Enurex Solution360mcg/ml
Rx- জেনেরিক:
- Desmopressin
- ডোজ ফর্ম:
- Solution
- প্যাক সাইজ:
- 15ml Bottle
৳ 1,000/পিস
প্যাক: ৳ 1,000
এক নজরে
Desmopressin — ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, হিমোফিলিয়া এ, ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ (টাইপ 1), নিশাচর এনুরেসিস, নক্টুরিয়া, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় ইউরেমিক রক্তপাতসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Desmopressin এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Desmopressin একটি ওষুধ যা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং বিছানা ভেজানোর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি প্রস্রাব করার তাগিদ কমাতে সাহায্য করে এবং আরও স্বাভাবিক জীবন-যাপন শুরু করতে সাহায্য করে। Desmopressin খালি পেটে বা খাবার পরে নেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তার ডোজ এবং কত ঘন ঘন সেগুলি গ্রহণ করা উচিত তা নির্ধারণ করবেন। ওষুধ থেকে সর্বাধিক উপকার পেতে আপনার এটি নিয়মিত ব্যবহার করা উচিত। আপনি ভাল বোধ করলেও ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করবেন না যদি না ডাক্তার আপনাকে না বলেন। এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনটি দূরে না যায় বা খারাপ হয়ে যায় কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জানান। এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে, আপনার হার্ট, লিভার বা কিডনিতে কোনো সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন তা আপনার ডাক্তারকেও জানাতে হবে। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার সময় আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণ করতে পারেন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, হিমোফিলিয়া এ, ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ (টাইপ 1), নিশাচর এনুরেসিস, নক্টুরিয়া, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় ইউরেমিক রক্তপাত • ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস • বিছানা ভিজানো
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডেসমোপ্রেসিন রেনাল টিউবুলার কোষে সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (cAMP) বাড়ায় যা পানির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ায় যার ফলে প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায় এবং প্রস্রাবের অসমোলালিটি বৃদ্ধি পায়। এটি রক্তে ফ্যাক্টর VII এবং প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর কার্যকলাপকেও উদ্দীপিত করে, তবে ন্যূনতম প্রেসার কার্যকলাপের সাথে। শুরু: অ্যান্টিডিউরেটিক: প্রায় 60 মিনিট (মৌখিক); 15-30 মিনিট (ইন্ট্রানাসাল)। Desmopressin ভাসোপ্রেসিনের একটি কৃত্রিম রূপ (প্রাকৃতিক হরমোন যা পানির ভারসাম্য বজায় রাখে)। এটি কিডনি থেকে পানির পুনঃশোষণের মাধ্যমে কাজ করে যা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে অত্যধিক তৃষ্ণা এবং প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করে। এটি শিশুদের রাতের বেলা প্রস্রাবের উৎপাদন এবং বিছানা ভেজাতেও সাহায্য করে। এগুলি ছাড়াও, এটি রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলির মুক্তির প্রচার করে রক্তপাতের পর্বগুলি হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ইন্ট্রানাসাল কেন্দ্রীয় ক্র্যানিয়াল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং অস্থায়ী পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া পরিচালনার জন্য অ্যান্টিডিউরেটিক রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত মাথার আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে 10-40 mcg (0.1-0.4 mL) qDay বা একক ডোজ হিসাবে বিভক্ত। 