জেনেরিক
Pyrimethamine
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
পাইরিমেথামিন একটি ফলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষ যা তীব্র ম্যালেরিয়া, ম্যালেরিয়া প্রফিল্যাক্সিস এবং টক্সোপ্লাজমোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি সালফোনামাইডের সাথে সংমিশ্রণে ম্যালেরিয়ার চিকিৎসায় এবং প্রফিল্যাক্সিসে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
পাইরিমেথামিন একটি ফলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষ যা কাঠামোগতভাবে ট্রাইমেথোপ্রিমের মতো। এটি পরজীবী ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস বাধা দিয়ে গুরুত্বপূর্ণ টেট্রাহাইড্রোফলিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ বাধা দেয়। এটি প্রাক-এরিথ্রোসাইটিক ফর্মগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয় এবং এটি একটি ধীর-অভিনয়কারী সিজোনটোসাইড।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- তীব্র ম্যালেরিয়া (সালফোনামাইডের সাথে সংমিশ্রণে)
- ম্যালেরিয়া প্রফিল্যাক্সিস
- টক্সোপ্লাজমোসিস
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টি-ম্যালেরিয়াল ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ফলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষ
ফার্মাকোলজি
পাইরিমেথামিন পরজীবী ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস বাধা দিয়ে টেট্রাহাইড্রোফলিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে, যা পরজীবীর বৃদ্ধি ও প্রতিলিপির জন্য অপরিহার্য। এটি প্রাক-এরিথ্রোসাইটিক ফর্মগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয় এবং এটি একটি ধীর-অভিনয়কারী সিজোনটোসাইড।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
পরজীবী ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস বাধা দিয়ে ম্যালেরিয়া প্যারাসাইটের বৃদ্ধি প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- তীব্র ম্যালেরিয়া: ৭৫ মিগ্রা পাইরিমেথামিন + ১.৫ গ্রাম সালফাডক্সিন (একক ডোজ)
- ম্যালেরিয়া প্রফিল্যাক্সিস: ২৫ মিগ্রা সপ্তাহে ১ বার; ম্যালেরিয়া এলাকায় পৌঁছানোর ১-২ দিন আগে শুরু করুন এবং এলাকা ছাড়ার ৪-৬ সপ্তাহ পর্যন্ত চালিয়ে যান
- টক্সোপ্লাজমোসিস: ৫০-৭৫ মিগ্রা/দিন + ১-৪ গ্রাম সালফাডিয়াজিন/দিন (১-৩ সপ্তাহ); তারপর অর্ধেক ডোজ ৪-৫ সপ্তাহ
শিশু ডোজ (ওরাল):
- তীব্র ম্যালেরিয়া (৭-১৩ বছর): ৫০ মিগ্রা + ১ গ্রাম সালফাডক্সিন; (১-৬ বছর): ২৫ মিগ্রা + ৫০০ মিগ্রা সালফাডক্সিন; (৫-১১ মাস): ১২.৫ মিগ্রা + ২৫০ মিগ্রা সালফাডক্সিন
- ম্যালেরিয়া প্রফিল্যাক্সিস (<৪ বছর): ৬.২৫ মিগ্রা/সপ্তাহ; (৪-১০ বছর): ১২.৫ মিগ্রা/সপ্তাহ; (>১০ বছর): ২৫ মিগ্রা/সপ্তাহ
- কনজেনিটাল টক্সোপ্লাজমোসিস (>২ মাস): লোডিং ২ মিগ্রা/কেজি/দিন (২ দিন), রক্ষণাবেক্ষণ ১ মিগ্রা/কেজি/দিন (২-৬ মাস) তারপর ১ মিগ্রা/কেজি সপ্তাহে ৩ বার
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ত্বকের ফুসকুড়ি
- ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া (উচ্চ মাত্রায়)
- লিউকোপেনিয়া
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া
- প্যানসাইটোপেনিয়া
- পেটে ব্যথা
- বমি
- অ্যাট্রোফিক গ্লসাইটিস
- বিষণ্নতা, জ্বর, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা
- মারাত্মক: এরিথেমা মাল্টিফর্ম, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (সালফাডক্সিনের সাথে বড় মাত্রায়)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- রেনাল বা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা
- ফোলেটের অভাব
- দীর্ঘায়িত চিকিৎসা ও বড় ডোজে প্রতি ২ সপ্তাহে রক্ত ও প্লেটলেট গণনা পর্যবেক্ষণ
- ত্বকের প্রতিক্রিয়া, গলা ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট দেখা দিলে ব্যবহার বন্ধ করুন
- গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করবেন না
- স্তন্যদানে ব্যবহার করবেন না
প্রতিনির্দেশনা
- পাইরিমেথামিন বা সালফোনামাইডের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- প্রতিরোধী ম্যালেরিয়া
- ফোলেটের অভাব থেকে গৌণ মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- লোরাজেপাম: হেপাটোটক্সিসিটি প্ররোচিত করতে পারে
- প্রোগুয়ানিল, সালফোনামাইড, জিডোভুডিন, সাইটোস্ট্যাটিক এজেন্ট: অস্থি মজ্জা দমনের ঝুঁকি বৃদ্ধি
- কো-ট্রাইমক্সাজোল বা অন্যান্য সালফোনামাইড: গুরুতর প্যানসাইটোপেনিয়া ও মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
পাইরিমেথামিনের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ; ভ্রূণের জন্য ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপদ নয়; মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে; স্তন্যদান করবেন না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ডোজ বয়স ও ওজন অনুযায়ী; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ফলিক অ্যাসিডের অভাবজনিত লক্ষণ (মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, প্যানসাইটোপেনিয়া); চিকিৎসা: ফলিক অ্যাসিড বা লিউকোভোরিন, লক্ষণভিত্তিক সহায়ক যত্ন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
পাইরিমেথামিন