osudhkosh

জেনেরিক

Trabectedin

এক নজরে

Trabectedin — উন্নত নরম টিস্যু সারকোমা, অ্যানথ্রাসাইক্লাইন এবং ইফোসফামাইডের ব্যর্থতার পরেসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Trabectedin এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।

পরিচিতি

Trabectedin কিছু ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি উন্নত নরম টিস্যু সারকোমা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যখন পূর্ববর্তী ওষুধগুলি ব্যর্থ হয়েছে। এটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয় যা ফিরে এসেছে। Trabectedin একজন ডাক্তারের চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে একটি ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়৷ আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কি ডোজ প্রয়োজন এবং কত ঘন ঘন আপনি এটি গ্রহণ করতে হবে। এটি নির্ভর করবে আপনার কিসের জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে এবং সময়ে সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। এটি ভুল উপায়ে গ্রহণ করা বা খুব বেশি গ্রহণ করা খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপকারগুলি দেখতে বা অনুভব করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ক্লান্তি, বমি, দুর্বলতা এবং লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি। এই ওষুধটি আপনার রক্তে রক্তকণিকার সংখ্যা কমাতে পারে (লাল রক্ত এবং শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস করতে পারে), যার ফলে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। হার্ট, লিভার এবং কিডনি সহ আপনার রক্তের কোষগুলি পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সাধারণত, চিকিত্সা চলাকালীন অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন। এটি গ্রহণ করার আগে, হৃদরোগ, লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকলে বা সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য কোনো ওষুধ সেবন করলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। অন্যান্য অনেক ওষুধ এই ওষুধটিকে প্রভাবিত করতে পারে বা প্রভাবিত হতে পারে তাই আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করছেন তা জানান৷ এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না৷ গর্ভাবস্থা এড়াতে চিকিত্সার সময় পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের দ্বারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।

নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)

উন্নত নরম টিস্যু সারকোমা, অ্যানথ্রাসাইক্লাইন এবং ইফোসফামাইডের ব্যর্থতার পরে। রিল্যাপসড প্ল্যাটিনাম-সংবেদনশীল ওভারিয়ান ক্যান্সার, w/ pegylated liposomal doxorubicin (PLD) এর সংমিশ্রণে। • নরম টিস্যু সারকোমা

কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)

অ্যালকিলেটিং ড্রাগ যা ডিএনএ-র ছোট খাঁজে গুয়ানিনের অবশিষ্টাংশকে আবদ্ধ করে, অ্যাডাক্ট তৈরি করে এবং এর ফলে ডিএনএ হেলিক্স প্রধান খাঁজের দিকে বাঁকিয়ে অ্যাডডাক্ট গঠনের ঘটনা ঘটায় যা কিছু ট্রান্সক্রিপশন সহ ডিএনএ-বাইন্ডিং প্রোটিনের পরবর্তী কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে। ফ্যাক্টর, এবং ডিএনএ মেরামতের পথ, যার ফলে কোষ চক্রের ব্যাঘাত ঘটে এবং শেষ পর্যন্ত কোষের মৃত্যু হয় .

মাত্রা ও সেবনবিধি

Adult Dose: নরম টিস্যু সারকোমা অসংশোধনযোগ্য বা মেটাস্ট্যাটিক লাইপোসারকোমা বা লিওমায়োসারকোমার জন্য নির্দেশিত রোগীদের মধ্যে যারা পূর্বে অ্যানথ্রাসাইক্লিন-ধারণকারী রেজিমেন প্রিমেডিকেট গ্রহণ করেছেন প্রতিটি ডোজ 1.5 মিলিগ্রাম/মি² 4 কিউ 3wk পূর্বে 1.5 মিলিগ্রাম/মি² 4 কিউ 3wk রোগের অগ্রগতি বা অপ্রকাশ্য 4-এর ক্রমবর্ধমান রেখার অব্যবহিত হওয়া পর্যন্ত। হেপাটিক বৈকল্য মাঝারি হেপাটিক দুর্বলতা (বিলিরুবিনের মাত্রা স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব সীমার 1.5 গুণ থেকে 3 গুণ, এবং AST এবং ALT স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব সীমার <8 গুণ): 0.9 mg/m² Renal Dose: কিডনি বৈকল্য হালকা থেকে মাঝারি (CrCl 30-89 mL/min): কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই গুরুতর (CrCl <30 mL/min) বা ESRD: অধ্যয়ন করা হয়নি

