জেনেরিক
Vilanterol+Umeclidinium+Fluticasone Furoate
বাজারে 7টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ভিলানটেরল + উমেক্লিডিনিয়াম + ফ্লুটিকাসোন ফুরোয়েট একটি ট্রিপল কম্বিনেশন ইনহেলার যা COPD এবং ১৮ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের অ্যাজমার maintenance চিকিৎসায় নির্দেশিত।
পরিচিতি
এই ড্রাই পাউডার ইনহেলার ক্যাপসুলে ভিলানটেরল (একটি LABA), উমেক্লিডিনিয়াম (একটি LAMA) এবং ফ্লুটিকাসোন ফুরোয়েট (একটি ICS) এর কম্বিনেশন রয়েছে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)
- অ্যাজমা (১৮ বছর বা তার বেশি)
থেরাপিউটিক ক্লাস
কম্বাইন্ড ব্রোঙ্কোডাইলেটর
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ICS + LABA + LAMA কম্বিনেশন
ফার্মাকোলজি
এই ড্রাই পাউডার ইনহেলার ক্যাপসুলে ভিলানটেরল (একটি LABA), উমেক্লিডিনিয়াম (একটি LAMA) এবং ফ্লুটিকাসোন ফুরোয়েট (একটি ICS) এর কম্বিনেশন রয়েছে। ভিলানটেরল β2-অ্যাড্রেনোসেপ্টর stimulate করে cyclic AMP বাড়ায়, যা ব্রোঙ্কিয়াল স্মুথ মাসল শিথিল করে। উমেক্লিডিনিয়াম M3 রিসেপ্টর ইনহিবিট করে ব্রোঙ্কোডাইলেশন ঘটায়। ফ্লুটিকাসোন ফুরোয়েট ইনফ্ল্যামেশনে জড়িত একাধিক সেল টাইপ ও মিডিয়েটরে বিস্তৃত ক্রিয়া দেখায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ভিলানটেরল β2-agonist হিসেবে ব্রোঙ্কোডাইলেশন করে; উমেক্লিডিনিয়াম M3 রিসেপ্টর ইনহিবিট করে ব্রোঙ্কোডাইলেশন করে; ফ্লুটিকাসোন ফুরোয়েট ইনফ্ল্যামেশন কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ইনহেলেশন):
- COPD maintenance: ১টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে ১ বার
- অ্যাজমা maintenance: ১টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে ১ বার
- প্রতিদিন একই সময়ে ব্যবহার করুন, ২৪ ঘণ্টায় একবারের বেশি নয়
সেবন পদ্ধতি
- ইনহেলেশন ক্যাপসুল গলাধঃকরণ করবেন না
- শুধুমাত্র ডিভাইসের সাথে ব্যবহার করুন
- ব্যবহারের ঠিক আগে ব্লিস্টার প্যাক থেকে ক্যাপসুল বের করুন
- ইনহেলেশনের পর পানি দিয়ে কুলি করুন (গিলবেন না) oropharyngeal candidiasis-এর ঝুঁকি কমাতে
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ
- নিউমোনিয়া
- ব্রোঙ্কাইটিস
- ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস
- মাথাব্যথা
- পিঠে ব্যথা
- আর্থ্রালজিয়া
- ইনফ্লুয়েঞ্জা
- সাইনুসাইটিস
- ফ্যারিঞ্জাইটিস
- রাইনাইটিস
- ডিসজিউসিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- ডায়রিয়া
- গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস
- ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা
- কাশি
- ডিসফোনিয়া
সতর্কতা ও সাবধানতা
- LABA মনোথেরাপি গুরুতর অ্যাজমা-সম্পর্কিত ইভেন্টের ঝুঁকি বাড়ায়
- তীব্রভাবে অবনতি হওয়া COPD বা অ্যাজমায় শুরু করবেন না
- তীব্র লক্ষণে ব্যবহার করবেন না
- অতিরিক্ত LABA-যুক্ত থেরাপির সাথে ব্যবহার করবেন না
- মুখ ও গলায় Candida albicans সংক্রমণ হতে পারে; নিয়মিত মনিটর করুন
- COPD রোগীদের নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বাড়ে; লক্ষণ মনিটর করুন
- প্যারাডক্সিক্যাল ব্রোঙ্কোস্পাজম হলে বন্ধ করুন ও বিকল্প থেরাপি নিন
- কার্ডিওভাসকুলার ডিসঅর্ডারে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
- প্রস্রাব ধারণ worsen হতে পারে; প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া বা ব্লাডার-নেক অবস্ট্রাকশনে সতর্কতা
- খিঁচুনি ডিসঅর্ডার, থাইরোটক্সিকোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস ও কেটোঅ্যাসিডোসিসে সতর্কতা
প্রতিনির্দেশনা
- status asthmaticus বা তীব্র COPD/অ্যাজমা এপিসোডের প্রাথমিক চিকিৎসা
- দুধের প্রোটিন বা কোনো উপাদানে গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (কেটোকোনাজল): সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড ও কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব হতে পারে
- MAOI ও TCA: অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ভাস্কুলার সিস্টেমে ভিলানটেরলের প্রভাব বাড়তে পারে
- বিটা-ব্লকার: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ব্রোঙ্কোডাইলেটরি প্রভাব ব্লক করতে পারে ও গুরুতর ব্রোঙ্কোস্পাজম তৈরি করতে পারে
- ডায়ুরেটিক: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ECG পরিবর্তন ও/বা হাইপোক্যালেমিয়া worsen হতে পারে
- অ্যান্টিকোলিনার্জিক: অ্যাডিটিভ মিথস্ক্রিয়া হতে পারে; অন্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক-যুক্ত ওষুধের সাথে এড়িয়ে চলুন
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া উল্লেখযোগ্য নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৭ বছর বা তার কম শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তির সংবেদনশীলতা বেশি হতে পারে
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: অধ্যয়ন করা হয়নি
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: অধ্যয়ন করা হয়নি
ওভারডোজ
লক্ষণ: ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ওভারডোজের ডেটা নেই।
চিকিৎসা: সাপোর্টিভ।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সরাসরি সূর্যালোক বা তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন; চোখ থেকে দূরে রাখুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।