এক নজরে
Docetaxel — স্তন ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার, প্রোস্টেট ক্যান্সার, পেট ক্যান্সার, মাথা/ঘাড় ক্যান্সারসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Docetaxel এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Docetaxel স্তন ক্যান্সার, নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার, প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধ। এটি একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসা পেশাদার দ্বারা একটি ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কি ডোজ প্রয়োজন এবং কত ঘন ঘন আপনি এটি গ্রহণ করতে হবে। এটি নির্ভর করবে আপনার কিসের জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে এবং সময়ে সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। এটি ভুল উপায়ে গ্রহণ করা বা খুব বেশি গ্রহণ করা খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপকারগুলি দেখতে বা অনুভব করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না। সংক্রমণ এবং রক্তের কোষের সংখ্যা হ্রাস এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এটি হাত, ঠোঁট ফুলে যাওয়া, চুল পড়া এবং ওজন বৃদ্ধির মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও হতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কমাতে আপনার ডাক্তার এর সাথে কিছু ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন। কিন্তু, যদি আপনি অব্যক্ত ক্ষত বা রক্তপাত, গলা ব্যথা, মুখের আলসার, উচ্চ তাপমাত্রা (জ্বর) লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। এই ওষুধটি আপনার রক্তে রক্তকণিকার সংখ্যা কমাতে পারে (লাল রক্ত এবং শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস করতে পারে), যার ফলে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। আপনার রক্তের কোষ এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় আপনার রক্তের কোষ এবং লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করাতে পারেন। এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার হৃদরোগ, লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকলে বা সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য কোনো ওষুধ সেবন করলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। অন্যান্য অনেক ওষুধ এই ওষুধটিকে প্রভাবিত করতে পারে বা প্রভাবিত করতে পারে তাই আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করছেন তা জানান। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। গর্ভাবস্থা এড়াতে চিকিত্সার সময় পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের দ্বারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
স্তন ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার, প্রোস্টেট ক্যান্সার, পেট ক্যান্সার, মাথা/ঘাড় ক্যান্সার • স্তন ক্যান্সার • নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার • মূত্রথলির ক্যান্সার • মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডসেট্যাক্সেল কোষের মাইক্রোটিউবুলার নেটওয়ার্ককে ব্যাহত করে যা অত্যাবশ্যক মাইটোটিক এবং ইন্টারফেজ সেলুলার ফাংশনের জন্য অপরিহার্য। এটি মুক্ত টিউবুলিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং টিউবিউলিনের সমাবেশকে স্থিতিশীল মাইক্রোটিউবুলে উন্নীত করে এবং একই সাথে তাদের বিচ্ছিন্নকরণকে বাধা দেয়, যার ফলে মাইটোসিস প্রতিরোধ হয়। Docetaxel একটি ক্যান্সার বিরোধী ঔষধ। এটি মাইক্রোটিউবুল স্ট্রাকচারে হস্তক্ষেপ করে কাজ করে যা ক্যান্সার কোষগুলিকে বিভাজন এবং সংখ্যাবৃদ্ধিতে সাহায্য করে। এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে ধীর করে দেয় এবং শেষ পর্যন্ত তাদের হত্যা করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: শিরায় স্তন ক্যান্সার প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতি 3 সপ্তাহে একবার 1 ঘন্টার বেশি আধান দ্বারা 60-100 mg/m2। ডক্সোরুবিসিন বা ক্যাপিসিটাবাইনের সংমিশ্রণে বা ডক্সোরুবিসিন এবং সাইক্লোফসফামাইড সহ সহায়ক থেরাপি হিসাবে: প্রতি 3 সপ্তাহে একবার 75 mg/m2। ট্রাস্টুজুমাবের সংমিশ্রণে: প্রতি 3 সপ্তাহে একবার 100 mg/m2। হেপাটিক বৈকল্য: হালকা থেকে মাঝারি: ডোজ 100 mg/m2 থেকে কমিয়ে 75 mg/m2 করুন। গুরুতর: ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। শিরায় মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার; মূত্রথলির ক্যান্সার ; অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার; গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতি 3 সপ্তাহে একবার 1 ঘন্টার বেশি আধান দ্বারা 75 মিগ্রা/মি 2। গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোকার্সিনোমার জন্য: সিসপ্ল্যাটিন এবং ফ্লুরোরাসিলের আগে ডোজ দেওয়া হয়। মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য: সিসপ্ল্যাটিন এবং ফ্লুরোরাসিল 3টি চক্রের জন্য দেওয়া হয় এবং তারপরে কেমোরাডিওথেরাপি বা 4 সপ্তাহের পরে শুধুমাত্র রেডিওথেরাপি দেওয়া হয়। প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য: চিকিত্সার সময় একটানা 5 মিলিগ্রাম বিড দিয়ে ওরাল প্রেডনিসোলন দেওয়া যেতে পারে। Renal Dose: রেনাল বৈকল্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না
সেবন পদ্ধতি
