আপনি এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ে নিতে পারেন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধটি হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয় কারণ এটি আপনার অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু রোগীর মধ্যে মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়। আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তার লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য পরামর্শ দিতে পারেন। এই ওষুধটি কিছু লোকের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। আপনি যদি কোন লিভার বা কিডনি রোগে ভুগছেন তবে আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারকে জানাতে হবে। এছাড়াও আপনি নিয়মিত ব্যবহার করছেন এমন অন্যান্য সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। এই ওষুধটি সাধারণত গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না, তাই এটি নেওয়ার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
অ্যারিথমিয়া • অ্যারিথমিয়া
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
প্রোকেনামাইড সরাসরি Na এর দ্রুত অভ্যন্তরীণ স্রোতকে কার্ডিয়াক কোষে বাধা দিয়ে কোষের ঝিল্লির ডিপোলারাইজেশনে হস্তক্ষেপ করে। এটি অ্যাকশন পটেনশিয়ালের ডিপোলারাইজেশন পর্বের পরিবর্তনের হারকে ধীর করে দেয়, ইসিজি পর্যবেক্ষণে পিআর, কিউআরএস এবং কিউটি ব্যবধানকে মাঝারিভাবে দীর্ঘায়িত করে। এটিতে স্থানীয় অবেদনিক বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। Procainamide একটি অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধ। এটি হৃৎপিণ্ডে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেতকে ব্লক করে হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: অ্যারিথমিয়া রোগীর প্রতিক্রিয়ার সাথে ডোজ সামঞ্জস্য করুন IM প্রশাসন 0.5-1 g IM q4-8hr IV প্রশাসন লোডিং ডোজ: 100-200 মিগ্রা/ডোজ বা 15-18 মিগ্রা/কেজি; 50 মিলিগ্রাম/মিনিটের বেশি না হওয়ার জন্য 25-30 মিনিটের মধ্যে ধীরে ধীরে ইনফিউজ করুন; q5min PRN পুনরাবৃত্তি করতে পারে 1 গ্রাম রক্ষণাবেক্ষণের বেশি না হওয়া: 1-4 মিগ্রা/মিনিট ক্রমাগত IV আধান দ্বারা হেপাটিক দুর্বলতা ডোজ 50% হ্রাস করুন Child Dose: অ্যারিথমিয়া রোগীর প্রতিক্রিয়ার ডোজ সামঞ্জস্য করুন IM প্রশাসন 20-30 mg/kg/day IM বিভক্ত q4-6hr; 4 গ্রাম/দিনের বেশি নয় IV প্রশাসনিক লোডিং ডোজ: 3-6 মিগ্রা/কেজি IV 5 মিনিটের বেশি, 100 মিলিগ্রাম/ডোজের বেশি নয়; 15 মিগ্রা/কেজি/ডোজের বেশি না হওয়া কিউ 5-10 মিনিটের পিআরএন পুনরাবৃত্তি করতে পারে রক্ষণাবেক্ষণ: 0.02-0.08 মিগ্রা/কেজি/মিনিট IV আধান; 2 গ্রাম/24 ঘন্টার বেশি নয় Renal Dose: রেনাল বৈকল্য: রেনাল ইমপায়রমেন্ট লোডিং ডোজ কমিয়ে 12 মিলিগ্রাম/কেজিতে আধান কমিয়ে মাঝারি রেনাল বা কার্ডিয়াক বৈকল্যের ক্ষেত্রে এক তৃতীয়াংশ এবং গুরুতর রেনাল বা কার্ডিয়াক বৈকল্যের ক্ষেত্রে দুই তৃতীয়াংশ।
সেবন পদ্ধতি
IV প্রস্তুতি সমাধান: 2 g/250 mL D5W বা NS (8 mg/mL) প্রশাসন: আধানের জন্য একটি আধান পাম্প ব্যবহার করা প্রয়োজন; 1-6 মিলিগ্রাম/মিনিট গতিতে চালান (7.5-45 মিলি/ঘন্টা) আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Procainamide খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।
ডোজ মিস করলে করণীয়
আপনি যদি Procainamide এর একটি ডোজ মিস করেন, তবে এটি এড়িয়ে যান এবং আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী দিয়ে চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% বর্ধিত অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি (50%) SLE-এর মতো সিন্ড্রোম (30%) 1-10% হাইপোটেনশন (5%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় অ্যারিথমিয়াস অ্যাসিস্টোল হার্ট ব্লক ওয়াইড পিআর বা কিউআরএস অ্যাথেনিয়া অ্যাটাক্সিয়া ডিপ্রেশন চিলস সাইকোসিস পেটে ব্যথা তিক্ত স্বাদ এন/ মায়োপ্যাথি ফুসকুড়ি লিউকোপেনিয়া সাধারণ: • পেটে ব্যথা • ঝাপসা দৃষ্টি • শ্বাসকষ্ট • কোষ্ঠকাঠিন্য • মাথা ঘোরা • মুখে শুষ্কতা • ক্লান্তি • জ্বর • মাথাব্যথা • লিভার এনজাইম বৃদ্ধি • স্বাদ পরিবর্তন • চাক্ষুষ বৈকল্য • বমি