2 বা 3 ডোজ; স্বাভাবিক ডোজ হল 20 mcg (0.2 mL) qDay 2 বিভক্ত ডোজে সকাল ও সন্ধ্যার ডোজ আলাদাভাবে সামঞ্জস্য করুন জলের টার্নওভারের পর্যাপ্ত দৈনিক ছন্দের জন্য PO প্রাথমিক: 0.05 mg q12hr কার্যকরী পরিসীমা: 0.1-1.2 মিলিগ্রাম বিভক্ত ফ্লুইডিং 2 ঘন্টা ইন্ট্রানাসাল থেকে PO পর্যন্ত, শেষ ইন্ট্রানাসাল ডোজ IV/SC 2-4 mcg/day বিভক্ত q12hr বা এক দশমাংশ ইন্ট্রানাসাল ডোজ রক্ষণাবেক্ষণের কমপক্ষে 12 ঘন্টা পরে PO শুরু করুন হিমোফিলিয়া A IV ফ্যাক্টর VIII কোগুল্যান্ট কার্যকলাপের মাত্রা সহ হিমোফিলিয়া A রোগীদের জন্য নির্দেশিত 15-30 মিনিটের মধ্যে 5% 0.3 mcg/kg IV এর বেশি (প্রি-অপারেশনের জন্য, পদ্ধতির 30 মিনিট আগে) ইন্ট্রানাসাল ফ্যাক্টর VIII স্তরের সাথে হালকা থেকে মাঝারি ক্লাসিক ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ (টাইপ I) রোগীদের জন্য নির্দেশিত > 5% <50 কেজি: 150 এমসিজি; প্রি-অপারেশনের জন্য, পদ্ধতির 2 ঘন্টা আগে দিন>50 কেজি: 300 এমসিজি; প্রি-অপারেশনের জন্য, পদ্ধতির 2 ঘন্টা আগে দিন ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ (টাইপ 1) IV 15-30 এর বেশি 5% 0.3 mcg/kg IV এর বেশি ফ্যাক্টর VIII সহ হালকা থেকে মাঝারি ক্লাসিক ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ (টাইপ I) রোগীদের জন্য নির্দেশিত মিনিট (প্রি-অপারেশনের জন্য, পদ্ধতির 30 মিনিট আগে) ইন্ট্রানাসাল হালকা থেকে মাঝারি ক্লাসিক ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ (টাইপ I) ফ্যাক্টর VIII স্তরের > 5% <50 kg: 150 mcg সহ রোগীদের জন্য নির্দেশিত; প্রি-অপারেশনের জন্য, পদ্ধতির 2 ঘন্টা আগে দিন>50 কেজি: 300 এমসিজি; প্রি-অপারেশনের জন্য, পদ্ধতির 2 ঘন্টা আগে দিন নকটার্নাল এনুরেসিস প্রাথমিক নিশাচর এনুরেসিস (ইনট্রানাসাল নয়) 0.2 মিলিগ্রাম PO qHS (0.6 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত) নক্টুরিয়া নক্টার্নাল পলিউরিয়াকে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল যেটি রাতের প্রস্রাবের এক-তৃতীয়াংশের বেশি। ঘন্টায় প্রস্রাব উত্পাদন সংরক্ষণকারী-মুক্ত অনুনাসিক স্প্রে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিশাচর পলিউরিয়ার কারণে নকটুরিয়ার জন্য নির্দেশিত যারা 50 থেকে <65 বছর শূন্য করার জন্য প্রতি রাতে কমপক্ষে 2 বার জাগ্রত হন 1.66 mcg 1.66 mcg স্প্রে রাতে ঘুমানোর আগে ~ 30 মিনিট আগে> 65 বছর 0.83 mcg উভয় নাকের ছিদ্রে রাতে ঘুমাতে যাওয়ার 30 মিনিট আগে; 0.83 mcg ডোজ হাইপোনাট্রেমিয়ার কম ঝুঁকি থাকতে পারে; কমপক্ষে 7 দিন পরে 1.66 mcg এর 1 স্প্রেতে বাড়ানো যেতে পারে, যদি প্রয়োজন হয়, যদি সিরাম সোডিয়াম স্বাভাবিক সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট থাকে যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিশাচর পলিউরিয়ার কারণে নকটুরিয়ার জন্য নির্দেশিত হয় যারা প্রতি রাতে কমপক্ষে 2 বার জেগে ওঠা শুরু বা পুনরায় শুরু করার আগে, সোডিয়াম ঘনত্বের মূল্যায়ন করুন এবং শুধুমাত্র স্বাভাবিক সিরাম সোডিয়াম ঘনত্বের রোগীদের ক্ষেত্রে শুরু করুন বা পুনরায় শুরু করুন মহিলা: 27.7 mcg SL qDay, শোবার আগে 1 ঘন্টা, জল ছাড়া SL পরিচালিত পুরুষদের: 55.3 mcg SL qDay, শোবার আগে 1 ঘন্টা, জল ছাড়াই SL প্রশাসিত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় রক্তপাত 0.4 mcg/kg IV 10 মিনিটের বেশি Child Dose: ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস অনুনাসিক স্প্রে কেন্দ্রীয় ক্র্যানিয়াল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ব্যবস্থাপনায় এবং পিটুইটারি অঞ্চলে রোগীদের (>3 মাস) <3 মাস ধরে মাথার ট্রমা বা অস্ত্রোপচারের পরে অস্থায়ী পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া পরিচালনার জন্য অ্যান্টিডিউরেটিক প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা নয় প্রতিষ্ঠিত 3 মাস-12 বছর সাধারণ ডোজ পরিসীমা 5-30 mcg (0.05-0.3 mL) qDay, হয় একক ডোজ হিসাবে বা 2 ডোজে বিভক্ত প্রায় 1/4 থেকে 1/3 রোগীকে একটি একক দৈনিক ডোজ দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে DDAVP-এর অভ্যন্তরীণভাবে পরিচালিত জলের টার্নওভারের উপযুক্ত দৈনিক ছন্দের জন্য আলাদাভাবে ডোজ সামঞ্জস্য করুন যদি দিনে একবারের বেশি পরিচালনা করা হয় > 12 বছর 10-40 mcg (0.1-0.4 mL) qDay, হয় একক ডোজ হিসাবে বা 2 বা 3 ডোজে বিভক্ত; স্বাভাবিক ডোজ হল 20 mcg (0.2 mL) qDay 2 বিভক্ত ডোজে সকাল এবং সন্ধ্যার ডোজ আলাদাভাবে সামঞ্জস্য করুন জলের টার্নওভারের পর্যাপ্ত দৈনিক ছন্দের জন্য নকটুরনাল এনুরেসিস > 6 বছর: 0.2 মিলিগ্রাম PO qHS (0.6 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত) হিমোফিলিয়া এ উইলব্র্যান্ড ডিজিজ হিমোফিলিয়া এ বা ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ (টাইপ 1) ফ্যাক্টর VIII কোগুল্যান্ট কার্যকলাপের মাত্রা > 5% সহ রোগীদের জন্য নির্দেশিত; স্বতঃস্ফূর্ত বা ট্রমা-জনিত আঘাতের পর্বের রোগীদের রক্তপাত বন্ধ করবে (যেমন, হেমারথ্রোসেস, ইন্ট্রামাসকুলার হেমাটোমাস, মিউকোসাল রক্তপাত) IV শিশু > 3 মাস, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা 0.3 mcg/kg IV যদি অপারেটিভভাবে ব্যবহার করা হয়, তাহলে পদ্ধতির আগে 0.3 ব্যবহার করুন। 11 মাস, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের <50 কেজি: 150 mcg intranasally> 50 kg: 300 mcg intranasally ব্যবহার করা হলে, পদ্ধতির 2 ঘন্টা আগে পরিচালনা করুন, পদ্ধতির 1 ঘন্টা আগে পর্যন্ত তরল গ্রহণ সীমিত করা উচিত। পরের দিন সকালে বা প্রশাসনের অন্তত 8 ঘন্টা পরে ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং পরীক্ষাগারের মান দ্বারা নির্ধারিত ব্যবহার পুনরাবৃত্তি করুন Renal Dose: রেনাল বৈকল্য CrCl <50 mL/min: নিষেধাজ্ঞাযুক্ত; তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে লেবেলবিহীন ব্যবহার করা হয়েছে যারা ইউরেমিক রক্তপাত বা অস্ত্রোপচারের রক্তপাত প্রতিরোধে CrCl >50 mL/min: কোন সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। IV আধান: 10 mL বা 50 mL NaCl 0.9% inj এর মধ্যে পাতলা করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Desmopressin খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।
ডোজ মিস করলে করণীয়
আপনি যদি Desmopressin এর একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে এটি এড়িয়ে যান এবং আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী দিয়ে চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% শুষ্ক মুখ, পুরুষদের (14%) শুষ্ক মুখ, মহিলাদের (12%) 1-10% মাথাব্যথা (2-5%) হাইপোনাট্রেমিয়া, পুরুষদের (4%) মাথাব্যথা, পুরুষদের (4%) হাইপোনাট্রেমিয়া, মহিলারা (3%) ) মাথা ঘোরা, পুরুষদের (3%) মাথা ঘোরা (3%) এপিস্ট্যাক্সিস (2-3%) মাথাব্যথা, মহিলাদের (2%) মাথা ঘোরা, মহিলাদের (2%) নাকের স্প্রে রাইনাইটিস (3-8%) পেটে ব্যথা (2%) অ্যাস্থেনিয়া (2%) ঠান্ডা লাগা (2%) নাকের ছিদ্রে ব্যথা (2%) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার (2%) বমি বমি ভাব (2%) কনজেক্টিভাইটিস (2%) চোখের শোথ (2%) ল্যাক্রিমেশন ডিসঅর্ডার (2%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় অস্বাভাবিক রক্তচাপ ( বিরল) হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি রক্তচাপ ফ্লাশিং খিঁচুনি (বিরল) হাইপোনাট্রেমিয়া হাইপোসমোলালিটি (বিরল) জলের নেশা সিন্ড্রোম থ্রম্বোইম্বোলিক ডিসঅর্ডার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (তীব্র) অ্যানাফিল্যাক্সিস (বিরল) সাধারণ: • মাথাব্যথা • বমি বমি ভাব
সতর্কতা ও সাবধানতা