IV প্রস্তুতি দ্বৈত শিশি গঠনের জন্য 10 mg/mL দ্রবণ পেতে 2-পদক্ষেপ তরল করা প্রয়োজন (20 mg/0.5 mL বা 80 mg/2 mL) সরবরাহকৃত তরল (13% (w/w) ইথানল/জল) সহ। NS বা D5W দিয়ে 0.3-0.74 mg/mL এর চূড়ান্ত ঘনত্বে পাতলা করুন এবং প্লাস্টিকাইজারের লিচিং রোধ করতে একটি কাচের বোতলে, পলিপ্রোপিলিন বা পলিওলেফিন প্লাস্টিকের ব্যাগে প্রস্তুত করুন 4 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন (1 ঘন্টা ইনফিউশন সহ) একক শিশি গঠনের প্রয়োজন 1 20 mg/mL দ্রবণ হিসাবে উপলব্ধ ধাপে পাতলা; NS বা D5W দিয়ে 0.3-0.74 mg/mL এর চূড়ান্ত ঘনত্বে আরও পাতলা করুন এবং প্লাস্টিকাইজারগুলির লিচিং প্রতিরোধ করতে একটি কাচের বোতলে, পলিপ্রোপিলিন বা পলিওলেফিন প্লাস্টিকের ব্যাগে প্রস্তুত করুন 4 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন (1 ঘন্টা আধান সহ) IV প্রশাসন অ্যানাফিল্যাকটয়েড- যেমন প্রতিক্রিয়া জানা গেছে: ডেক্সামেথাসোন দিয়ে প্রিমেডিকেট (স্তন CA, NSCLC: 8 মিলিগ্রাম PO q12hr 3 দিনের জন্য ডোসেট্যাক্সেল প্রশাসনের 1 দিন আগে শুরু করে; প্রোস্টেট CA: 8 মিলিগ্রাম PO 12 ঘন্টা-, 3 ঘন্টা- এবং 1 ঘন্টা প্রিইনফিউশন) 1 ঘন্টার বেশি ইনফিউজ করুন যখন অনুক্রমিক ইনফিউশন হিসাবে পরিচালিত হয়, তখন মাইলোসপ্রেশন সীমিত করতে এবং কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য প্ল্যাটিনাম ডেরিভেটিভস (সিসপ্ল্যাটিন, কার্বোপ্ল্যাটিন) এর আগে ট্যাক্সেন ডেরিভেটিভগুলি পরিচালনা করা উচিত। আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>50% অ্যালোপেসিয়া, অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাস্থেনিয়া 10-50% জ্বর, সংক্রমণ, তরল ধারণ, অত্যধিক সংবেদনশীলতা, ত্বকের প্রতিক্রিয়া, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি, মায়ালজিয়া, নখের 10% ব্যথা, 10% ব্যথা : নিউট্রোপেনিয়া; তরল ধারণ সিন্ড্রোম; রক্তাল্পতা সাধারণ: • শ্বাসকষ্ট • কোষ্ঠকাঠিন্য • শোথ (ফোলা) • সংক্রমণ • ক্ষুধামান্দ্য • পেশী ব্যথা • নখের ব্যাধি • ব্যাথা • দুর্বলতা
সতর্কতা ও সাবধানতা
স্তন্যপান। হেপাটিক বৈকল্য। নিয়মিত লিভারের রক্তের কার্যকারিতা এবং রক্তের গণনা পর্যবেক্ষণ করুন। ডোসেট্যাক্সেল চিকিত্সার এক দিন আগে থেকে 3 দিনের জন্য প্রতিদিন 16 মিলিগ্রামে মৌখিক ডেক্সামেথসোনের সাথে প্রিমেডিকেশন বাঞ্ছনীয়। স্তন্যপান করান: বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই, নার্স করবেন না [CONSULT YOUR DOCTOR] Docetaxel গাড়ি চালানোর ক্ষমতা পরিবর্তন করে কিনা তা জানা নেই৷ আপনার মনোনিবেশ এবং প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। Docetaxel স্তন ক্যান্সার, নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার, প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধ। আপনি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ালে Docetaxel গ্রহণ করবেন না। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করুন। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় আপনার রক্তের কোষ এবং লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করাতে পারেন। এটি হাত, ঠোঁট ফুলে যাওয়া এবং ওজন বৃদ্ধির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কমাতে আপনার ডাক্তার কর্টিকোস্টেরয়েড নামক এই ওষুধের সাথে কিছু ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন। আপনি যদি অব্যক্ত ক্ষত বা রক্তপাত, গলা ব্যথা, মুখের আলসার, উচ্চ তাপমাত্রা (জ্বর) বা সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণ লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
ডোসেট্যাক্সেল, দ্রাবক বা পলিসোরবেট 80 এর প্রতি পূর্ববর্তী গুরুতর অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া। গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া; গর্ভাবস্থা, গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
CYP3A4 inducers, inhibitors, or substrates docetaxel metabolism কে পরিবর্তন করতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Docetaxel এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা পশুর প্রজনন অধ্যয়নের ফলাফল এবং এর কার্যপ্রণালীর উপর ভিত্তি করে, থেরাপি গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে; গর্ভাবস্থায় ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকি জানাতে সীমিত উপলব্ধ মানবিক তথ্য যথেষ্ট নয় প্রজনন সম্ভাবনার: চিকিত্সার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন এবং শেষ ডোজ বন্ধ্যাত্বের পরে 3 মাসের জন্য ব্যবহার করুন প্রাণী অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, থেরাপি প্রজনন সম্ভাবনার পুরুষদের উর্বরতা নষ্ট করতে পারে স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে মানুষের দুধে ডসেট্যাক্সেলের উপস্থিতি বা দুধের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই উত্পাদন বা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু; প্রাণীদের মধ্যে স্তন্যপান করানোর কোনো গবেষণা করা হয়নি; বিষাক্ত মৃত্যু, হেপাটোটক্সিসিটি, নিউট্রোপেনিয়া এবং তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া সহ ডসেট্যাক্সেল এক্সপোজার থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, মহিলাদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে 2 সপ্তাহের জন্য বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। [CONSULT YOUR DOCTOR] Docetaxel গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[UNSAFE] Docetaxel বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। ডেটা পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Docetaxel ব্যবহার করা নিরাপদ। Docetaxel এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Docetaxel ব্যবহার করা উচিত। Docetaxel এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.