জেনেরিক
Protamin Sulphate
এক নজরে
Protamin Sulphate — হেপারিন ওভারডোজ, হেপারিন নিউট্রালাইজেশন, এনোক্সাপারিন বা ডাল্টেপারিন ওভারডোজসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Protamin Sulphate এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Protamin Sulphate একটি ওষুধ যা হেপারিন ওভারডোজের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি হেপারিন-এর অ্যান্টি-ব্লাড ক্লটিং প্রভাবকে নিরপেক্ষ করে এবং অতিরিক্ত রক্তপাত বন্ধ করে। Protamin Sulphate সাধারণত একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত হয়৷ আপনার এই ওষুধটি নিজে পরিচালনা করা উচিত নয়। আপনার যদি হার্ট সার্জারি হয়ে থাকে, ভ্যাসেকটমি হয়ে থাকে, ডায়াবেটিস থাকে, প্রোটামিন ইনসুলিন পান বা মাছের প্রতি অ্যালার্জি থাকে তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান। Protamin Sulphate ব্যবহার করলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে যেমন আপনার রক্তচাপ হ্রাস, হৃদস্পন্দন ধীর, বা ইনজেকশনের স্থানে প্রতিক্রিয়া। আপনি যদি একাধিক ডোজ বা প্রোটামিনের দীর্ঘায়িত প্রশাসন গ্রহণ করেন তবে জমাট বাঁধার মাত্রা নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
হেপারিন ওভারডোজ, হেপারিন নিউট্রালাইজেশন, এনোক্সাপারিন বা ডাল্টেপারিন ওভারডোজ • হেপারিন ওভারডোজ
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
প্রোটামিন সালফেট, স্যামন বা সম্পর্কিত প্রজাতির শুক্রাণু বা পরিপক্ক টেস্টিস থেকে প্রস্তুত, একটি হেপারিন বিরোধী। এটি হেপারিনের সাথে একত্রিত হয়ে একটি স্থিতিশীল নিষ্ক্রিয় কমপ্লেক্স গঠন করে। প্রোটামিন সালফেট প্রায়শই গুরুতর হেপারিন ওভারডোজ থেকে রক্তপাতের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং সামান্য ওভারডোজ/রক্তপাতের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ হেপারিন প্রত্যাহার সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে নিজেকে সংশোধন করে। LMWH-এর জন্য, প্রোটামিন সালফেট অ্যান্টি-থ্রম্বিন কার্যকলাপকে নিরপেক্ষ করে কিন্তু শুধুমাত্র আংশিকভাবে অ্যান্টি-ফ্যাক্টর-এক্সএ প্রভাবকে নিরপেক্ষ করে। হেপারিনের অনুপস্থিতিতে অ্যাডমিন যখন, প্রোটামিন সালফেটের একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব থাকে। প্রোটামিন মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির প্রভাবকে বিপরীত করার জন্য কার্যকর নয়। Protamin Sulphate ব্যবহার করা হয় হেপারিন-এর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবকে প্রতিরোধ করতে এবং হেপারিন দ্বারা সৃষ্ট রোগীদের রক্তপাত বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: ইনট্রাভেনাস হেপারিন ওভারডোজ অ্যাডাল্ট: ডোজ হেপারিন ডোজ, এর অ্যাডমিনের রুট, হেপারিন অ্যাডমিনের পর থেকে অতিবাহিত সময় এবং রক্ত জমাট বাঁধার অধ্যয়নের উপর নির্ভর করে। IV inj-এর মাধ্যমে পরিচালিত হেপারিনের জন্য: অ্যাডমিনের পর থেকে মাত্র কয়েক মিনিট অতিবাহিত হলে, প্রতি 100 ইউ হেপারিনের জন্য 1 মিলিগ্রাম; যদি প্রশাসক থেকে 30-60 মিনিট অতিবাহিত হয়, প্রতি 100 ইউ হেপারিনের জন্য 0.5-0.75 মিলিগ্রাম; এবং যদি এডমিনের পর থেকে 2 ঘন্টা অতিবাহিত হয়, প্রতি 100 ইউ হেপারিনের জন্য 0.25-0.375 মিগ্রা। <5 mg/min এ inj এর মাধ্যমে ডোজ দিতে হবে। সর্বোচ্চ: 50 মিলিগ্রাম/ডোজ। IV আধানের মাধ্যমে পরিচালিত হেপারিনের জন্য: হেপারিন আধান বন্ধ করার পরে 25-50 mg inj এর মাধ্যমে। SC inj-এর