Caboxen 80
Rx- জেনেরিক:
- Cabozantinib
- কোম্পানি:
- Everest Pharmaceuticals Ltd.
- ডোজ ফর্ম:
- Capsule
- প্যাক সাইজ:
- Box (30 Capsule)
৳ 1,100/পিস
প্যাক: ৳ 33,000
এক নজরে
কাবোজ্যান্টিনিব একটি টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর যা উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC) এবং পূর্বে সোরাফেনিবে চিকিৎসা প্রাপ্ত হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC) রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একাধিক রিসেপ্টর টাইরোসিন কাইনেজ (MET, VEGFR, AXL, RET সহ) বাধা দিয়ে টিউমার বৃদ্ধি, মেটাস্টেসিস ও অ্যাঞ্জিওজেনেসিস প্রতিরোধ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা (Advanced Renal Cell Carcinoma - RCC)
- হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (Hepatocellular Carcinoma - HCC) - পূর্বে সোরাফেনিবে চিকিৎসা প্রাপ্ত রোগীদের
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক (RCC ও HCC): ৬০ মিগ্রা দিনে একবার (খাবার ছাড়া) যতক্ষণ না ক্লিনিকাল সুবিধা থাকে বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা দেখা দেয়।
প্রশাসন নির্দেশনা: খাবারের কমপক্ষে ১ ঘন্টা আগে বা খাবারের ২ ঘন্টা পরে সেবন করুন। ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন, চূর্ণ করবেন না।
ডোজ পরিবর্তন: কিছু যকৃতের বৈকল্য ও CYP450 ইনহিবিটর/ইন্ডিউসার গ্রহণকারী রোগীদের জন্য ডোজ পরিবর্তন প্রয়োজন।
অস্ত্রোপচারের পূর্বে: নির্ধারিত অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে ২৮ দিন আগে কাবোজ্যান্টিনিব বন্ধ করুন (দন্ত চিকিৎসা সহ)।
শিশু: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নেই।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ডায়রিয়া (৬৩%), পালমার-প্ল্যান্টার এরিথ্রোডাইসেসথেসিয়া (৪৪%), হাইপারটেনশন, প্রোটিনুরিয়া (৭%), ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি, ওজন হ্রাস, পেটে ব্যথা।
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: রক্তপাত (হেমোরেজ) - গ্রেড ৩ বা ৪-এ বন্ধ করুন; পারফোরেশন ও ফিস্টুলা (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল - ১%); থ্রম্বোটিক ইভেন্ট (ভেনাস ৭%, আর্টেরিয়াল ২%); হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস; অস্টিওনেক্রোসিস অফ দ্য জ্ব (ONJ - <১%); রিভার্সিবল পোস্টেরিয়র লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথি সিনড্রোম (RPLS); ক্ষত জটিলতা।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- রক্তপাত: গুরুতর ও প্রাণঘাতী রক্তপাত হতে পারে; সাম্প্রতিক রক্তপাতের ইতিহাস (হেমোপটাইসিস, হেমাটেমেসিস, মেলেনা) থাকলে ব্যবহার করবেন না; গ্রেড ৩ বা ৪ রক্তপাতে বন্ধ করুন।
- পারফোরেশন ও ফিস্টুলা: জিআই পারফোরেশন ও ফিস্টুলা (প্রাণঘাতী সহ) হতে পারে; পর্যবেক্ষণ করুন; ব্যবস্থাপনা না করা ফিস্টুলা বা জিআই পারফোরেশনে বন্ধ করুন।
- থ্রম্বোটিক ইভেন্ট: তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা গুরুতর আর্টেরিয়াল/ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিক ইভেন্টে বন্ধ করুন।
- হাইপারটেনশন: অনিয়ন্ত্রিত হাইপারটেনশনে শুরু করবেন না; নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন; ব্যবস্থাপনায় নিয়ন্ত্রণ না এলে বন্ধ/ডোজ কমিয়ে পুনরায় শুরু করুন; গুরুতর/হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসে বন্ধ করুন।
- ডায়রিয়া: গ্রেড ২ (অসহনীয়), গ্রেড ৩ (মানক চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণহীন) বা গ্রেড ৪-এ ডোজ বন্ধ/কমিয়ে পুনরায় শুরু করুন।
- পালমার-প্ল্যান্টার এরিথ্রোডাইসেসথেসিয়া (PPE): অসহনীয় গ্রেড ২ বা গ্রেড ৩-এ বন্ধ/কমিয়ে পুনরায় শুরু করুন।
- প্রোটিনুরিয়া: নিয়মিত মূত্র প্রোটিন পর্যবেক্ষণ; নেফ্রোটিক সিনড্রোমে বন্ধ করুন।
- অস্টিওনেক্রোসিস অফ দ্য জ্ব (ONJ): চিকিৎসা শুরুর আগে ও চলাকালীন মৌখিক পরীক্ষা; দন্ত অস্ত্রোপচারের ২৮ দিন আগে বন্ধ করুন।
- ক্ষত জটিলতা: নির্ধারিত অস্ত্রোপচারের ২৮ দিন আগে বন্ধ; ক্ষত নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত আবার শুরু করবেন না।
- RPLS: খিঁচুনি, মাথাব্যথা, দৃষ্টি ব্যাঘাত, বিভ্রান্তি দেখা দিলে মূল্যায়ন; RPLS-এ বন্ধ করুন।
- গর্ভনিরোধ: প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলারা চিকিৎসার সময় ও শেষ ডোজের ৪ মাস পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করবেন।