জেনেরিক
Trastuzumab
বাজারে 8টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ট্রাস্টুজুমাব একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা HER2-পজিটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি HER2 রিসেপ্টর ইনহিবিট করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে।
পরিচিতি
ট্রাস্টুজুমাব একটি রিকম্বিন্যান্ট IgG1 মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা HER2 (হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর 2) এর বিরুদ্ধে কাজ করে। এটি HER2-ওভারএক্সপ্রেসিং টিউমার কোষের প্রলিফারেশন ইনহিবিট করে এবং অ্যান্টিবডি-ডিপেনডেন্ট সেলুলার সাইটোটক্সিসিটি (ADCC) মিডিয়েট করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ব্রেস্ট ক্যান্সার
- গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
থেরাপিউটিক ক্লাস
টার্গেটেড ক্যান্সার থেরাপি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি
ফার্মাকোলজি
ট্রাস্টুজুমাব HER2 রিসেপ্টরের ডোমেইন IV-তে বাঁধে, HER2 সিগন্যালিং ইনহিবিট করে, HER2 ECD শেডিং প্রতিরোধ করে এবং ADCC মিডিয়েট করে। এটি HER2-ওভারএক্সপ্রেসিং ক্যান্সার কোষের প্রলিফারেশন ব্লক করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
HER2 রিসেপ্টর ইনহিবিট করে ক্যান্সার কোষের প্রলিফারেশন ব্লক করে ও ADCC মিডিয়েট করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- অ্যাডজুভান্ট ব্রেস্ট ক্যান্সার: ৪ মিগ্রা/কেজি ৯০ মিনিটে, তারপর ২ মিগ্রা/কেজি ৩০ মিনিটে সাপ্তাহিক; শেষ সাপ্তাহিক ডোজের ১ সপ্তাহ পর ৬ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩ সপ্তাহে
- মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট ক্যান্সার: ৪ মিগ্রা/কেজি ৯০ মিনিটে, তারপর ২ মিগ্রা/কেজি সাপ্তাহিক
- মেটাস্ট্যাটিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার: ৮ মিগ্রা/কেজি ৯০ মিনিটে প্রথম সাইকেল, তারপর ৬ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩ সপ্তাহে
সেবন পদ্ধতি
- চিকিৎসক বা নার্স IV ইনফিউশন হিসেবে প্রয়োগ করবেন; নিজে প্রয়োগ করবেন না
- IV পুশ বা বোলাস হিসেবে প্রয়োগ করবেন না
- অন্য ওষুধের সাথে মেশাবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- অ্যানিমিয়া
- শীত শীত ভাব
- সাধারণ ঠান্ডা
- কাশি
- রক্তকণিকা হ্রাস
- ডায়রিয়া
- ক্লান্তি
- জ্বর
- মাথাব্যথা
- হার্ট ফেইলিউর
- সংক্রমণ
- ইনসোমনিয়া
- বমি বমি ভাব
- র্যাশ
- স্টোমাটাইটিস
- স্বাদ পরিবর্তন
- ওজন হ্রাস
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে কিনা জানা নেই; সতর্কতা অবলম্বন করুন
- গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন এবং চিকিৎসা বন্ধ করার ৭ মাস পর পর্যন্ত চালিয়ে যান
- হার্ট নিয়মিত মনিটর করা হবে
- শ্বাসকষ্ট, কাশি, শীত শীত ভাব, পা ও হাত ফুলে যাওয়া দেখা দিলে চিকিৎসককে জানান
- গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন
প্রতিনির্দেশনা
- স্তন্যদান (শেষ ডোজের ৬ মাস পর শুরু করুন)
- দ্রুত IV বা বোলাস ইনজেকশন প্রয়োগ করবেন না
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যানথ্রাসাইক্লিন: গুরুতর কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ে
- প্যাক্লিট্যাক্সেল: লিউকোপেনিয়া ও অ্যানিমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে; ট্রাস্টুজুমাবের ক্লিয়ারেন্স কমে
- ওয়ারফারিন: রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনে অতিরিক্ত তন্দ্রা হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: অনিরাপদ; ভ্রূণের ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ আছে; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; মায়ের দুধে যেতে পারে ও শিশুর ক্ষতি করতে পারে; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতায় কোনো সামগ্রিক পার্থক্য নেই
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: সম্ভবত নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সীমিত তথ্য; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন
ওভারডোজ
লক্ষণ: কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ইনফিউশন রিঅ্যাকশন, পালমোনারি টক্সিসিটি।
চিকিৎসা: সাপোর্টিভ।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
ভায়াল ২-৮°C তাপমাত্রায় মূল কার্টনে সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে দূরে রাখুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। রিকনস্টিটিউটেড সলিউশন ২-৮°C তাপমাত্রায় ২৮ দিন পর্যন্ত স্থিতিশীল।