জেনেরিক
Salmeterol + Fluticasone
বাজারে 81টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
সালমেটেরল + ফ্লুটিকাসোন একটি কম্বিনেশন ইনহেলার যা হাঁপানি ও সিওপিডি-এর নিয়মিত চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। সালমেটেরল ব্রঙ্কোডাইলেটর ও ফ্লুটিকাসোন কর্টিকোস্টেরয়েড হিসেবে কাজ করে।
পরিচিতি
সালমেটেরল + ফ্লুটিকাসোন একটি দীর্ঘ-ক্রিয়াশীল β2-অ্যাগোনিস্ট (সালমেটেরল) ও একটি ইনহেলেড কর্টিকোস্টেরয়েড (ফ্লুটিকাসোন) এর সংমিশ্রণ। সালমেটেরল ব্রঙ্কিয়াল স্মুথ পেশি শিথিল করে; ফ্লুটিকাসোন ফুসফুসে শক্তিশালী গ্লুকোকোর্টিকয়েড অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ক্রিয়া প্রদর্শন করে, যা হাঁপানির লক্ষণ ও তীব্রতা হ্রাস করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- হাঁপানি নিয়মিত চিকিৎসা (যেখানে সংমিশ্রণ থেরাপি উপযুক্ত)
- সিওপিডি রক্ষণাবেক্ষণ
থেরাপিউটিক ক্লাস
দীর্ঘ-ক্রিয়াশীল β2-অ্যাগোনিস্ট + ইনহেলেড কর্টিকোস্টেরয়েড
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ব্রঙ্কোডাইলেটর + কর্টিকোস্টেরয়েড
ফার্মাকোলজি
সালমেটেরল β2-রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে ব্রঙ্কিয়াল স্মুথ পেশি শিথিল করে; ফ্লুটিকাসোন ফুসফুসে প্রদাহজনক কোষ ও মধ্যস্থতাকারীদের বাধা দিয়ে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করে। এই দ্বৈত ক্রিয়া দীর্ঘমেয়াদী ব্রঙ্কোডাইলেটেশন ও প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
শ্বাসনালী শিথিল করে ও প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করে হাঁপানি ও সিওপিডি নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর (≥১২ বছর):
- ইনহেলার: ২৫ µg+৫০/১২৫/২৫০ µg এর ২ পাফ দিনে ২ বার
- ইনহেলেশন ক্যাপসুল (হাঁপানি): ৫০ µg+১০০/২৫০ µg দিনে ২ বার
- ইনহেলেশন ক্যাপসুল (সিওপিডি): ৫০ µg+২৫০ µg দিনে ২ বার
শিশু (৪-১২ বছর):
- ইনহেলার: ২৫ µg+৫০ µg এর ২ পাফ দিনে ২ বার
- ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ৫০ µg+১০০ µg দিনে ২ বার
সেবন পদ্ধতি
- শুধুমাত্র ইনহেলেশনের জন্য; ক্যাপসুল গিলে ফেলবেন না
- প্রতিটি ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান (কমপক্ষে ৬ বার)
- প্রতিটি ইনহেলেশনের পর মুখ ধুয়ে ফেলুন
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে পরবর্তী নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মুখ ও গলার ফাঙ্গাল সংক্রমণ (ক্যানডিডিয়াসিস)
- গলা ব্যথা ও কর্কশতা
- মাথাব্যথা
- কম্পন ও প্যালপিটেশন
- মাসকুলোস্কেলিটাল ব্যথা
- শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ
সতর্কতা ও সাবধানতা
- হাঁপানি বা সিওপিডি-এর তীব্র আক্রমণে ব্যবহার করবেন না
- দ্রুত-ক্রিয়াশীল রিলিভার ইনহেলার সর্বদা সাথে রাখুন
- প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে; ঘটলে বন্ধ করুন
- নিউমোনিয়ার ঝুঁকি (সিওপিডি রোগীদের)
- দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ মাত্রায় অ্যাড্রিনাল দমন, বৃদ্ধি হ্রাস, ছানি, গ্লুকোমা হতে পারে
প্রতিনির্দেশনা
- উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস বা হাঁপানির তীব্র আক্রমণ
- দুধের প্রোটিনের প্রতি গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- CYP3A4 ইনহিবিটর (রিটোনাভির, কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল): ফ্লুটিকাসোনের এক্সপোজার বৃদ্ধি
- অন্যান্য β-অ্যাগোনিস্ট: সংযোজক প্রভাব
- β-ব্লকার: কার্যকারিতা হ্রাস ও ব্রঙ্কোস্পাজম
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
সালমেটেরল + ফ্লুটিকাসোনের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; প্রাণী研究中 বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৪-১২ বছর শিশুদের জন্য নির্দেশিত; ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড বৃদ্ধির হার হ্রাস করতে পারে
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক ও তরুণ রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার পার্থক্য নেই
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ সমনয় প্রয়োজন নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ব্যবহারের তথ্য নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
সালমেটেরল ওভারডোজ: সিজার, অ্যাঞ্জিনা, হাইপারটেনশন/হাইপোটেনশন, টাকিকার্ডিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া; ফ্লুটিকাসোন ওভারডোজ: অ্যাড্রিনাল দমন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; ক্যানিস্টার পাংচার বা পোড়াবেন না; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
সালমেটেরল + ফ্লুটিকাসোন