রোগীর ডাব্লু/ সিভি রোগ বা সিস্টিক ফাইব্রোসিস, করোনারি ধমনীর অপ্রতুলতা, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির ঝুঁকিতে, থ্রোম্বাস গঠনের প্রবণতা। বৃদ্ধ এবং শিশু। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। [SAFE] Desmopressin সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং/অথবা বিছানা ভেজানোর জন্য আপনাকে Desmopressin নির্ধারণ করা হয়েছে। এই ওষুধের সাথে আপনি যে পরিমাণ তরল পান করেন তা সীমিত করুন। Desmopressin আপনার শরীরে কম সোডিয়ামের মাত্রা সৃষ্টি করতে পারে। মাত্রা নিরীক্ষণ করতে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করুন। আপনার সংক্রমণ, জ্বর, ডায়রিয়া বা বমি হলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার যদি হঠাৎ ওজন বেড়ে যায় বা আপনার বাহু ও পায়ে ফুলে যায় যা দূরে না যায় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
প্রতিনির্দেশনা
চলমান মূত্রবর্ধক চিকিত্সার সাথে কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা। অভ্যাসগত এবং সাইকোজেনিক পলিডিপসিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া বা হাইপোনেট্রেমিয়ার ইতিহাস সহ রোগী। মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্য (CrCl <50 mL/min)।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
NSAIDs (যেমন ibuprofen), indometacin, TCAs, chlorpromazine, carbamazepine, SSRIs, opiates, lamotrigine এর সাথে অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাব বাড়াতে পারে। লিথিয়াম, এপিনেফ্রিন (বড় ডোজ), হেপারিন, ডেমেক্লোসাইক্লিন সহ অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাব কমাতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Desmopressin এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডেসমোপ্রেসিনের দীর্ঘায়িত অভিজ্ঞতা বেশ কয়েক দশক ধরে, উপলব্ধ প্রকাশিত ডেটা এবং কেস রিপোর্টের উপর ভিত্তি করে, বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত বা প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের ওষুধ সম্পর্কিত ঝুঁকি চিহ্নিত করেনি; উপরন্তু, মানুষের প্ল্যাসেন্টা নিয়ে ভিট্রো গবেষণায় ডেসমোপ্রেসিনের দুর্বল প্ল্যাসেন্টাল স্থানান্তর দেখায়; গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের অর্গানোজেনেসিসের সময় ডেসমোপ্রেসিন প্রয়োগের সাথে প্রাণীর প্রজনন গবেষণায় কোন প্রতিকূল উন্নয়নমূলক ফলাফল দেখা যায়নি, যথাক্রমে প্রায় <1 এবং 38 বার, শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব ডোজ (mg/m²) জন্য প্রস্তাবিত নয় গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নকটুরিয়ার চিকিত্সা; নক্টুরিয়া সাধারণত গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক, শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত যেগুলির চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না স্তন্যপান করানোর সময় ডেসমোপ্রেসিন মানব দুধে অল্প পরিমাণে উপস্থিত থাকে এবং শিশুর দ্বারা মৌখিকভাবে খারাপভাবে শোষিত হয় স্তন্যপান করানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর ডেসমোপ্রেসিনের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই; থেরাপির জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং থেরাপি বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর বিকাশ এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত। [SAFE IF PRESCRIBED] Desmopressin সাধারণত গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ বলে মনে করা হয়। প্রাণীর গবেষণায় বিকশিত শিশুর উপর কম বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; যাইহোক, সীমিত মানব গবেষণা আছে।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Desmopressin বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। মানব গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ওষুধটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকারক নয়।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে Desmopressin এর ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [CONSULT YOUR DOCTOR] লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে Desmopressin এর ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.