Sugammadex sodium

নিউরোমাসকুলার ব্লকার এর বিপরীত IV প্রশাসন বর্তমান চলমান IV লাইনে IV বলস দ্বারা পরিচালনা করুন (IV সামঞ্জস্য দেখুন) সুগামাডেক্স সোডিয়াম এবং অন্যান্য ওষুধের প্রশাসনের মধ্যে ইনফিউশন লাইনটি পর্যাপ্তভাবে ফ্লাশ করা হয়েছে (যেমন, 0.9% NaCl সহ) নিশ্চিত করুন। নিউরোমাসকুলার ব্লকারদের শিরায় উল্টানো। অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোকুরোনিয়াম বা ভেকুরোনিয়াম দ্বারা প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার ব্লকেড (NMB) এর বিপরীতে সিলেক্টিভ রিলাক্স্যান্ট বাইন্ডিং এজেন্ট ডোজ এবং প্রশাসনের সময় মোচড়ের প্রতিক্রিয়া এবং স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধারের মাত্রার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। একক IV বোলাস ইনজেকশন 10 সেকেন্ডের মধ্যে বিদ্যমান IV লাইনে ঢোকানো প্রকৃত শরীরের ওজনের ডোজ রোকুরোনিয়াম এবং ভেকুরোনিয়ামের জন্য 4 মিগ্রা/কেজি একটি ডোজ সুপারিশ করা হয় যদি টুইচ প্রতিক্রিয়ার স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার 1-2 পোস্ট-টেটানিক গণনা (PTC) এবং রোকিউরোনিয়াম- বা ভেকুরোনিয়াম-প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার অবরোধের পরে ট্রেন-অফ-ফোর (টিওএফ) উদ্দীপনার জন্য কোন টুইচ প্রতিক্রিয়া নেই রোকুরোনিয়াম- বা ভেকুরোনিয়াম-প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার অবরোধের পরে TOF উদ্দীপনা শুধুমাত্র রোকিউরোনিয়ামের জন্য 16 মিগ্রা/কেজির একটি ডোজ সুপারিশ করা হয় যদি 1.2 মিলিগ্রাম/কেজি রোকুরোনিয়ামের একক ডোজ গ্রহণের পরে শীঘ্রই (~3 মিনিট) স্নায়ু-মাস্কুলার অবরোধ উল্টানোর একটি ক্লিনিকাল প্রয়োজন রয়েছে। ভেকুরোনিয়াম গ্রহণের পরে 16-মিগ্রা/কেজি ডোজের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি। sugammadex বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা পরিচিত হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া যা বিচ্ছিন্ন ত্বকের প্রতিক্রিয়া থেকে গুরুতর সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া (অর্থাৎ, অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যানাফিল্যাকটিক শক) থেকে ভিন্ন এবং রোগীদের মধ্যে ঘটেছে যাদের সুগামাডেক্সের পূর্বে এক্সপোজার নেই গুরুতর রেনাল বৈকল্য রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। CrCl <30 mL/min) এবং যারা ডায়ালাইসিসে আছে নির্বাচনী শিথিলকরণ বাঁধাই এজেন্ট; নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট রোকুরোনিয়াম এবং ভেকুরোনিয়ামের সাথে একটি কমপ্লেক্স তৈরি করে এবং এটি নিউরোমাসকুলার জংশনে নিকোটিনিক কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য উপলব্ধ নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টের পরিমাণ হ্রাস করে। চিহ্নিত ব্র্যাডিকার্ডিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে, সুগামাডেক্স প্রশাসনের কয়েক মিনিটের মধ্যে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ফলে, রোগীদের জন্য ভেন্টিলেটরি সাপোর্ট বাধ্যতামূলক যতক্ষণ না পর্যাপ্ত স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয় এবং পেটেন্ট শ্বাসনালী বজায় রাখার ক্ষমতা নিশ্চিত না হয় অল্প সংখ্যক রোগী সুগামাডেক্সে বিলম্বিত বা ন্যূনতম প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন। ; পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত বায়ুচলাচল নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ sugammadex ডোজ প্রস্তাবিত মাত্রার চেয়ে কম হলে প্রাথমিক পরিবর্তনের পরে নিউরোমাসকুলার অবরোধের পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে এবং সুপারিশ করা হয় না যে ওষুধগুলি নিউরোমাসকুলার অবরোধকে শক্তিশালী করে (যেমন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ওপিওডস) পোস্টোপারেটিভ পর্যায়ে ব্যবহার করা হয় , তাই নিউরোমাসকুলার অবরোধের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত ননস্টেরয়েডাল নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট (যেমন, সাকসিনাইলকোলিন, বেনজিলিসোকুইনোলিনিয়াম যৌগ) দ্বারা প্ররোচিত অবরোধের বিপরীতে ব্যবহার করবেন না প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে; ডোজ নির্বাচন করার সময় বয়স্কদের যত্ন নেওয়া উচিত, রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণের জন্য উপযোগী হতে পারে রোকুরোনিয়াম বা ভেকুরোনিয়াম ল্যাক্টেশন ব্যতীত স্টেরয়েডাল নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট দ্বারা প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার অবরোধ উল্টাতে ব্যবহার করবেন না অজানা যদি মানুষের বুকের দুধে বিতরণ করা হয় তবে ইঁদুরের দুধে উপস্থিত >10% ব্যথা (36-52%) বমি বমি ভাব (23-26%) বমি (11-15%) হাইপোটেনশন (4-13%) 1-10% মাথাব্যথা (5-10%) পাইরেক্সিয়া (5-9%) উচ্চ রক্তচাপ (5-9%) অ্যানেস্থেশিয়ার শ্বাসনালী জটিলতা (1-9%) অবেদনিক জটিলতা (1-9%) পদ্ধতিগত জটিলতা (1-8%) কাশি (1-8%) সর্দি (3-7%) ছেদযুক্ত স্থানে ব্যথা ( 4-6%) পেটে ব্যথা (4-6%) মাথা ঘোরা (3-6%) প্রান্তে ব্যথা (1-6%) QT ব্যবধান অস্বাভাবিক (1-6%) অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা (3-5%) অনিদ্রা (2- 5%) টাকাইকার্ডিয়া (2-5%) ব্র্যাডিকার্ডিয়া (1-5%) প্রুরিটাস (2-3%) পেট ফাঁপা (1-3%) হাইপোয়েস্থেসিয়া (1-3%) উদ্বেগ (1-3%) ক্ষত রক্তক্ষরণ (1-3%) 2%) শুষ্ক মুখ (1-2%) অস্থিরতা (1-2%) বিষণ্নতা (1-2%) হ্রাস RBC (1-2%) বৃদ্ধি CPK (1-2%) পেশী ব্যথা (1-2%) Myalgia (1-2%) এরিথেমা (1-2%) হাইপোক্যালসেমিয়া (1-2%) টোরেমিফিনের সুগামাডেক্সের সাথে তুলনামূলকভাবে উচ্চ বাঁধাই করার সম্পর্ক রয়েছে, এবং সেইজন্য, সুগামমেডেক্স বাইন্ডিং কমপ্লেক্স থেকে ভেকুরোনিয়াম বা রোকুরোনিয়ামের কিছু স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে এবং এর ফলে নিউরোমাসকুলার অবরোধের পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলি প্রোজেস্টোজেনের সাথে আবদ্ধ হতে পারে, যার ফলে প্রজেস্টোজেনের প্রজেস্টোজেনের মাত্রা হ্রাস পায়। sugammadex একটি ইস্ট্রোজেন বা progestogen ধারণকারী মৌখিক গর্ভনিরোধক অনুপস্থিত ডোজ(গুলি) সমতুল্য বলে মনে করা হয়; যেদিন সুগামাডেক্স দেওয়া হয় সেই দিনই যদি মৌখিক গর্ভনিরোধক নেওয়া হয়, তাহলে রোগীকে অবশ্যই পরবর্তী 7 দিনের জন্য অতিরিক্ত, নন-হরমোনাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি বা গর্ভনিরোধের ব্যাকআপ পদ্ধতি (যেমন, কনডম এবং শুক্রাণু নাশক) ব্যবহার করতে হবে। মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, রোগীকে অবশ্যই পরবর্তী 7 দিনের জন্য একটি অতিরিক্ত, হরমোনাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি বা গর্ভনিরোধের ব্যাকআপ পদ্ধতি (যেমন, কনডম এবং শুক্রাণু নাশক) ব্যবহার করতে হবে Sugammadex এছাড়াও সিরাম প্রোজেস্টেরন পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করতে পারে

