Caripran 1.5
Rx- জেনেরিক:
- Cariprazine
- কোম্পানি:
- Incepta Pharmaceuticals Ltd.
- ডোজ ফর্ম:
- Capsule
- প্যাক সাইজ:
- Strip (6 Capsule)
৳ 13/পিস
প্যাক: ৳ 78
এক নজরে
ক্যারিপ্রাজিন একটি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ যা প্রাপ্তবয়স্কদের সিজোফ্রেনিয়া, বাইপোলার আই ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত ম্যানিক বা মিশ্র পর্বের তীব্র চিকিৎসা, বাইপোলার ডিপ্রেশন ও মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের (MDD) জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে অ্যাডজাংটিভ থেরাপি হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাপ্তবয়স্কদের সিজোফ্রেনিয়া (Schizophrenia in adults)
- বাইপোলার আই ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত ম্যানিক বা মিশ্র পর্বের তীব্র চিকিৎসা (Acute treatment of manic or mixed episodes associated with bipolar I disorder)
- বাইপোলার আই ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত ডিপ্রেসিভ এপিসোড (বাইপোলার ডিপ্রেশন)
- মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের (MDD) জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে অ্যাডজাংটিভ থেরাপি
মাত্রা ও সেবনবিধি
সিজোফ্রেনিয়া:
প্রারম্ভিক ডোজ: ১.৫ মিগ্রা দিনে একবার। দিন ২-এ ৩ মিগ্রা/দিনে বৃদ্ধি করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া ও সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ১.৫-৩ মিগ্রা বৃদ্ধিতে ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। ডোজ পরিসীমা: ১.৫-৬ মিগ্রা/দিন। সর্বোচ্চ: ৬ মিগ্রা/দিন। ৬ মিগ্রা/দিনের বেশি ডোজ কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে না।
বাইপোলার আই ডিসঅর্ডার (ম্যানিক/মিশ্র পর্ব):
প্রারম্ভিক ডোজ: ১.৫ মিগ্রা/দিন; দিন ২-এ ৩ মিগ্রা/দিনে বৃদ্ধি করুন। ডোজ পরিসীমা: ৩-৬ মিগ্রা/দিন। সর্বোচ্চ: ৬ মিগ্রা/দিন।
বাইপোলার ডিপ্রেশন:
প্রারম্ভিক ডোজ: ১.৫ মিগ্রা/দিন। দিন ১৫-এ ৩ মিগ্রা/দিনে বৃদ্ধি করা যেতে পারে (ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া ও সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে)। সর্বোচ্চ: ৩ মিগ্রা/দিন।
MDD (অ্যাডজাংটিভ থেরাপি):
প্রারম্ভিক ডোজ: ১.৫ মিগ্রা/দিন। দিন ১৫-এ ৩ মিগ্রা/দিনে বৃদ্ধি করা যেতে পারে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ১৪ দিনের কম ব্যবধানে ডোজ টাইট্রেশন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উচ্চ হার দেখিয়েছে। সর্বোচ্চ: ৩ মিগ্রা/দিন।
যকৃতের বৈকল্য: মৃদু-মাঝারি (Child-Pugh ৫-৯): ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; গুরুতর (Child-Pugh ১০-১৫): সুপারিশ করা হয় না।
বৃক্কের বৈকল্য: মৃদু-মাঝারি (CrCl ≥৩০ মিলি/মিনিট): ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; গুরুতর (CrCl <৩০ মিলি/মিনিট): সুপারিশ করা হয় না (নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নেই)।
বিঃদ্রঃ: ক্যারিপ্রাজিন ও এর সক্রিয় মেটাবোলাইটের দীর্ঘ অর্ধায়ুর কারণে ডোজ পরিবর্তনের প্রভাব প্লাজমাতে কয়েক সপ্তাহ পর সম্পূর্ণ প্রতিফলিত হয়। প্রতিটি ডোজ পরিবর্তনের পর কয়েক সপ্তাহ পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সিজোফ্রেনিয়া (>১০%): এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ (২৪-৩৩%), পারকিনসনিজম (১৩-১৮%), মাথাব্যথা (৯-১৮%), আকাথিসিয়া (৯-১৪%), অনিদ্রা (১১-১৩%)।