মাধ্যমে পরিচালিত হেপারিনের জন্য: 1-1.5 mg IV inj-এর মাধ্যমে প্রতিটি 100 U হেপারিন দেওয়া হয়। বিকল্পভাবে, 25-50 মিলিগ্রামের ডোজ ধীর IV ইঞ্জের মাধ্যমে এবং বাকি ডোজটি 8-16 ঘন্টা বা হেপারিন শোষণের প্রত্যাশিত সময়ের মধ্যে একটানা IV ইনফিউশনের মাধ্যমে। এনোক্সাপারিন বা ডাল্টেপারিন ওভারডোজ প্রাপ্তবয়স্ক: ডোজ LMWH-এর প্রশাসিত ডোজের উপর নির্ভর করে, ওষুধ দেওয়া এবং রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষার সময় অতিবাহিত হয়েছে। এনোক্সাপারিনের জন্য: যদি প্রশাসক থেকে 8 ঘন্টা, প্রতি 1 মিলিগ্রাম এনোক্সাপারিন দেওয়া হয়; যদি প্রশাসক থেকে 8 ঘন্টা অতিবাহিত হয়, তাহলে প্রতি 1 মিলিগ্রাম এনোক্সাপারিনের জন্য 0.5 মিলিগ্রাম ইনফিউজ করুন। ডাল্টেপারিনের জন্য: প্রতি 100টি অ্যান্টি-এক্সএ ইউ এর জন্য 1 মিলিগ্রাম ডাল্টেপারিন দেওয়া হয়। ১ম ইনফিউশনের পর যদি aPTT দীর্ঘস্থায়ী 2-4 ঘন্টা থাকে, তাহলে ২য় ইনফিউশন দেওয়া যেতে পারে।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
আপনি যদি Protamin Sulphate এর একটি ডোজ মিস করেন, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, পালমোনারি এবং সিস্টেমিক হাইপারটেনশন, ডিসপনিয়া, উষ্ণ সংবেদন, ক্ষণস্থায়ী ফ্লাশিং, বমি বমি ভাব এবং বমি, অলসতা। সম্ভাব্য মারাত্মক: গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া যেমন সিভি পতন, মারাত্মক অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া; দীর্ঘায়িত হাইপোটেনশন সহ ননকার্ডিওজেনিক পালমোনারি শোথ (বিরল)। সাধারণ: • অতি সংবেদনশীলতা • রক্তচাপ কমে যাওয়া • ধীর হৃদস্পন্দন
সতর্কতা ও সাবধানতা
প্রোটামিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ঝুঁকিতে থাকা রোগী (যেমন করোনারি এনজিওপ্লাস্টি বা কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস সার্জারির মতো পদ্ধতির পূর্ববর্তী ইতিহাস যেখানে প্রোটামিন ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়, ডায়াবেটিস রোগীরা প্রোটামিন ইনসুলিন ব্যবহার করে, মাছের প্রতি অ্যালার্জি, ভ্যাসেক্টোমাইজড বা বন্ধ্যা পুরুষ যাদের প্রোটামিনের অ্যান্টিবডি থাকতে পারে)। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। নিরীক্ষণের পরামিতিগুলি দীর্ঘায়িত পদ্ধতিতে ক্লটিং প্যারামিটারগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। এপিটিটি বা সক্রিয় জমাট বাঁধার সময় নিরীক্ষণ করুন, প্রোটামিন সালফেট অ্যাডমিনের 5-15 মিনিট পরে। [SAFE] Protamin Sulphate সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।
প্রতিনির্দেশনা
অতি সংবেদনশীলতা।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[CONSULT YOUR DOCTOR] Protamin Sulphate এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] Protamin Sulphate গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Protamin Sulphate সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Protamin Sulphate সম্ভবত কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা নিরাপদ। উপলব্ধ সীমিত ডেটা পরামর্শ দেয় যে এই রোগীদের ক্ষেত্রে Protamin Sulphate এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [SAFE IF PRESCRIBED] Protamin Sulphate সম্ভবত যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা নিরাপদ। উপলব্ধ সীমিত ডেটা পরামর্শ দেয় যে এই রোগীদের ক্ষেত্রে Protamin Sulphate এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.