নিউরোমাসকুলার ব্লকার এর বিপরীত

নির্বাচনী শিথিলকরণ বাঁধাই এজেন্ট; নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট রোকুরোনিয়াম এবং ভেকুরোনিয়ামের সাথে একটি কমপ্লেক্স তৈরি করে এবং এটি নিউরোমাসকুলার জংশনে নিকোটিনিক কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য উপলব্ধ নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টের পরিমাণ হ্রাস করে।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: নিউরোমাসকুলার ব্লকারদের শিরায় উল্টানো। অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোকুরোনিয়াম বা ভেকুরোনিয়াম দ্বারা প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার ব্লকেড (NMB) এর বিপরীতে সিলেক্টিভ রিলাক্স্যান্ট বাইন্ডিং এজেন্ট ডোজ এবং প্রশাসনের সময় মোচড়ের প্রতিক্রিয়া এবং স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধারের মাত্রার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। একক IV বোলাস ইনজেকশন 10 সেকেন্ডের মধ্যে বিদ্যমান IV লাইনে ঢোকানো প্রকৃত শরীরের ওজনের ডোজ রোকুরোনিয়াম এবং ভেকুরোনিয়ামের জন্য 4 মিগ্রা/কেজি একটি ডোজ সুপারিশ করা হয় যদি টুইচ প্রতিক্রিয়ার স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার 1-2 পোস্ট-টেটানিক গণনা (PTC) এবং রোকিউরোনিয়াম- বা ভেকুরোনিয়াম-প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার অবরোধের পরে ট্রেন-অফ-ফোর (টিওএফ) উদ্দীপনার জন্য কোন টুইচ প্রতিক্রিয়া নেই রোকুরোনিয়াম- বা ভেকুরোনিয়াম-প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার অবরোধের পরে TOF উদ্দীপনা শুধুমাত্র রোকিউরোনিয়ামের জন্য 16 মিগ্রা/কেজির একটি ডোজ সুপারিশ করা হয় যদি 1.2 মিলিগ্রাম/কেজি রোকুরোনিয়ামের একক ডোজ গ্রহণের পরে শীঘ্রই (~3 মিনিট) স্নায়ু-মাস্কুলার অবরোধ উল্টানোর একটি ক্লিনিকাল প্রয়োজন রয়েছে। ভেকুরোনিয়াম গ্রহণের পরে 16-মিগ্রা/কেজি ডোজের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি।

IV প্রশাসন বর্তমান চলমান IV লাইনে IV বলস দ্বারা পরিচালনা করুন (IV সামঞ্জস্য দেখুন) সুগামাডেক্স সোডিয়াম এবং অন্যান্য ওষুধের প্রশাসনের মধ্যে ইনফিউশন লাইনটি পর্যাপ্তভাবে ফ্লাশ করা হয়েছে (যেমন, 0.9% NaCl সহ) নিশ্চিত করুন।

>10% ব্যথা (36-52%) বমি বমি ভাব (23-26%) বমি (11-15%) হাইপোটেনশন (4-13%) 1-10% মাথাব্যথা (5-10%) পাইরেক্সিয়া (5-9%) উচ্চ রক্তচাপ (5-9%) অ্যানেস্থেশিয়ার শ্বাসনালী জটিলতা (1-9%) অবেদনিক জটিলতা (1-9%) পদ্ধতিগত জটিলতা (1-8%) কাশি (1-8%) সর্দি (3-7%) ছেদযুক্ত স্থানে ব্যথা ( 4-6%) পেটে ব্যথা (4-6%) মাথা ঘোরা (3-6%) প্রান্তে ব্যথা (1-6%) QT ব্যবধান অস্বাভাবিক (1-6%) অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা (3-5%) অনিদ্রা (2- 5%) টাকাইকার্ডিয়া (2-5%) ব্র্যাডিকার্ডিয়া (1-5%) প্রুরিটাস (2-3%) পেট ফাঁপা (1-3%) হাইপোয়েস্থেসিয়া (1-3%) উদ্বেগ (1-3%) ক্ষত রক্তক্ষরণ (1-3%) 2%) শুষ্ক মুখ (1-2%) অস্থিরতা (1-2%) বিষণ্নতা (1-2%) হ্রাস RBC (1-2%) বৃদ্ধি CPK (1-2%) পেশী ব্যথা (1-2%) Myalgia (1-2%) এরিথেমা (1-2%) হাইপোক্যালসেমিয়া (1-2%)

