Rolapitant

কেমোথেরাপি-প্ররোচিত বমি বমি ভাব এবং বমি, মৌখিক প্রশাসন খাবারের সাথে বা ছাড়া নিতে পারে IV প্রস্তুতি রোলাপিট্যান্ট ইনজেক্টেবল ইমালসন একটি একক ডোজ শিশি হিসাবে সরবরাহ করা হয় ইমালসন একজাতীয় (কোনও ঝাঁকুনি প্রয়োজন নেই) এবং স্বচ্ছ সাদা দেখায় প্রশাসনের আগে কণা এবং বিবর্ণতার জন্য শিশিগুলি দৃশ্যত পরিদর্শন করুন; উপস্থিত থাকলে বাতিল করুন; দূষণের সন্দেহ হলে ব্যবহার করবেন না শিশির সেপ্টামের মধ্য দিয়ে একটি ভেন্টেড IV সেট ঢোকিয়ে ডোজ পরিচালনা করুন একবার স্টপারটি পাংচার হয়ে গেলে, অবিলম্বে ব্যবহার করুন রোলাপিট্যান্ট ইনজেকশনযোগ্য ইমালসন পাতলা করবেন না IV প্রশাসন শিশি থেকে 92.5 এমএল ইনফিউজ করুন 30 মিনিটের আগে রোলাপিট্যান্ট পরিচালনা করুন প্রতিটি কেমোথেরাপি চক্রের সূচনা, তবে 2 সপ্তাহের কম ব্যবধানে কেমোথেরাপি-প্ররোচিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্যান্য অ্যান্টিমেটিক এজেন্ট (যেমন, ডেক্সামেথাসোন এবং 5HT-3 প্রতিপক্ষ) এর সংমিশ্রণে ইমেটোজেনিক ক্যান্সার কেমোথেরাপির প্রাথমিক এবং পুনরাবৃত্তি কোর্সের সাথে যুক্ত বিলম্বিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত, তবে এতে সীমাবদ্ধ নয়। , হাইলি ইমেটোজেনিক কেমোথেরাপি হাইলি ইমেটোজেনিক কেমোথেরাপির মধ্যে রয়েছে সিসপ্ল্যাটিন-ভিত্তিক হাইলি ইমেটোজেনিক ক্যান্সার কেমোথেরাপি দিন 1 রোলাপিট্যান্ট 180 মিলিগ্রাম PO বা 166.5 মিলিগ্রাম IV কেমোথেরাপির 30 মিনিটের 2 ঘন্টা আগে প্লাস ডেক্সামেথাসোন 20 মিলিমিটার পূর্বে 30 মিলিগ্রাম থেরাপি তৈরি করা হয়। তথ্য দিন 2-4 ডেক্সামেথাসোন 8 মিলিগ্রাম পিও বিআইডি মাঝারিভাবে ইমেটোজেনিক কেমোথেরাপির মধ্যে রয়েছে অ্যানথ্রাসাইক্লিন এবং সাইক্লোফসফামাইড সংমিশ্রণ দিন 1 রোলাপিট্যান্ট 180 মিলিগ্রাম PO বা 166.5 মিলিগ্রাম IV 30 মিনিটের বেশি 2 ঘণ্টা আগে কেমোথেরাপি প্লাস প্ল্যাসথেরাপি 30 মিনিটের আগে প্লাস 30 মিলিগ্রাম প্ল্যাসথেরাপি 30 মিনিটের আগে প্রস্তুতকারকের নির্ধারিত তথ্য হেপাটিক ইম্প এয়ারমেন্ট মৃদু থেকে মাঝারি (শিশু পগ এ থেকে বি): কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই গুরুতর (চাইল্ড পগ সি): ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; যদি ব্যবহার এড়ানো যায় না, তাহলে ওষুধ-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন একটি সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সূচকের সাথে CYP2D6 সাবস্ট্রেটের সহ-প্রশাসন (যেমন, থিওরিডাজিন এবং পিমোজাইড) পণ্যের যেকোনো উপাদানের (সয়াবিন তেল সহ) অতি সংবেদনশীলতা। নির্বাচনী, দীর্ঘ-অভিনয়কারী নিউরোকিনিন রিসেপ্টর (NK)-1 বিরোধী এনকে-1 রিসেপ্টরগুলি মস্তিষ্কের বমি কেন্দ্রে অত্যন্ত ঘনীভূত এবং একটি নিউরোকিনিন নামক পদার্থকে আবদ্ধ করে পি; পদার্থ P দ্বারা NK-1 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ কেমোথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি দূর করতে একটি কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে NK-1 রিসেপ্টরে পদার্থ P-এর মিথস্ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, NK-1 রিসেপ্টর বিরোধীরা বমি বমি ভাব এবং বমির ব্যবস্থাপনার উন্নতি করে অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং অন্যান্য গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যানাফিল্যাকটিক শক এবং অন্যান্য গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, কিছুকে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন বলে রিপোর্ট করা হয়েছে যে প্রতিক্রিয়াগুলি রোলাপিট্যান্ট ইনফিউশনের সময় বা তার পরেই ঘটেছে; বেশিরভাগই স্তন্যপান করানোর প্রথম কয়েক মিনিটের মধ্যে ঘটেছিল অজানা যদি মানুষের বুকের দুধে বিতরণ করা হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই এবং মায়ের ওষুধের ক্লিনিকাল প্রয়োজনের সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন, এবং যে কোনও ওষুধ বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব 1-10% IV ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া (2.6%) ট্যাবলেট এইচইসি নিউট্রোপেনিয়া (9%) হেঁচকি (5%) পেটে ব্যথা (3%) MEC হ্রাস ক্ষুধা (9%) নিউট্রোপেনিয়া (7%) মাথা ঘোরা (6%) ডিসপেপসিয়া ( 4%) মূত্রনালীর সংক্রমণ (4%) স্টোমাটাইটিস (4%) রক্তাল্পতা (3%) যে রোগীদের শক্তিশালী CYP3A4 ইনডুসারের দীর্ঘস্থায়ী প্রশাসনের প্রয়োজন হয় তাদের ক্ষেত্রে রোলাপিট্যান্ট ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, INR এবং প্রোথ্রোমবিন সময় নিরীক্ষণ করুন এবং ওয়ারফারিন ডোজ সামঞ্জস্য করুন, INR টার্গেট রেঞ্জ বজায় রাখতে, যখন একটি সংকীর্ণ থেরাপিউটিক ইনডেক্সের সাথে রোলাপিট্যান্ট BCRP সাবস্ট্রেটের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়। ক্যান্সার প্রতিরোধের প্রোটিন (BCRP); BCRP সাবস্ট্রেটের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি (যেমন, মেথোট্রেক্সেট, টপোটেকান, বা ইরিনোটেকান) সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণ হতে পারে সহজাত ওষুধের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য মনিটর যদি রোলাপিট্যান্ট ট্যাবলেটের ব্যবহার এড়ানো না যায় তবে রোসুভাস্ট্যাটিনের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন।

