Antiva 10

প্রাপ্তবয়স্ক: PO: (বয়স > 12 বছর) 10 মিলিগ্রাম, দিনে একবার। নেফ্রোটক্সিক ওষুধ যেমন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, সাইক্লোস্পোরিন, এনএসএআইডি, ভ্যানকোমাইসিন, ট্যাক্রোলিমাস দিয়ে নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়। আইবুপ্রোফেন অ্যাডেফোভিরের জৈব উপলভ্যতা বাড়ায়। গর্ভাবস্থা; বয়স্ক; শিশু কিডনি বা হেপাটিক বৈকল্য। চিকিত্সা না করা এইচআইভি সংক্রমণে সম্ভাব্য প্রতিরোধের বিকাশের কারণে দীক্ষার আগে এইচআইভি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা উচিত। মহিলা, স্থূল রোগীদের এবং দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রতি 3 মাস অন্তর রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ; হেপাটাইটিস বি জৈব রাসায়নিক, ভাইরাল এবং সেরোলজিক্যাল মার্কার প্রতি 6 মাস এবং LFTs। লিভারের কার্যকারিতা খারাপ হলে, গুরুতর হেপাটোমেগালি, স্টেটোসিস বা অব্যক্ত বিপাকীয় বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হলে থেরাপি বন্ধ করুন। হেপাটাইটিসের তীব্র বৃদ্ধি ঘটতে পারে বলে অ্যান্টিহেপাটাইটিস থেরাপি বন্ধ করা হয়েছে এমন রোগীদের কয়েক মাস ধরে হেপাটিক ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হলে অজানা। অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল হল একটি অ্যাসাইক্লিক নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সসিপ্টেজ ইনহিবিটার। ডিস্টার ফাংশনটি হাইড্রোলাইজ করা হয় এবং পরবর্তীতে সক্রিয় অ্যাডেফোভির ডিফসফেটে ফসফরিলেট করা হয়। সক্রিয় বিপাক এইচবিভি ডিএনএ পলিমারেজ (বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেজ) বাধা দেয় এবং তাই ভাইরাল প্রতিলিপিকে বাধা দেয়। এটি ল্যামিভিউডিন-প্রতিরোধী হেপাটাইটিস বি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। খাবার বিবেচনা না করে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। ক্রনিক হেপাটাইটিস বি রেনাল বৈকল্য: হেমোডায়ালাইসিস রোগী: ডায়ালাইসিসের পর প্রতি 7 দিন 10 মিলিগ্রাম। CrCl (ml/min) 30-49 10 mg প্রতি 48 ঘন্টায়। প্রতি 72 ঘণ্টায় 10-29 10 মিলিগ্রাম। >10% হেমাটুরিয়া (11% বনাম 10% প্লেসবো-চিকিত্সায়), অ্যাস্থেনিয়া (13% বনাম 14% প্লাসিবো), হেপাটাইটিস বৃদ্ধি (25%) 1-10% বমি বমি ভাব (5%), পেট ফাঁপা (4%), ডায়রিয়া (3%) ডিসপেপসিয়া (3%), মাথাব্যথা (9%), ফুসকুড়ি (1-10%), প্রুরিটাস (1-10%), ডিসপেপসিয়া (5-9%), কাশি (6-8%), রাইনাইটিস ( 5%) বৃদ্ধি AST/ALT, অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন, রেনাল ব্যর্থতা, রেনাল অপ্রতুলতা, বর্ধিত সিরাম Cr (2-3%), হাইপোফসফেমিয়া সম্ভাব্য মারাত্মক: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, স্টেটোসিস সহ গুরুতর হেপাটোমেগালি, হেপাটোটক্সিসিটি, নেফ্রোটক্সিসিটি। Adefovir Dipivoxil ওষুধের যে কোনো উপাদানের প্রতি পূর্বে প্রদর্শিত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ।

Adult: PO: (age > 12 year) 10 mg, once daily.

Taken orally, without regard to food.

Adult Dose: Pregnancy; elderly; child; renal or hepatic impairment. HIV antibody testing to be performed before initiation due to possible resistance development in untreated HIV infection. Increased risk of hepatotoxicity in females, obese patients and with prolonged treatment. Monitor renal function every 3 mth; hepatitis B biochemical, viral and serological markers every 6 mth and LFTs. Discontinue therapy if liver function worsens, severe hepatomegaly, steatosis or unexplained metabolic or lactic acidosis. Monitor hepatic function for several mth in patients whose antihepatitis therapy is discontinued as acute exacerbations of hepatitis may occur. Lactation: Unknown if excreted in breast milk. Renal Dose: Adefovir dipivoxil is an acyclic nucleoside reverse transciptase inhibitor. The diester function is hydrolyzed and subsequently phosphorylated to the active adefovir diphosphate. The active metabolite inhibits HBV DNA polymerase (reverse transcriptase) and hence inhibits viral replication. It can be used in patients with lamivudine-resistant hepatitis B.

Increased risk of nephrotoxicity with nephrotoxic drugs e.g. aminoglycosides, ciclosporin, NSAIDs, vancomycin, tacrolimus. Ibuprofen increases bioavailability of adefovir.

Renal impairment: Haemodialysis patients: 10 mg every 7 days after dialysis. CrCl (ml/min) 30-49 10 mg every 48 hr. 10-29 10 mg every 72 hr.

Chronic hepatitis B

Adefovir Dipivoxil is contraindicated in patients with previously demonstrated hypersensitivity to any of the components of the product.

>10% Hematuria (11% vs 10% in placebo-treated),Asthenia (13% vs. 14% placebo),Hepatitis exacerbation (25%) 1-10% Nausea (5%),Flatulence (4%),Diarrhea (3%)Dyspepsia (3%),Headache (9%),Rash (1-10%),Pruritus (1-10%),Dyspepsia (5-9%),Cough (6-8%),Rhinitis (5%) Increased AST/ALT,Abnormal liver function,Renal failure,Renal insufficiency,Increased serum Cr (2-3%),Hypophosphatemia Potentially Fatal: Lactic acidosis, severe hepatomegaly with steatosis, hepatotoxicity, nephrotoxicity.

Adefovir dipivoxil is an acyclic nucleoside reverse transciptase inhibitor. The diester function is hydrolyzed and subsequently phosphorylated to the active adefovir diphosphate. The active metabolite inhibits HBV DNA polymerase (reverse transcriptase) and hence inhibits viral replication. It can be used in patients with lamivudine-resistant hepatitis B.