চিহ্নিত ব্র্যাডিকার্ডিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে, সুগামাডেক্স প্রশাসনের কয়েক মিনিটের মধ্যে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ফলে, রোগীদের জন্য ভেন্টিলেটরি সাপোর্ট বাধ্যতামূলক যতক্ষণ না পর্যাপ্ত স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয় এবং পেটেন্ট শ্বাসনালী বজায় রাখার ক্ষমতা নিশ্চিত না হয় অল্প সংখ্যক রোগী সুগামাডেক্সে বিলম্বিত বা ন্যূনতম প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন। ; পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত বায়ুচলাচল নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ sugammadex ডোজ প্রস্তাবিত মাত্রার চেয়ে কম হলে প্রাথমিক পরিবর্তনের পরে নিউরোমাসকুলার অবরোধের পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে এবং সুপারিশ করা হয় না যে ওষুধগুলি নিউরোমাসকুলার অবরোধকে শক্তিশালী করে (যেমন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ওপিওডস) পোস্টোপারেটিভ পর্যায়ে ব্যবহার করা হয় , তাই নিউরোমাসকুলার অবরোধের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত ননস্টেরয়েডাল নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট (যেমন, সাকসিনাইলকোলিন, বেনজিলিসোকুইনোলিনিয়াম যৌগ) দ্বারা প্ররোচিত অবরোধের বিপরীতে ব্যবহার করবেন না প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে; ডোজ নির্বাচন করার সময় বয়স্কদের যত্ন নেওয়া উচিত, রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণের জন্য উপযোগী হতে পারে রোকুরোনিয়াম বা ভেকুরোনিয়াম ল্যাক্টেশন ব্যতীত স্টেরয়েডাল নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট দ্বারা প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার অবরোধ উল্টাতে ব্যবহার করবেন না অজানা যদি মানুষের বুকের দুধে বিতরণ করা হয় তবে ইঁদুরের দুধে উপস্থিত

sugammadex বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা পরিচিত হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া যা বিচ্ছিন্ন ত্বকের প্রতিক্রিয়া থেকে গুরুতর সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া (অর্থাৎ, অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যানাফিল্যাকটিক শক) থেকে ভিন্ন এবং রোগীদের মধ্যে ঘটেছে যাদের সুগামাডেক্সের পূর্বে এক্সপোজার নেই গুরুতর রেনাল বৈকল্য রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। CrCl <30 mL/min) এবং যারা ডায়ালাইসিসে আছে

টোরেমিফিনের সুগামাডেক্সের সাথে তুলনামূলকভাবে উচ্চ বাঁধাই করার সম্পর্ক রয়েছে, এবং সেইজন্য, সুগামমেডেক্স বাইন্ডিং কমপ্লেক্স থেকে ভেকুরোনিয়াম বা রোকুরোনিয়ামের কিছু স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে এবং এর ফলে নিউরোমাসকুলার অবরোধের পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলি প্রোজেস্টোজেনের সাথে আবদ্ধ হতে পারে, যার ফলে প্রজেস্টোজেনের প্রজেস্টোজেনের মাত্রা হ্রাস পায়। sugammadex একটি ইস্ট্রোজেন বা progestogen ধারণকারী মৌখিক গর্ভনিরোধক অনুপস্থিত ডোজ(গুলি) সমতুল্য বলে মনে করা হয়; যেদিন সুগামাডেক্স দেওয়া হয় সেই দিনই যদি মৌখিক গর্ভনিরোধক নেওয়া হয়, তাহলে রোগীকে অবশ্যই পরবর্তী 7 দিনের জন্য অতিরিক্ত, নন-হরমোনাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি বা গর্ভনিরোধের ব্যাকআপ পদ্ধতি (যেমন, কনডম এবং শুক্রাণু নাশক) ব্যবহার করতে হবে। মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, রোগীকে অবশ্যই পরবর্তী 7 দিনের জন্য একটি অতিরিক্ত, হরমোনাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি বা গর্ভনিরোধের ব্যাকআপ পদ্ধতি (যেমন, কনডম এবং শুক্রাণু নাশক) ব্যবহার করতে হবে Sugammadex এছাড়াও সিরাম প্রোজেস্টেরন পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করতে পারে