সেবন পদ্ধতি

আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

>10% বমি বমি ভাব, সমস্ত গ্রেড (75%) ক্লান্তি, সমস্ত গ্রেড (69%) বমি, সমস্ত গ্রেড (46%) কোষ্ঠকাঠিন্য, সমস্ত গ্রেড (37%) ক্ষুধা হ্রাস, সমস্ত গ্রেড (37%) ডায়রিয়া, সমস্ত গ্রেড (35%) %) পেরিফেরাল এডিমা, সমস্ত গ্রেড (28%) ডিসপনিয়া, সমস্ত গ্রেড (25%) মাথাব্যথা, সমস্ত গ্রেড (25%) আর্থ্রালজিয়া, সমস্ত গ্রেড (15%) অনিদ্রা, সমস্ত গ্রেড (15%) মায়ালজিয়া, সমস্ত গ্রেড (12%) ) সাধারণ: • মাথাব্যথা • ক্লান্তি • বমি • দুর্বলতা • বমি বমি ভাব • লিভার এনজাইম বৃদ্ধি • কম রক্তের প্লেটলেট • রক্তে ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস (CPK) মাত্রা বৃদ্ধি • শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাস (নিউট্রোফিল) • ক্ষুধা কমে যাওয়া • কোষ্ঠকাঠিন্য

সতর্কতা ও সাবধানতা

হেপাটিক বা রেনাল বৈকল্য, নিউট্রোপেনিয়া এবং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি, র্যাবডোমায়োলাইসিস এবং গুরুতর CPK উচ্চতা (>5 বার ইউএলএন), হেপাটিক ফাংশন পরীক্ষার অস্বাভাবিকতা, ইনজ সাইট প্রতিক্রিয়া; CYP3A4 ইনহিবিটরস, হেপাটোটক্সিসিটি, অ্যালকোহল, ফেনাইটোইন বা লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিনের সাথে যুক্ত ওষুধের সহযোগে ব্যবহার। ড্রাইভ বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত করতে পারে। গর্ভাবস্থা। [UNSAFE] Trabectedin পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। Trabectedin আপনাকে ক্লান্ত বোধ করতে পারে এবং শক্তি হ্রাস পেতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

প্রতিনির্দেশনা

অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ ট্র্যাবেকটেডিনের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন

শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (ওরাল কেটোকোনাজোল, ফ্লুকোনাজোল, রিটোনাভির, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, এপ্রিপিট্যান্ট; ডেক্সামেথাসোন; শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসারস (রিফাম্পিসিন, ফেনোবার্ব, সেন্ট জনস ওয়ার্ট); পি-জিপি ইনহিবিটরস, সাইক্লোনাজল, সাইক্লোসপোরিল)।

খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া

[UNSAFE] Trabectedin এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভাবস্থা তার কার্যপ্রণালীর উপর ভিত্তি করে, গর্ভাবস্থায় ট্র্যাবেকটেডিন ব্যবহার করলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে গর্ভাবস্থায় ট্র্যাবেকটেডিন ব্যবহারের কোন তথ্য উপলভ্য নেই। যাইহোক, গর্ভবতী ইঁদুরের গর্ভনিরোধক মহিলাদের মধ্যে ট্র্যাবেকটেডিনের প্ল্যাসেন্টাল স্থানান্তর প্রদর্শিত হয়েছিল: প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা রোগীদের শেষ ডোজ গ্রহণের পরে এবং 2 মাস পরে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন: পুরুষদের শুক্রাণু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে সম্ভাব্য জেনেটিক এবং ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়; প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা যৌন সঙ্গীর সাথে পুরুষদের পরামর্শ দিন কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার জন্য শেষ ডোজ 5 মাস পরে এবং বন্ধ্যাত্বের ফলে পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে উর্বরতা হ্রাস পেতে পারে স্তন্যপান অজানা যদি মানুষের বুকের দুধে বিতরণ করা হয় কারণ এর থেকে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে ট্র্যাবেকটেডিন, একজন নার্সিং মহিলাকে চিকিত্সার সময় নার্সিং বন্ধ করার পরামর্শ দিন [CONSULT YOUR DOCTOR] গর্ভাবস্থায় Trabectedin এর ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

[CONSULT YOUR DOCTOR] বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Trabectedin এর ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Trabectedin ব্যবহার করা উচিত। Trabectedin এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Trabectedin ব্যবহার করা উচিত। Trabectedin এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

⚠️ এই তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে — চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। ওষুধ সেবনের আগে রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।