Chemotherapy-Induced Nausea & Vomiting,

Selective, long-acting neurokinin receptor (NK)-1 antagonist NK-1 receptors are highly concentrated in the vomiting center of the brain and bind a neurokinin termed substance P; activation of NK-1 receptors by substance P plays a central role in eliciting chemotherapy-induced nausea and vomiting Blocking the interaction of substance P at the NK-1 receptor, NK-1 receptor antagonists improve the management of nausea and vomiting

Adult Dose: Chemotherapy-Induced Nausea & Vomiting Indicated in combination with other antiemetic agents (eg, dexamethasone and 5HT-3 antagonist) in adults for the prevention of delayed nausea and vomiting associated with initial and repeat courses of emetogenic cancer chemotherapy, including, but not limited to, highly emetogenic chemotherapy Highly emetogenic chemotherapy Includes cisplatin-based highly emetogenic cancer chemotherapy Day 1 Rolapitant 180 mg PO OR 166.5 mg IV over 30 minutes 2 hr before chemotherapy PLUS Dexamethasone 20 mg PO 30 minutes before chemotherapy PLUS 5HT-3 antagonist according the manufacturer’s prescribing information Days 2-4 Dexamethasone 8 mg PO BID Moderately emetogenic chemotherapy Includes anthracycline and cyclophosphamide combinations Day 1 Rolapitant 180 mg PO OR 166.5 mg IV over 30 minutes 2 hr before chemotherapy PLUS Dexamethasone 20 mg PO 30 minutes before chemotherapy PLUS 5HT-3 antagonist according the manufacturer’s prescribing information Hepatic impairment Mild-to-moderate (Child Pugh A to B): No dosage adjustment necessary Severe (Child Pugh C): Avoid use; if use cannot be avoided, monitor for drug-related adverse reactions

Oral Administration May take with or without food IV Preparation Rolapitant injectable emulsion is supplied as a single-dose vial The emulsion is homogeneous (no shaking required) and appears translucent white Visually inspect vials for particulate matter and discoloration prior to administration; discard if present; do not use if contamination is suspected Administer dose by inserting a vented IV set through the septum of the vial Once the stopper is punctured, use immediately Do not dilute rolapitant injectable emulsion IV Administration Infuse 92.5 mL from vial over 30 minutes Administer rolapitant prior to the initiation of each chemotherapy cycle, but at no less than 2 week intervals

1-10% IV Infusion-related reactions (2.6%) Tablets HEC Neutropenia (9%) Hiccups (5%) Abdominal pain (3%) MEC Decreased appetite (9%) Neutropenia (7%) Dizziness (6%) Dyspepsia (4%) Urinary tract infection (4%) Stomatitis (4%) Anemia (3%)

Anaphylaxis and other serious hypersensitivity reactions Anaphylaxis, anaphylactic shock, and other serious hypersensitivity reactions, some requiring hospitalization have been reported Reactions have occurred during or soon after the rolapitant infusion; most have occurred within the first few minutes of administration Lactation Unknown if distributed in human breast milk and no data on effects on breastfed infant or on milk production Consider the developmental and health benefits of breastfeeding along with the mother’s clinical need for the drug, and any potential adverse effects on the breastfed infant from the drug or underlying maternal condition

Coadministration with CYP2D6 substrates with a narrow therapeutic index (eg, thioridazine and pimozide) Hypersensitivity to any component of the product (including soybean oil)

Avoid the use of rolapitant in patients who require chronic administration of strong CYP3A4 inducers Monitor INR and prothrombin time and adjust warfarin dose, to maintain INR target range, when used concomitantly with rolapitant BCRP substrates with a narrow therapeutic index Oral rolapitant is an inhibitor of breast cancer resistance protein (BCRP); increased plasma concentrations of BCRP substrates (eg, methotrexate, topotecan, or irinotecan) may result in potential adverse reactions Monitor for adverse reactions related to the concomitant drug if use of rolapitant tablets cannot be avoided Use lowest effective dose of rosuvastatin