জেনেরিক
Sorafenib
বাজারে 9টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
সোরাফেনিব একটি টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর যা অপ্রচলিত হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (লিভার ক্যান্সার), উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা (কিডনি ক্যান্সার) ও থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি টিউমার কোষের বিস্তার ও অ্যাঞ্জিওজেনেসিস বাধা দিয়ে কাজ করে।
পরিচিতি
সোরাফেনিব একটি কাইনেজ ইনহিবিটর যা একাধিক অন্তঃকোষীয় (CRAF, BRAF, মিউট্যান্ট BRAF) ও কোষপৃষ্ঠের কাইনেজ (KIT, FLT-3, RET, VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-β) বাধা দেয়। এই কাইনেজগুলি টিউমার কোষ সিগন্যালিং, অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ও অ্যাপোপ্টোসিসের সাথে জড়িত। সোরাফেনিব টিউমার বৃদ্ধি ও অ্যাঞ্জিওজেনেসিস বাধা দেয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- অপ্রচলিত হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC)
- উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC)
- থাইরয়েড ক্যান্সার
থেরাপিউটিক ক্লাস
টার্গেটেড ক্যান্সার থেরাপি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর (TKI)
ফার্মাকোলজি
সোরাফেনিব CRAF, BRAF ও মিউট্যান্ট BRAF সহ একাধিক অন্তঃকোষীয় কাইনেজ এবং VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-β, KIT, FLT-3 ও RET সহ কোষপৃষ্ঠের কাইনেজ বাধা দেয়। এটি RAF/MEK/ERK সিগন্যালিং পথ ও VEGF-মধ্যস্থ অ্যাঞ্জিওজেনেসিস বাধা দিয়ে টিউমার কোষের বিস্তার ও টিউমার অ্যাঞ্জিওজেনেসিস হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
টিউমার কোষের বিস্তার ও অ্যাঞ্জিওজেনেসিস বাধা দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- প্রস্তাবিত ডোজ: ৪০০ মিগ্রা দিনে ২ বার (খাবার ছাড়া, খাবারের ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে)
- যতক্ষণ ক্লিনিকাল সুবিধা থাকে বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা না ঘটে ততক্ষণ চালিয়ে যান
- ডোজ হ্রাস: ৪০০ মিগ্রা দিনে ১ বার; প্রয়োজনে ৪০০ মিগ্রা প্রতি ২ দিনে ১ বার
সেবন পদ্ধতি
- খালি পেটে গ্রহণ করুন (খাবারের ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে)
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে বাদ দিন ও স্বাভাবিক সময়সূচী অনুসরণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ক্লান্তি
- বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস
- ডায়রিয়া, পেটব্যথা
- চুল পড়া, ওজন হ্রাস
- ফুসকুড়ি, হাতে-পায়ে বেদনাদায়ক ফোস্কা (হ্যান্ড-ফুট স্কিন রিঅ্যাকশন)
গুরুতর:
- কার্ডিয়াক ইসকেমিয়া/ইনফার্কশন
- রক্তক্ষরণ, উচ্চ রক্তচাপ
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পারফোরেশন
সতর্কতা ও সাবধানতা
- কার্ডিয়াক ইসকেমিয়া/ইনফার্কশন: অস্থায়ী বা স্থায়ী বন্ধ বিবেচনা করুন
- রক্তক্ষরণ: চিকিৎসার প্রয়োজন হলে স্থায়ী বন্ধ বিবেচনা করুন
- উচ্চ রক্তচাপ: নিয়মিত পর্যবেক্ষণ; গুরুতর বা ক্রমাগত হলে অস্থায়ী/স্থায়ী বন্ধ
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পারফোরেশন: বন্ধ করুন
- ওয়ারফারিনের সাথে: INR/প্রোথ্রম্বিন সময় পর্যবেক্ষণ করুন
প্রতিনির্দেশনা
- সোরাফেনিব বা কোনো উপাদানের প্রতি গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা
- স্কোয়ামাস সেল লাং ক্যান্সারে কার্বোপ্লাটিন/প্যাক্লিট্যাক্সেলের সাথে সংমিশ্রণ
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- কার্বোপ্লাটিন/প্যাক্লিট্যাক্সেল: স্কোয়ামাস সেল লাং ক্যান্সারে মৃত্যুহার বৃদ্ধি (নিষিদ্ধ)
- UGT1A1/UGT1A9 সাবস্ট্রেট: এক্সপোজার বৃদ্ধি
- ডোসেট্যাক্সেল: AUC ৩৬-৮০% বৃদ্ধি (সতর্কতা)
- ডক্সোরুবিসিন: AUC ২১% বৃদ্ধি (সতর্কতা)
- রিফাম্পিসিন: AUC ৩৭% হ্রাস
- নিওমাইসিন: AUC ৫৪% হ্রাস
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
সোরাফেনিবের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ (Category D); ভ্রূণের জন্য ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে; শুধুমাত্র জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ব্যবহার করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে অনিরাপদ; শিশুর জন্য বিষাক্ত হতে পারে; ব্যবহার করবেন না; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক ও তরুণ রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার পার্থক্য নেই
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমনয় প্রয়োজন নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: হালকা-মাঝারি (Child-Pugh A/B): ডোজ সমনয় প্রয়োজন নেই; গুরুতর (Child-Pugh C): অধ্যয়ন করা হয়নি; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; সর্বোচ্চ ক্লিনিক্যাল ডোজ ৮০০ মিগ্রা দিনে ২ বার; ডায়রিয়া ও ডার্মাটোলজিক প্রতিক্রিয়া প্রধান; লক্ষণীয় চিকিৎসা প্রদান করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ডেসিক্যান্ট অপসারণ করবেন না; মূল বোতলে বিতরণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
সোরাফেনিব