সতর্কতা ও সাবধানতা
মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি বা গুরুতর জৈব হৃদরোগ, হাঁপানি। নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করান। লুপাস erythematosus জন্য স্ক্রীন. থেরাপির আগে এবং নিয়মিতভাবে সিরাম অ্যান্টিনিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থা, বয়স্ক, হেপাটিক এবং রেনাল বৈকল্য। টর্সাডে পয়েন্টেস খারাপ হতে পারে। অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়ার চিকিৎসায় প্রোকেনামাইড ব্যবহার করা হলে ডিগক্সিনের সাথে প্রাক-চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। IV প্রশাসক গুরুতর হাইপোটেনশনের কারণ হতে পারে, তাই ধীর গতিতে ইনজ এবং ইসিজি এবং বিপি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। [UNSAFE] Procainamide পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এতে মাথা ঘোরা হতে পারে। ড্রাইভ করবেন না বা ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করবেন না যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি কীভাবে আপনাকে প্রভাবিত করে মানসিক ফোকাসের প্রয়োজন। আপনার ডাক্তারকে না জানিয়ে প্রেসক্রিপশন বা ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ সহ কোনো ওষুধ শুরু করবেন না, কারণ তারা আপনার শরীরের Procainamide মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে। আপনার ডাক্তার এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের মাত্রা, কিডনির কার্যকারিতা এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করাতে পারেন। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তার নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করতে পারেন। আপনি যদি ধীর বা দ্রুত হৃদস্পন্দন, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
প্রতিনির্দেশনা
হার্ট ব্লক, এসএলই, হার্ট ফেইলিউর, হাইপোটেনশন, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, ডিগক্সিন টক্সিসিটি, ল্যাক্টেশন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস, অ্যান্টিমাসক্যারিনিকস এবং নিউরোমাসকুলার-ব্লকিং ওষুধের প্রভাব বাড়াতে পারে এবং প্যারাসিমপ্যাথোমিমেটিক্সের প্রভাব হ্রাস করতে পারে। অ্যালকোহল ব্যবহার করার সময় বর্ধিত ক্লিয়ারেন্স। ট্রাইমেথোপ্রিমের সাথে ব্যবহার করলে প্লাজমা ঘনত্ব এবং প্রোকেনামাইডের বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়। সম্ভাব্য মারাত্মক: টেরফেনাডিন এবং অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বেড়ে যায় যা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Procainamide অ্যালকোহলের সাথে অতিরিক্ত তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি স্তন্যদান: বুকের দুধে প্রবেশ করানো, ওষুধ বন্ধ করা বা নার্স না করা [CONSULT YOUR DOCTOR] Procainamide গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণায় বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখানো হয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Procainamide সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Procainamide ব্যবহার করা উচিত। Procainamide এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Procainamide ব্যবহার করা উচিত। Procainamide এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।