সিজোফ্রেনিয়া (১-১০%): কোষ্ঠকাঠিন্য (৬-১০%), তন্দ্রা (৫-১০%), বমি বমি ভাব (৫-৮%), পেটে ব্যথা (৩-৭%), অস্থিরতা (৪-৬%), উদ্বেগ (৩-৬%), দাঁত ব্যথা (৩-৬%), উচ্চ রক্তচাপ (২-৬%), ডিসপেপসিয়া (৪-৫%), বমি (৪-৫%), মাথা ঘোরা (৩-৫%), উত্তেজনা (৩-৫%), ডায়রিয়া (১-৫%), অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ব্যথা (২-৪%), কাশি (১-৪%), ট্যাকিকার্ডিয়া (২-৩%), ওজন বৃদ্ধি (২-৩%), ক্ষুধা হ্রাস (১-৩%), শুষ্ক মুখ (১-৩%), ক্লান্তি (১-৩%), CPK বৃদ্ধি (১-৩%), মাস্কুলোস্কেলিটাল শক্ততা (১-৩%), পিঠে ব্যথা (১-৩%), ডিস্টোনিয়া (২%), আর্থ্রালজিয়া (১-২%), LFT বৃদ্ধি (১-২%), নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (১-২%), মূত্রনালীর সংক্রমণ (১-২%), ফুসকুড়ি (১-২%)।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার (>১০%): এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ (৪১-৪৫%), পারকিনসনিজম (২১-২৬%), আকাথিসিয়া (২০-২১%), মাথাব্যথা (১৩-১৪%), বমি বমি ভাব (১১-১৩%), কোষ্ঠকাঠিন্য (৬-১১%)।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার (১-১০%): বমি (৮-১০%), অনিদ্রা (৮-৯%), ডিসপেপসিয়া (৭-৯%), তন্দ্রা (৭-৮%), পেটে ব্যথা (৬-৮%), অস্থিরতা (৭%), মাথা ঘোরা (৬-৭%), ডায়রিয়া (৫-৬%), উচ্চ রক্তচাপ (৪-৫%), ক্লান্তি (৪-৫%), ডিস্টোনিয়া (৩-৫%), ঝাপসা দৃষ্টি (৪%), ক্ষুধা হ্রাস (৩-৪%), দাঁত ব্যথা (৩-৪%), অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ব্যথা (২-৪%), পাইরেক্সিয়া (১-৪%), ওজন বৃদ্ধি (২-৩%), CPK বৃদ্ধি (২-৩%), শুষ্ক মুখ (২-৩%), অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা (১-৩%), পিঠে ব্যথা (১-৩%), LFT বৃদ্ধি (১-৩%), মাস্কুলোস্কেলিটাল শক্ততা (২%)।
MDD (অ্যাডজাংটিভ): আকাথিসিয়া, অস্থিরতা, ক্লান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, অনিদ্রা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা, এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ।
গুরুতর (বিরল): নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (NMS), টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া, খিঁচুনি, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, সিনকোপ, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যাঞ্জিওএডিমা।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত সাইকোসিসে বয়স্ক রোগীদের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়; স্ট্রোক ও টিআইএর উচ্চতর ঘটনা পরিলক্ষিত হয়েছে (ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা)।
- অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস, ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওএডিমা - জিহ্বা/ঠোঁট ফোলা, মুখের শোথ, ফ্যারিঞ্জিয়াল শোথ) দেখা দিতে পারে।
- নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (NMS): হাইপারপাইরেক্সিয়া, পেশি কঠোরতা, প্রলাপ, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা পর্যবেক্ষণ করুন; CPK বৃদ্ধি, মায়োগ্লোবিনুরিয়া (র্যাবডোমায়োলাইসিস) ও তীব্র রেনাল ফেইলিওর হতে পারে; NMS সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা বন্ধ করুন।
- টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া: অ্যান্টিসাইকোটিক চিকিৎসায় সম্ভাব্য অপরিবর্তনীয়, অনিচ্ছাকৃত ডিস্কাইনেটিক গতিবিধি হতে পারে।
- খিঁচুনি: খিঁচুনির ইতিহাস বা খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড কমায় এমন অবস্থায় ঝুঁকি বেশি।
- জ্ঞানীয় ও মোটর দুর্বলতা: তন্দ্রা, পোস্টুরাল হাইপোটেনশন, মোটর ও সংবেদনশীল অস্থিরতা হতে পারে যা পতন ও ফ্র্যাকচার ঘটাতে পারে।
- মেটাবলিক পরিবর্তন: হাইপারগ্লাইসেমিয়া/ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডিসলিপিডেমিয়া ও ওজন বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করুন।
- লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস: পূর্ব-বিদ্যমান কম WBC বা ইতিহাস থাকলে CBC পর্যবেক্ষণ করুন; উল্লেখযোগ্য WBC হ্রাসে বন্ধ বিবেচনা করুন।
- গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অ্যান্টিসাইকোটিক এক্সপোজারে নবজাতকের এক্সট্রাপিরামিডাল ও প্রত্যাহার লক্ষণ হতে পারে।
- যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্কতা প্রয়োজন (জ্ঞানীয় ও মোটর দুর্বলতা হতে পারে)।